Roztržení ramene SLAP
Slza SLAP je druh zranění ramene. Ovlivňuje labrum, což je chrupavka na okraji paty ramene. Labrum je guma podobná tkáň, která drží míček ramenního kloubu na místě.
SLAP je zkratka pro „vynikající labrum přední a zadní.“Roztržení se vyskytuje v horní (nadřazené) oblasti labrum, kde je připevněna šlacha bicepsu. Konkrétně k roztržení dochází v přední (přední) a zadní (zadní) příloze. Šlacha bicepsu může být také zraněna.
Pokud zranění není těžké, mohlo by se vyléčit nechirurgickým zákrokem, jako je led a fyzikální terapie. Pokud tato léčba nefunguje nebo pokud je slza vážná, budete pravděpodobně potřebovat operaci.
Přestože doba zotavení je pro každého jiná, obvykle trvá nejméně 4 až 6 měsíců. Mnoho lidí se pak může vrátit k normální fyzické aktivitě.
Čtěte dále a dozvíte se o příčinách slz SLAP, o jejich příznacích a možnostech léčby.
Příznaky slzy SLAP
Pokud máte slzu SLAP, budete pravděpodobně mít širokou škálu příznaků. Mnohé z nich jsou podobné jiným zraněním ramen.
Příznaky roztržení SLAP zahrnují:
- ramenní praskání, zamykání nebo broušení
- bolest s určitými pohyby nebo polohami
- bolest při zvedání věcí, zejména nad hlavou
- snížený rozsah pohybu
- slabost ramene
Příčiny slzy SLAP
Příčiny slzného rozsahu SLAP. Obsahují:
Normální proces stárnutí
K většině slz SLAP dochází, když se labrum časem opotřebuje. Ve skutečnosti je u lidí starších 40 let labrová slza považována za normální součást stárnutí. Horní část labrum by se také mohla roztřepit.
Fyzické zranění
Zranění SLAP mohou být způsobena fyzickým traumatem, například:
- padající na nataženou ruku
- kolize motorového vozidla
- dislokace ramen
- rychle pohybující se paží, zatímco je nad ramenem
Opakovaný pohyb
Opakované pohyby ramen mohou vést k slzám SLAP. To často ovlivňuje:
- sportovci, kteří házejí míče, jako džbány
- sportovci, kteří provádějí režijní pohyby, jako vzpěrači
- ti, kteří vykonávají pravidelnou fyzickou práci
Klasifikace zranění
Poranění SLAP jsou rozdělena do 10 různých typů. Každé zranění je kategorizováno na základě toho, jak se slza tvoří.
Původně byly slzy SLAP klasifikovány do typů 1 až 4. Ostatní typy, známé jako rozšířené slzy SLAP, byly přidávány v průběhu času. Popisy těchto typů se mírně liší.
Typy 1 a 2
V slzě typu 1 je labrum roztřepený, ale bicepsová šlacha je připevněna. Tento typ slzy je degenerativní a obvykle se vyskytuje u starších lidí.
Roztržení typu 2 zahrnuje také roztřepený labrum, ale biceps je oddělen. Slzy typu 2 jsou nejčastějšími poraněními SLAP.
V závislosti na umístění labrální trhliny se slzy typu 2 dělí do tří kategorií:
- typ 2A (přední horní)
- typ 2B (zadní část)
- typ 2C (přední i zadní)
Typy 3 a 4
Roztržení typu 3 je roztržení kbelíku. Toto je svislá slza, kde přední a zadní část jsou stále připevněné, ale střed není.
Typ 4 je jako typ 3, ale trhlina sahá do bicepsu. Tento typ trhliny je spojen s nestabilitou ramene.
Typy 5 a 6
Při zranění typu 5 se slza SLAP rozšiřuje do přední spodní části labrum. Je známá jako léze Bankart.
Roztržení typu 6 je roztržení kbelíku, ale „klapka“je roztržena.
Typy 7 a 8
Glenohumerální vazy jsou vláknité tkáně, které udržují ramenní kloub pohromadě. Tyto vazy zahrnují nadřazené, střední a nižší glenohumerální vazy.
V případě slzy typu 7 se poškození rozšíří do středních a dolních glenohumerálních vazů.
Typ 8 je trhlina typu 2B, která sahá do zadní spodní části labrum.
Typy 9 a 10
Typ 9 je trhlina typu 2, která sahá až k obvodu labrum.
U typu 10 je zraněním trhlina typu 2, která sahá až k posteroinferior labrum.
