Spondylitida nebo spondyloartritida (spA) označuje několik specifických typů artritidy.
Různé typy spondylitidy způsobují příznaky v různých částech těla. Mohou ovlivnit:
- zadní
- klouby
- kůže
- oči
- zažívací ústrojí
- srdce
Nemoci spondylitidy mohou také vést k dalším zdravotním komplikacím.
Všechny typy onemocnění spondylitidou mají několik společných věcí. Zde je to, co potřebujete vědět.
Časté příznaky spondylitidy
Všechny typy spondylitidy způsobují bolest a zánět (otok a zarudnutí). Nejběžnějším příznakem je bolest dolní části zad. Další známky a příznaky mohou záviset na druhu spondylitidy, kterou máte.
8 typů spondylitidy
Podle Americké asociace spondylitis existují spondylitidy dvěma hlavními způsoby. Ve starším, tradičnějším způsobem, existuje šest různých typů. Novější systém rozdělí všechny diagnózy spondylitidy do jedné ze dvou kategorií.
Tradiční typy spondylitidy
Mezi šest tradičních forem spondylitidy patří:
1. Ankylozující spondylitida
Nejběžnějším typem je ankylozující spondylitida. Obvykle ovlivňuje páteř, dolní část zad a kyčle.
Mezi příznaky ankylozující spondylitidy patří:
- bolest dolní části zad
- bolest kloubů kyčle
- ztuhlost
- otok
2. Enteropatická artritida (EnA)
Tento typ spondylitidy je charakterizován bolestí a zánětem ve střevech. Můžete mít bolesti zad a kloubů.
Mezi další příznaky patří:
- bolest břicha
- chronický průjem
- ztráta váhy
- krev v pohybu střev
3. Psoriatická artritida (PsA)
Tento typ spondylitidy způsobuje bolest a ztuhlost zad. Je to spojeno s lupénkou kůže. Psoriatická artritida způsobuje většinou bolest a otok menších kloubů, jako jsou prsty a prsty na nohou.
Mezi příznaky patří:
- bolest a otok v rukou, prstech a nohou
- kožní vyrážka (vzplanutí psoriázy)
- dactylitis (prst nebo otoky prstů mezi klouby, někdy nazývané „klobásou prsty“)
4. Reaktivní artritida / Reiterův syndrom (ReA)
ReA je typ spondylitidy, ke kterému obvykle dochází po bakteriální infekci. Může to být způsobeno pohlavně přenosnou infekcí, jako je chlamydie, nebo gastrointestinální infekcí z potravin kontaminovaných Salmonellou.
ReA může způsobit bolest a zánět periferních kloubů (jako jsou kolena a kotníky), páteře a sakroiliakálních kloubů. Jsou umístěny na každé straně spodní páteře.
Můžete zažít:
- bolest kloubů a otoky
- vyrážka
- oční zánět
- bolest a zánět močového měchýře a genitálu
5. Juvenilní spondylitida (JSpA)
JSpA je typ artritidy, ke kterému dochází u dětí a dospívajících. Tento druh artritidy obvykle postihuje klouby nohou. Jedna noha může být zasažena více než druhá.
JSpA může vypadat jako jiné druhy spondylitidy. Hlavními příznaky jsou bolest a zánět kolem kloubů a páteře.
Tento typ spondylitidy postihuje oblasti, kde jsou svaly, vazy a šlachy připojeny k kosti.
6. Nediferencovaná spondylitida
Tento typ spondylitidy se nazývá nediferencovaný, protože nesplňuje kritéria pro diagnózu ankylozující spondylitidy nebo souvisejícího onemocnění.
Pokud máte nediferencovanou spondylitidu, pravděpodobně nebudete mít obvyklé příznaky bolesti zad, vyrážky na kůži nebo zažívací potíže. Místo toho můžete mít:
- zánětlivá bolest zad
- bolest zadek
- entezitida (bolest paty)
- periferní artritida
- dactylitis
- únava
- oční zánět
Nový způsob klasifikace diagnostiky spondylitidy
Novější způsob klasifikace typů spondylitidy je založen na tom, kde se v těle děje. Tento systém má dva hlavní typy spondylitidy. Někteří lidé se spondylitidou budou mít oba typy.
7. Axiální spondylitida
Jedná se o typy spondylitidy, které způsobují příznaky v zádech a slabinách nebo v oblasti kyčle. Tato skupina se dále dělí na spondylitidu, která způsobuje změny kostí a kloubů, které lze vidět na rentgenovém nebo skenovacím snímku, a ty, které nemohou.
