Pálení žáhy, Které Neodejde: Možné Příčiny A Léčba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Pálení žáhy je způsobeno žaludeční kyselinou zálohovanou do jícnu (trubice spojující ústa s žaludkem). Také se nazývá kyselý reflux, cítí se jako pálivá bolest typicky hned za hrudní kostí.

Občasné pálení záhy obvykle není důvodem k obavám. Lze jej zvládnout změnami životního stylu a volně prodejnými léky, jako jsou:

antacida, jako jsou Tums nebo Maalox
Blokátory receptoru H2, jako je Pepcid nebo Tagamet
inhibitory protonové pumpy, jako je Prilosec, Nexium nebo Prevacid

Pokud se však pálení žáhy stává častější, neodejde nebo přestane reagovat na léky OTC, může to být příznak závažnějšího stavu, na který by se měl lékař obrátit.

Pokračujte ve čtení a zjistěte, co by mohlo způsobit přetrvávající pálení žáhy a jak tyto stavy léčit.

Možné příčiny přetrvávajícího pálení žáhy

Přetrvávající pálení žáhy může být příznakem:

gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
hiátová kýla
Barrettův jícen
rakovina jícnu

GERD

K GERD dochází, když kyselý reflux poškozuje jícen. Mezi příznaky patří:

časté pálení žáhy
potíže s polykáním
nevolnost nebo zvracení
anémie
chronický suchý kašel
pocit, že se vám v hrudi zaseklo jídlo

Léčba GERD

Váš lékař s největší pravděpodobností zahájí léčbu OTC antacidy a buď OTC nebo blokátory receptoru H2 a inhibitory protonové pumpy.

Pokud léky nejsou účinné, lékař vám může doporučit chirurgický zákrok, například:

laparoskopická Nissenova fundoplikace
zvětšení magnetického svěrače (LINX)
transorální incize bez funciplikace (TIF)

Hiatal kýla

Hiátová kýla je výsledkem oslabené svalové tkáně obklopující jícnový svěrač, který umožňuje část žaludku vyboulit se bránicí. Mezi příznaky patří:

přetrvávající pálení žáhy
potíže s polykáním
dušnost
zvracení krve

Léčba hiátové kýly

Pro zmírnění příznaků pálení žáhy může lékař doporučit antacida, inhibitory protonové pumpy nebo blokátory receptoru H2. Pokud lék nezmírňuje pálení žáhy, může lékař navrhnout chirurgický zákrok, například:

otevřená oprava
laparoskopická oprava
endoluminální fundoplikace

Barrettův jícen

U Barrettova jícnu je tkáňová výstelka jícnu nahrazena tkání podobnou tkáni, která lemuje střeva. Lékařským termínem je metaplasie.

Příznaky

Barrettův jícen nezpůsobuje příznaky. GERD je problém pro mnoho lidí, kteří mají Barrettův jícen. Přetrvávající pálení žáhy je příznakem GERD.

Podle Národního institutu pro cukrovku a trávicí soustavu a onemocnění ledvin existuje větší pravděpodobnost, že u lidí s Barrettovým jícnem se vyvine vzácný druh rakoviny zvaný jícenový adenokarcinom.

Léčba Barrettova jícnu

Váš lékař s největší pravděpodobností doporučí inhibitory protonové pumpy na předpis. Další doporučení mohou zahrnovat:

opakovaná endoskopie dohledu
endoskopické ablativní terapie, jako je fotodynamická terapie a radiofrekvenční ablace
endoskopická resekce sliznice
chirurgie (ezofagektomie)

Rakovina jícnu

Kromě pálení žáhy patří mezi příznaky rakoviny jícnu:

zvracení
nevysvětlitelný úbytek na váze
kašel
chrapot
časté udušení jídla

Léčba rakoviny jícnu

Doporučení lékaře pro léčbu budou brát v úvahu řadu faktorů, včetně typu a stádia rakoviny. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

chemoterapie
radiační terapie
imunoterapie, jako je pembrolizumab (Keytruda)
cílená terapie, jako je HER2-cílená terapie nebo antiangiogenezní terapie
chirurgie, jako je endoskopie (s dilatací nebo umístěním stentu), elektrokoagulace nebo kryoterapie