Pokud jste nedávno četli LA Times, možná jste narazili na novináře Davida Lazara, který spojuje jeho závislost na antidepresivech se závislostí. Lazarus v díle prohlašuje: „Jsem závislý.“
Problém je v tom, že to, co popisoval, není ve skutečnosti závislost.
Pro začátečníky nejsou závislost a závislost stejné. "Říkej tomu závislost." Říkejte tomu závislost. Říkejte tomu, co chcete, “píše. "Jsem závislý."
Ale nemůžeme to jen označit, co chceme, protože slova mají konkrétní význam - a s něčím tak stigmatizovaným jako závislost, musíme si vybrat slova pečlivě.
Jasně: Pokud jste fyzicky závislí na antidepresivu, neznamená to, že jste drogově závislý.
Antidepresivní abstinenční příznaky jsou pro mnoho lidí skutečnou věcí, zejména pokud byli na antidepresivech po značnou dobu. To může být obtížný zážitek. Syndrom antidepresivního přerušení však není závislý.
Závislost - nebo porucha užívání návykových látek - je duševní onemocnění, jak je definováno v DSM-5 a ICD-11 (dva z hlavních diagnostických materiálů na celém světě)
Poruchy užívání látek jsou charakterizovány příznaky, které vznikají pokračujícím užíváním látky, přestože mají negativní důsledky.
Mezi některá kritéria patří například:
- chtít odejít nebo omezit a být neschopný
- touží po použití
- vzdání se důležitých nebo obohacujících činností kvůli užívání drog
- tráví přemrštěné množství času a úsilí, aby se vaše oprava
Aby Lazarus měl závislost na antidepresivech, musel by zažít negativní důsledky, když byl na antidepresivy - ne, když je přestal brát - a tyto důsledky by měly významný dopad na jeho každodenní činnost život.
Pokud máte poruchu užívání návykových látek, nemůžete přestat a vaše závislost stoupá na vrchol seznamu priorit - bez ohledu na to, do jaké míry váš intelekt a morálka nesouhlasí s její stále důležitější rolí ve vašem životě.
Ne všichni lidé s poruchami užívání návykových látek však byli fyzicky závislí. Závislost neznamená závislost.
Závislost označuje to, co se stane, když přestanete používat. Konkrétně, že se u vás vyskytnou abstinenční příznaky.
Někdo s chronickou bolestí může být fyzicky závislý na léku proti bolesti, může mít abstinenční příznaky, když není léčen, ale nesmí zneužívat léky proti bolesti, když je užívají.
Podobně by někdo mohl mít poruchu užívání alkoholu, ale nemusí být fyzicky závislý na tom, že se u něj objeví střízlivé příznaky.
Jinými slovy? Závislost a závislost odkazují na dvě zcela odlišné věci
Jedním z nich je oslabující, poškozující zážitek při používání. Druhou je dočasná zkušenost s odstoupením po zastavení.
Takže, aby někdo naznačil, že jsou závislí na antidepresivech? Je to přinejmenším problematické.
Říkám si alkoholik, závislý a uzdravená osoba. A podle mé zkušenosti je závislost zoufalým prosbou, abych už necítila bolest.
Je to rozzlobené odmítnutí mého místa na světě, obsedantní dráp, který změní nezměnitelné. Použil jsem, protože něco hlubokého v mém vnitřnosti doufal, že změnou vlastního vnímání mohu změnit svou realitu.
Poruchy užívání návykových látek jsou často komorbidní s jinými duševními chorobami. To je určitě můj příběh. Měl jsem celoživotní boj s velkou depresivní poruchou a PTSD. Zoufalý pro úlevu od mé bolesti bych použil většinu drog, které mi byly nabídnuty.
Zjistil jsem, že alkohol je skvělý způsob, jak zmírnit mé úzkostné pocity, a po nějakou dobu to byl účinný způsob, jak otupit mé smysly (samoléčivé pro přetížení smysly) a zpomalit čas odezvy (tlumit hyperarousální příznaky).
Fungovalo to, pro první pár nápojů - dokud jsem neměl příliš mnoho a moje nálada se tankovala.
Ale byl jsem ochoten udělat cokoli, abych unikl, cítil jsem zoufalou osamělost v jámě žaludku. Chtěl jsem jen vzbouřit, běhat a zmizet. Nechtěl jsem být depresivní, nechtěl jsem flashbacky, jen jsem chtěl, aby se všechno zastavilo.
Stále se mi to tak někdy zdá. Ale naštěstí, s podporou, dnes mám další možnosti kromě sáhnutí po láhvi.
Mnoho lidí nechápe, že poruchy užívání návykových látek nejsou definovány fyzickou závislostí - to je skutečná boje o tuto mentální posedlost
Nutkání splnit touhu. Obrací se k látkám znovu a znovu, i když nechcete. Je to nutkavá snaha o okamžitou úlevu, navzdory všem následkům, které následují. A často, sebeklam, že tentokrát to bude jiné.
Někdo, kdo má poruchu užívání návykových látek, by se jen těžko přiměl k tomu, aby se z látky jednoduše odstavil bez jakéhokoli podpůrného systému. Proto existuje tolik zotavovacích skupin a rehabilitačních programů a dalších střízlivých životních programů - protože může být téměř nemožným činem porazit poruchu užívání jednou rukou.
Bylo by to pro mě nemožné. A část mého arzenálu nástrojů, které mi pomohly zotavit se? Antidepresiva.
Lidé si často myslí, že antidepresiva je znecitliví vůči světu a že „šťastná pilulka“ve skutečnosti nepomůže. O psychiatrických lécích se často mluví jako o nějakém spiknutí.
