O centrálních žilních katétrech
Jedno rozhodnutí, které budete možná muset učinit před zahájením chemoterapie, je to, jaký typ centrálního venózního katétru (CVC) chcete, aby váš onkolog vložil do vaší léčby. CVC, někdy nazývaný centrální linie, je vložen do velké žíly v hrudi nebo v horní části paže.
Katétry jsou dlouhé, duté plastové zkumavky, které usnadňují vkládání léků, krevních produktů, živin nebo tekutin přímo do vašeho krevního řečiště. CVC může také usnadnit odběr vzorků krve pro testování.
Váš onkolog může také rozhodnout, že CVC je nutné, pokud potřebujete:
- kontinuální infuzní chemoterapie
- ošetření, které trvá 24 hodin nebo více
- léčba doma
Některé léky na chemoterapii jsou považovány za škodlivé, pokud unikají mimo vaše žíly. Nazývají se vesicles nebo dráždivé. Váš onkolog může doporučit CVC, aby tomu zabránil.
CVC jsou považovány za lépe zvládnutelné než běžný intravenózní (IV) katétr, protože mohou ve vašem těle zůstat déle. Některé CVC mohou zůstat ve vašem těle pro:
- týdny
- měsíce
- let
Běžný IV katétr může zůstat pouze několik dní. To znamená, že váš onkolog nebo sestra bude muset během léčby znovu vložit několik IV do žil, což může časem poškodit malé žíly.
Existují různé typy CVC. Nejběžnější jsou periferně vložené centrální katétry nebo linky PICC a porty. Typ CVC, který potřebujete, závisí na několika z následujících faktorů, včetně toho, který preferuje onkolog:
- Jak dlouho budete potřebovat chemoterapii
- Jak dlouho trvá injekce vašich dávek chemoterapie
- Kolik drog dostanete současně
- Ať už máte nějaké jiné zdravotní problémy, jako jsou krevní sraženiny nebo otoky
Co je řada PICC?
Linka PICC vloží do velké žíly v paži váš onkolog nebo speciálně vyškolená zdravotní sestra. Vložení nevyžaduje operaci. Jakmile je PICC na místě, katetrová trubice vyčnívá z vaší kůže. Tito jsou známí jako „ocasy“nebo lumeny a můžete mít více než jednu.
S katétry, včetně PICC, mimo vaše tělo představuje riziko infekce.
Abyste snížili riziko, musíte se zvláště starat o zkumavku a pokožku, která obklopuje oblast, kde je linie vložena. Zkumavky musí být také propláchnuty každý den sterilním roztokem, aby se zabránilo zablokování.
Co je to port?
Port je malý buben vyrobený z plastu nebo kovu s gumovým těsněním přes vrchol. Tenká trubice, linka, jde z bubnu do žíly. Porty vkládá pod kůži do hrudníku nebo paže chirurg nebo radiolog.
Po zavedení portu si můžete všimnout pouze malé rány. Venku těla nebude katétrový ocas. Když je čas, aby byl port použit, bude vaše pokožka znecitlivěna krémem a do gumového těsnění bude přes kůži vložena speciální jehla. (Toto se nazývá přístup k portu.)
PICC vs. port
Ačkoli linky a porty PICC mají stejný účel, existuje mezi nimi několik rozdílů:
- Linky PICC mohou zůstat několik týdnů nebo měsíců. Porty mohou zůstat tak dlouho, jak budete potřebovat léčbu, až několik let.
- Linky PICC vyžadují každodenní speciální čištění a proplachování. S porty je méně, protože jsou pod kůží. Porty je také třeba propláchnout asi jednou měsíčně, aby se zabránilo srážení.
- Linky PICC by neměly být smočeny. Když se budete koupat, budete ji muset zakrýt nepromokavým materiálem a nebudete se moci plavat. S přístavem se můžete koupat a plavat, jakmile se oblast zcela uzdraví.
Chcete-li získat lepší představu o tom, co pro vás může mít CVC, možná byste se měli zeptat svého onkologa na tyto otázky:
- Proč doporučujete, abych měl katétr nebo port?
- Jaké jsou možné problémy, ke kterým může dojít u PICC nebo portu?
- Je zavedení katétru nebo portu bolestivé?
- Pokryje moje zdravotní pojištění všechny náklady splatné za jedno zařízení?
- Jak dlouho zůstane katetr nebo port?
- Jak se mohu postarat o katétr nebo port?
Spolupracujte s týmem pro onkologické ošetření, abyste pochopili všechny výhody a rizika zařízení CVC.