Diagnóza slzy SLAP
Lékař použije k diagnostice vašeho zranění několik metod. Mohou zahrnovat:
- Zdravotní historie. To pomůže lékaři pochopit, jaký typ činnosti mohl způsobit vaše zranění.
- Vyšetření. Lékař bude sledovat vaše rameno a jeho rozsah pohybu. Také zkontrolují váš krk a hlavu, zda nevyskytují nějaké další problémy.
- Zobrazovací testy. Můžete získat vyšetření MRI nebo CT, které lékaři umožní vyšetřit tkáně v rameni. Mohou také požádat o rentgen, pokud se domnívají, že jsou kosti zraněny.
Ošetření slzy SLAP
Ošetření SLAP závisí na závažnosti a umístění zranění. Obvykle to začíná nechirurgickými technikami.
Domácí prostředky
Většina zranění SLAP je nejprve léčena nechirurgickými metodami. Pokud vaše slza není vážná, může to stačit k jejímu uzdravení.
Mezi nechirurgické ošetření patří domácí léčivé přípravky, jako například:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID jako ibuprofen a naproxen pomáhají zmírňovat bolest a otoky. Tyto léky jsou k dispozici na přepážce.
- Led. Použití ledu na rameno také zmírní bolest. Můžete použít ledový balíček zakoupený v obchodě nebo plastový sáček naplněný ledem.
- Odpočinek. Odpočinek vám umožní uzdravit rameno. Je to nejlepší způsob, jak se vyhnout opětovnému poranění vašeho ramene, což pouze prodlouží dobu zotavení.
Fyzikální terapie
Fyzickou terapii zahájíte, jakmile se vaše rameno bude cítit trochu lépe. Fyzioterapeut vám může ukázat, jak dělat konkrétní cvičení pro SLAP slzy.
Tato cvičení se zaměří na zlepšení flexibility, pohybu a síly vašeho ramene.
Chirurgická operace
Pokud máte vážné zranění nebo pokud nechirurgické ošetření nefunguje, možná budete potřebovat operaci.
Nejběžnější metodou je artroskopie. Během této procedury chirurg provádí malé řezy v rameni. Do kloubu vloží malou kameru nebo artroskop. Chirurg poté pomocí miniaturních chirurgických nástrojů opraví SLAP slzu.
Existuje mnoho způsobů, jak opravit slzu. Nejlepší technika závisí na vašem zranění.
Příklady oprav SLAP zahrnují:
- odstranění roztrhané části labrum
- oříznutí slzy
- sešití slzy k sobě
- vyříznutí připevnění šlachy bicepsu
Zotavení po operaci slzy SLAP
Při správné rehabilitaci můžete očekávat, že po slzné operaci SLAP znovu získáte plný rozsah pohybu.
Obnova vypadá pro každou osobu jinak. Záleží na mnoha faktorech, včetně vašich:
- stáří
- druh zranění
- celkové zdraví
- úroveň aktivity
- další problémy s rameny
Obecně platí, že doba zotavení vypadá takto:
- 0 až 4 týdny po operaci. Budete nosit smyčku pro stabilizaci ramene. Budete také dělat jemné úseky s fyzioterapeutem.
- 5 až 7 týdnů po operaci. Když se vaše rameno léčí, může se to stále cítit trochu bolestivé. S fyzickým terapeutem můžete začít posilovat cvičení.
- 8 až 12 týdnů po operaci. Budete pokračovat v pohybu, abyste zvýšili dosah a sílu. Můžete také začít cvičit posilování bicepsu.
- 12 až 16 týdnů po operaci. Do této doby by se měl váš rozsah pohybu zlepšit. Pokud jste sportovec, můžete zahájit sportovní aktivity.
- 16 až 20 týdnů po operaci. Můžete pomalu zvyšovat svoji fyzickou aktivitu. Mnoho sportovců se vrací ke svému sportu po 6 měsících.
Pokud pracujete s fyzicky náročnou prací, možná budete muset po většinu času chybět. V opačném případě byste se mohli do práce vrátit během několika týdnů.
Odnést
I když existuje mnoho typů slz SLAP, většina z nich může být léčena fyzikální terapií nebo chirurgickým zákrokem. Nejlepší metoda závisí na vašem věku, celkovém zdraví a konkrétním zranění. Pokud je vaše slza vážná, budete pravděpodobně potřebovat operaci.
Během procesu zotavení nezapomeňte pokračovat ve fyzikální terapii a postupujte podle doporučení svého lékaře. To pomůže vašemu ramennímu uzdravení a obnovení jeho normálního rozsahu funkcí.