Psaní o takzvaných „negativech“psychiatrických léků není nic nového. Lazarův kus nebyl nijak průlomový. Pokud vůbec něco, to posílilo obavy těch lidí o těchto lécích - včetně lidí v uzdravení.
Nicméně, jako někdo v uzdravení, mohu s jistotou říci, že psychiatrické léky jsou součástí toho, co mě udržuje střízlivé
Můj první ročník vysoké školy, zažil jsem bolestivé rozchod, který spustil sestupnou spirálu do vážné deprese. Chodil jsem na dny, aniž bych opustil svůj pokoj. Zůstal jsem uvnitř zamčený, ležel jsem kolem a sledoval Disney filmy a plakal.
Na konci mého lana jsem šel k psychologovi v našem areálu.
Psycholog mi řekl, že jsem vykazoval „klasické“známky klinické deprese, a navrhl, abych si domluvil schůzku s psychiatrem. Nejprve jsem byl naštvaný. Přemýšlel jsem, jak to, že je to „klinické“, dělalo to odlišným od toho, co jsem vždy zažil.
Věděl jsem, že jsem v depresi. To bylo zřejmé. Jít na psychiatra mě vyděsilo.
Byl jsem zděšen myšlenkou, že jsem potřeboval psychiatra. Měl jsem skutečný problém s depresí, ale byl jsem neústupný proti myšlence na léky.
Stigma duševních chorob byla tak hluboce zakořeněná, že jsem se styděl za pomyšlení na potřebu léků.
Ve svém časopise jsem napsal: „Opravdu mě musí vidět PSYCHIATRIST?
Nemělo by to být šok, když vám říkám, že jsem přestal vidět terapeuta, který navrhl, abych šel k psychiatrovi. Nic se samozřejmě nezlepšilo. Odhodil jsem všechno. Každý den byl zápas vstávat a chodit do třídy. V ničem, co jsem udělal, jsem nenašel žádný význam.
Přijal jsem, že jsem měl nějaký druh duševní poruchy, ale pouze na povrchové úrovni. V mnoha ohledech jsem racionalizoval depresi - myslel jsem, že svět kolem mě je nepořádek a byl jsem prostě příliš neschopný na to s tím něco udělat.
Po léta jsem pokračoval v odmítání myšlenky na léky. Byl jsem přesvědčen, že pokračování v antidepresivech by mě znecitlivilo světem. Plně jsem věřil, že by léky braly „snadnou cestu ven“a zároveň jsem přesvědčen, že to pro mě stejně nebude fungovat.
Nemohl jsem obtočit hlavu kolem myšlenky, že jsem nemocný. Měl jsem depresi, ale odmítl jsem na to vzít lék, protože jsem se nechtěl „spoléhat na pilulku“. Místo toho jsem obviňoval sám sebe, přesvědčen, že jsem ho musel jen dát dohromady.
Stigma připojená k antidepresivům - stigma, které Lazarus posiluje tím, že naznačuje, že psychiatrická léčba někomu ublíží stejným způsobem, jakým závislost -, mi bránila v získávání pomoci, kterou jsem tak zoufale potřeboval.
Místo toho jsem cestoval dlouhou cestou popírání, užívání návykových látek a sebepoškozování.
Z velké části jsem se stal závislým, protože jsem žil s neléčenými duševními chorobami
Nehledal jsem pomoc znovu, dokud jsem nebyl tak daleko, že bez pomoci bych zemřel. V době, kdy jsem se konečně natáhl o pomoc, závislost mě téměř sundala.
To je závislost. Není to „klikatější a podrážděnější než obvykle“. Závislost, doslova, vyrovná váš život k zemi a učiní vás bezmocnými.
Závislost a stažení může být mizerné, ano - ale přerušení jakéhokoli léku, zejména toho, co potřebujete, je výzvou, která není pro psychiatrickou léčbu jedinečná, a rozhodně to není důvod, proč se jim vyhnout.
Můj život by mohl být v těch letech mnohem šťastnější a produktivnější, kdybych nebyl příliš rozpačitý na to, abych obdržel pomoc, kterou jsem potřeboval. Mohl jsem se dokonce vyhnout poruchě užívání návykových látek, kdybych byl léčen pro své duševní choroby.
Přál bych si, abych podnikl kroky k získání pomoci dříve, místo abych se snažil nést břímě duševní nemoci sám.
Byly pro mě antidepresiva „magickým řešením“? Ne, ale byly důležitým nástrojem pro řízení mého duševního zdraví
Můj antidepresivum mi umožnilo pohybovat se svými nejoslabujícími příznaky. Dostalo mě to z postele, když mě moje příznaky nechaly spálit a porazit.
Dali mi možnost plazit se přes ten počáteční hrb a postrčit mě k zvládnutelnější základní linii, takže jsem se konečně mohl zapojit do léčebných činností, jako je terapie, podpůrné skupiny a cvičení.
Jsem fyzicky závislý na svých antidepresivech? Možná. Řekl bych, že kvalita života, kterou teď mám, se vyplatí.
Ale to znamená, že jsem se relapsoval? Budu se muset přihlásit se svým sponzorem, myslím, ale jsem si jistý, že odpověď je zřejmá: Abso-f * cking-lutely not not.
Kristance Harlow je novinářka a spisovatelka na volné noze. Píše o duševních chorobách a zotavení se ze závislosti. Bojuje proti stigmatu po jednom slově. Najděte Kristance na Twitteru, Instagramu nebo na jejím blogu.
