Pálení žáhy je způsobeno žaludeční kyselinou zálohovanou do jícnu (trubice spojující ústa s žaludkem). Také se nazývá kyselý reflux, cítí se jako pálivá bolest typicky hned za hrudní kostí.
Občasné pálení záhy obvykle není důvodem k obavám. Lze jej zvládnout změnami životního stylu a volně prodejnými léky, jako jsou:
- antacida, jako jsou Tums nebo Maalox
- Blokátory receptoru H2, jako je Pepcid nebo Tagamet
- inhibitory protonové pumpy, jako je Prilosec, Nexium nebo Prevacid
Pokud se však pálení žáhy stává častější, neodejde nebo přestane reagovat na léky OTC, může to být příznak závažnějšího stavu, na který by se měl lékař obrátit.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, co by mohlo způsobit přetrvávající pálení žáhy a jak tyto stavy léčit.
Možné příčiny přetrvávajícího pálení žáhy
Přetrvávající pálení žáhy může být příznakem:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- hiátová kýla
- Barrettův jícen
- rakovina jícnu
GERD
K GERD dochází, když kyselý reflux poškozuje jícen. Mezi příznaky patří:
- časté pálení žáhy
- potíže s polykáním
- nevolnost nebo zvracení
- anémie
- chronický suchý kašel
- pocit, že se vám v hrudi zaseklo jídlo
Léčba GERD
Váš lékař s největší pravděpodobností zahájí léčbu OTC antacidy a buď OTC nebo blokátory receptoru H2 a inhibitory protonové pumpy.
Pokud léky nejsou účinné, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok, například:
- laparoskopická Nissenova fundoplikace
- zvětšení magnetického svěrače (LINX)
- transorální incize bez funciplikace (TIF)
Hiatal kýla
Hiátová kýla je výsledkem oslabené svalové tkáně obklopující jícnový svěrač, který umožňuje část žaludku vyboulit se bránicí. Mezi příznaky patří:
- přetrvávající pálení žáhy
- potíže s polykáním
- dušnost
- zvracení krve
Léčba hiátové kýly
Pro zmírnění příznaků pálení žáhy může lékař doporučit antacida, inhibitory protonové pumpy nebo blokátory receptoru H2. Pokud lék nezmírňuje pálení žáhy, může lékař navrhnout chirurgický zákrok, například:
- otevřená oprava
- laparoskopická oprava
- endoluminální fundoplikace
Barrettův jícen
U Barrettova jícnu je tkáňová výstelka jícnu nahrazena tkání podobnou tkáni, která lemuje střeva. Lékařským termínem je metaplasie.
Příznaky
Barrettův jícen nezpůsobuje příznaky. GERD je problém pro mnoho lidí, kteří mají Barrettův jícen. Přetrvávající pálení žáhy je příznakem GERD.
Podle Národního institutu pro cukrovku a trávicí soustavu a onemocnění ledvin existuje větší pravděpodobnost, že u lidí s Barrettovým jícnem se vyvine vzácný druh rakoviny zvaný jícenový adenokarcinom.
Léčba Barrettova jícnu
Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí inhibitory protonové pumpy na předpis. Další doporučení mohou zahrnovat:
- opakovaná endoskopie dohledu
- endoskopické ablativní terapie, jako je fotodynamická terapie a radiofrekvenční ablace
- endoskopická resekce sliznice
- chirurgie (ezofagektomie)
Rakovina jícnu
Kromě pálení žáhy patří mezi příznaky rakoviny jícnu:
- zvracení
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- kašel
- chrapot
- časté udušení jídla
Léčba rakoviny jícnu
Doporučení lékaře pro léčbu budou brát v úvahu řadu faktorů, včetně typu a stádia rakoviny. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie, jako je pembrolizumab (Keytruda)
- cílená terapie, jako je HER2-cílená terapie nebo antiangiogenezní terapie
- chirurgie, jako je endoskopie (s dilatací nebo umístěním stentu), elektrokoagulace nebo kryoterapie
Jídlo s sebou
Pokud máte pálení žáhy, které neodejde a neodpovídá na léky OTC, vyhledejte diagnózu u svého lékaře. Pálení žáhy může být příznakem vážného stavu.
