Co je žilní nedostatečnost?
Vaše tepny přenášejí krev ze srdce do zbytku těla. Vaše žíly přenášejí krev zpět do srdce a chlopně v žilách zabraňují průtoku krve zpět.
Když mají vaše žíly potíže s posíláním krve z vašich končetin zpět do srdce, je to známé jako žilní nedostatečnost. V tomto stavu krev neprotéká správně zpět do srdce, což způsobuje, že se krev hromadí v žilách na nohou.
Žilní nedostatečnost může způsobovat několik faktorů, i když je to nejčastěji způsobeno krevními sraženinami (trombóza hlubokých žil) a křečovými žilami.
I když máte rodinnou anamnézu žilní nedostatečnosti, můžete podniknout jednoduché kroky ke snížení vaší šance na rozvoj stavu.
Příčiny žilní nedostatečnosti
Žilní nedostatečnost je nejčastěji způsobena krevními sraženinami nebo křečovými žilami.
U zdravých žil dochází k neustálému proudění krve z končetin zpět do srdce. Ventily uvnitř žil nohou pomáhají zabránit zpětnému toku krve.
Nejčastějšími příčinami žilní nedostatečnosti jsou předchozí případy krevních sraženin a křečových žil.
Když je v žilách znemožněn tok vpřed - například v případě krevní sraženiny - pod sraženinou se hromadí krev, což může vést k žilní nedostatečnosti.
V křečových žilách často ventily chybí nebo jsou poškozeny a krev poškozuje ventily zpět.
V některých případech může slabost svalů nohou, která vytlačuje krev dopředu, také přispět k žilní nedostatečnosti.
Žilní nedostatečnost je častější u žen než u mužů. Podle Clevelandovy kliniky je také pravděpodobnější výskyt u dospělých nad 50 let.
Mezi další rizikové faktory patří:
- krevní sraženiny
- křečové žíly
- obezita
- těhotenství
- kouření
- rakovina
- slabost svalů, poranění nohou nebo trauma
- otok povrchové žíly (flebitida)
- rodinná anamnéza žilní nedostatečnosti
- sedět nebo stát po dlouhou dobu bez pohybu
Příznaky žilní nedostatečnosti
Mezi příznaky žilní nedostatečnosti patří:
- otoky nohou nebo kotníků (otoky)
- bolest, která se zhoršuje, když stojíte, a zlepšuje se, když zvedáte nohy
- křeče v nohou
- bolení, pulsování nebo pocit těžkosti v nohou
- svědivé nohy
- slabé nohy
- zesílení kůže na nohou nebo kotnících
- kůže, která mění barvu, zejména kolem kotníků
- vředy na nohou
- křečové žíly
- pocit těsnosti u vašich telat
Jak je diagnostikována žilní nedostatečnost?
Váš lékař bude chtít provést fyzickou prohlídku a provést kompletní anamnézu, aby zjistil, zda máte žilní nedostatečnost.
Mohou také nařídit některé zobrazovací testy, aby určily zdroj problému. Tyto testy mohou zahrnovat venogram nebo duplexní ultrazvuk.
Venogram
Během venogramu vám lékař vloží do žíly intravenózní (IV) kontrastní barvivo.
Kontrastní barvivo způsobuje, že krevní cévy se na rentgenovém snímku objevují neprůhledně, což lékaři pomáhá vidět je na snímku. Toto barvivo poskytne vašemu lékaři jasnější rentgenový snímek vašich krevních cév.
Duplexní ultrazvuk
K testování rychlosti a směru průtoku krve v žilách lze použít typ testu nazývaného duplexní ultrazvuk.
Technik umístí na kůži nějaký gel a poté přitlačí malé ruční zařízení (převodník) na tuto oblast. Převodník používá zvukové vlny, které se odrazí zpět do počítače a vytvářejí obrazy krevního toku.
Jak se léčí žilní nedostatečnost
Léčba bude záviset na mnoha faktorech, včetně důvodu stavu a vašeho zdravotního stavu a historie. Další faktory, které váš lékař zváží, jsou:
- vaše specifické příznaky
- tvůj věk
- závažnost vašeho stavu
- jak dobře snášíte léky nebo postupy
Nejběžnější léčbou žilní nedostatečnosti jsou kompresní punčochy na předpis. Tyto speciální elastické punčochy vyvíjejí tlak na kotník a dolní část nohy. Pomáhají zlepšit průtok krve a mohou snížit otoky nohou.
Kompresní punčochy mají řadu předepsaných sil a různých délek. Váš lékař vám pomůže rozhodnout se, jaký nejlepší typ kompresního skladování je pro vaši léčbu.
Léčba žilní nedostatečnosti může zahrnovat několik různých strategií:
Zlepšení průtoku krve
Zde je několik tipů, jak zlepšit průtok krve:
- Vždy, když je to možné, udržujte nohy zdvižené.
- Noste kompresivní punčochy, aby na vaše dolní končetiny působil tlak.
- Při usazení mějte nohy nepřekřížené.
- Cvičit pravidělně.
Léky
Existuje také řada léků, které mohou pomoci těm, kteří mají tento stav. Tyto zahrnují:
- diuretika: léky, které odebírají z těla další tekutinu, která se vylučuje ledvinami
- antikoagulancia: léky, které ředí krev
- pentoxifylin (Trental): lék, který pomáhá zlepšit průtok krve
Chirurgická operace
Někdy závažnější případy žilní nedostatečnosti vyžadují chirurgický zákrok. Váš lékař může navrhnout jeden z následujících typů operací:
- Chirurgická oprava žil nebo chlopní
- Odstranění (stripování) poškozené žíly
- Minimálně invazivní endoskopická chirurgie: Chirurg vloží tenkou trubici s kamerou, která pomáhá vidět a uvázat křečové žíly.
- Obtok žíly: Zdravá žíla je transplantována odkudkoli v těle. Obvykle se používá pouze v horní části stehna a pouze jako poslední možnost ve velmi závažných případech.
- Laserová chirurgie: Poměrně nová léčba, která využívá lasery k vyblednutí nebo uzavření poškozené žíly se silnými vlnami světla na malém, specifickém místě.
Ambulantní flebektomie
Tento ambulantní postup (nebudete muset strávit noc v nemocnici) zahrnuje, že váš lékař znecitlivuje určitá místa na vaší noze, a poté provede drobné pichnutí a odstranění menších křečových žil.
Skleroterapie
Tato léčebná metoda je obecně vyhrazena pro pokročilou žilní nedostatečnost.
Ve skleroterapii se chemikálie vstřikuje do poškozené žíly, takže již nemůže přenášet krev. Krev se vrátí do srdce prostřednictvím jiných žil a poškozená žíla se nakonec absorbuje tělem.
Skleroterapie se používá k ničení malých a středních žil. Do poškozené žíly se vstříkne chemická látka, takže již nemůže přenášet krev.
Postupy katetrů
V těžkých případech může lékař použít katétrové procedury pro větší žíly. Do žíly vloží katétr (tenká trubička), zahřejí jeho konec a poté jej odstraní. Při vyjmutí katétru teplo způsobí uzavření a utěsnění žíly.
Jak zabránit žilní nedostatečnosti
Pokud máte rodinnou anamnézu žilní nedostatečnosti, můžete podniknout kroky ke snížení svých šancí na rozvoj stavu:
- Nesedejte ani nestůjte v jedné poloze po dlouhou dobu. Vstávejte a pohybujte se často.
- Nekuřte, a pokud kouříte, přestaňte.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Udržujte zdravou tělesnou hmotnost.