Typy axiální spondylitidy mohou zahrnovat:
- ankylozující spondylitida
- reaktivní artritida
- enteropatická artritida
- nediferencovaná spondylitida
- psoriatická artritida
8. Periferní spondylitida
Tato skupina zahrnuje typy spondylitidy, které způsobují příznaky v pažích a nohou. Mezi běžné zasažené oblasti patří klouby v:
- kolena
- kotníky
- chodidla
- ruce
- zápěstí
- lokty
- ramena
Typy nemocí spondylitidy, které se hodí do této kategorie, jsou:
- psoriatická artritida
- enteropatická artritida
- reaktivní artritida
- nediferencovaná artritida
Příčiny spondylitidy
Lékaři úplně neznají příčiny onemocnění spondylitidou. Lékařský výzkum ukazuje, že některé typy, jako je ankylozující spondylitida, mohou být genetické. To znamená, že je pravděpodobnější, že se vám podaří vyvinout, pokud ji má někdo z vaší rodiny.
Existuje až 30 genů, které jsou spojeny s ankylozující spondylitidou. Některé z těchto genů mohou také způsobit jiné typy spondylitidy.
Další možné příčiny spondylitidy zahrnují bakteriální infekce. Pokud máte střevní, močový měchýř nebo genitální infekci, můžete mít vyšší riziko pro typy, jako je enteropatická artritida a reaktivní spondylitida.
Pravděpodobně se u vás vyvine enteropatická artritida, pokud máte jiná zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Enteropatickou artritidu má až 20 procent lidí s IBD. Je častější u dospívajících a mladších dospělých.
Nespravovaný stres může vyvolat nebo zhoršit některé typy spondylitidy. Starší průzkum lidí s ankylozující spondylitidou zjistil, že 80 procent uvedlo, že jejich příznaky způsobil stres.
Jak je diagnostikována spondylitida?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a probere vaši anamnézu, aby zjistil, zda máte spondylitidu. Možná budete také potřebovat testy a skenování pro potvrzení diagnózy, jako například:
- krevní test pro kontrolu zánětu a příznaků infekce
- Rentgen kyčle a pánve
- MRI skenování zad, kyčle a pánve
- genetické testování
Udržujte deník symptomů a poznamenejte si, když máte příznaky vzplanutí. To může vašemu lékaři pomoci diagnostikovat vaši spondylitidu.
Jaká je léčba spondylitidy?
Léčba spondylitidy se obvykle zaměřuje na bolest a zánět. Snížení zánětu (otoku) páteře, kloubů a těla může pomoci zastavit nebo zmírnit příznaky.
Váš lékař může doporučit následující:
- NSAID, jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
- blokátory alfa nekrózy nádorů (TNF-alfa)
- injekcí steroidů
- oční kapky steroidů
- fyzikální terapie, jako je posilovna a vodní cvičení
- operace na zádech nebo kyčle
Jaký je váš výhled, pokud máte spondylitidu?
Některé typy spondylitidy, jako je reaktivní artritida, trvají asi 3 až 12 měsíců. Pokud máte tento typ spondylitidy, může se u ní znovu objevit riziko. Někteří lidé se spondylitidou mohou získat jiné druhy artritidy.
Máte-li ankylozující spondylitidu, můžete mít příznaky vzplanutí. Komplikace ankylozující spondylitidy zahrnují páteř, která se postupem času roztaví. To se stává, když nová kost roste a páteř je méně flexibilní.
Vzácná komplikace spondylitidy postihuje srdce. Zánět se může rozšířit do srdce a vést k závažným srdečním onemocněním, včetně:
- zánět aorty a aortální chlopně
- kardiomyopatie
- ischemická choroba srdeční
- problémy s vedením srdce
Jídlo s sebou
Spondylitida je zastřešující pojem pro několik podobných druhů artritidových chorob. Obvykle ovlivňuje záda, ale před nástupem bolesti zad můžete mít řadu souvisejících příznaků, jako je zánět očí nebo malá bolest kloubů.
Pokud máte jakékoli příznaky nebo se vaše příznaky zhoršují, sdělte to okamžitě svému lékaři. Předčasná léčba spondylitidy může pomoci zmírnit příznaky a zabránit dalším zdravotním komplikacím.
