Pokud jste zdravý člověk bez jakýchkoli problémů s oběhem, proudí krev do vašich končetin az vašich končetin, jako jsou vaše nohy a chodidla, bez problémů.
U některých lidí se však tepny začnou zužovat, což může bránit toku krve do některých částí vašeho těla. To je místo, kde přichází neinvazivní test nazývaný kotníkový brachiální index.
Ankle brachial index test je rychlý způsob, jak váš lékař zkontrolovat průtok krve do končetin. Kontrolou krevního tlaku v různých částech těla bude lékař lépe připraven určit, zda máte stav nazývaný onemocnění periferních tepen (PAD).
V tomto článku se podrobněji podíváme na to, co je to kotchový index brachiálního indexu, jak se to dělá a co mohou hodnoty znamenat.
Co je to kotchový brachiální indexový test?
Test ankle brachial index (ABI) v podstatě měří průtok krve do nohou a nohou. Měření může upozornit na případné problémy, jako jsou blokády nebo částečné blokády v průtoku krve do končetin.
Test ABI je zvláště užitečný, protože je neinvazivní a snadno proveditelný.
Kdo tento test obvykle potřebuje?
Pokud máte PAD, vaše končetiny nemusí dostat dostatek krve. Při chůzi můžete pociťovat příznaky, jako je bolest nebo svalové křeče, případně znecitlivění, slabost nebo chlad na nohou.
To, co odlišuje PAD od jiných příčin bolesti nohou, jsou příznaky, které vznikají po definované vzdálenosti (např. 2 bloky) nebo čase (např. 10 minut chůze) a jsou uvolněny odpočinkem.
Pokud není léčen, může PAD vést k bolestivým symptomům a může zvýšit riziko ztráty končetiny.
Ne každý potřebuje test ABI. Lidé s určitými rizikovými faktory pro onemocnění periferních tepen však mohou mít z jednoho prospěch. Mezi typické rizikové faktory pro PAD patří:
- historie kouření
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- cukrovka
- ateroskleróza
Váš lékař může také doporučit index kotchového brachiálního indexu, pokud jste při chůzi zažili bolest nohou, což může být příznak PAD. Dalším možným důvodem k získání testu je, pokud jste podstoupili operaci krevních cév vašich nohou, takže lékař může sledovat průtok krve do nohou.
Studie z roku 2017 navíc zjistila výhody při provádění ABI testu po cvičení u lidí, kteří měli podezření na PAD, ale normální výsledky testu v klidu.
Podle americké pracovní skupiny pro preventivní služby nebyl potenciální přínos při používání testu u lidí bez příznaků PAD příliš studován.
Jak se to dělá?
Dobrá zpráva o tomto testu: Je to celkem rychlé a bezbolestné. Navíc nemusíte dělat žádné speciální přípravy před provedením testu.
Takto to funguje. Před testem si lehnete na pár minut. Technik si vezme váš krevní tlak v obou pažích a v obou kotnících, pomocí nafukovací manžety a ručního ultrazvukového zařízení slyší váš puls.
Technik začne natažením manžety na krevní tlak na jednu ruku, obvykle na pravou ruku. Poté si třením trochu gelu na paži těsně nad brachiálním pulsem, který je těsně nad vnitřním záhybem lokte. Když se manžeta na krevní tlak nafoukne a pak se vypustí, bude technika používat ultrazvukové zařízení nebo Dopplerovu sondu k poslechu vašeho pulsu a zaznamenání měření. Tento proces se pak opakuje na levé paži.
Pak přijdou kotníky. Tento proces je velmi podobný procesu prováděnému na vašich pažích. Zůstanete ve stejné poloze. Tato technologie nafoukne a vypustí manžetu krevního tlaku kolem jednoho kotníku, zatímco pomocí ultrazvukového zařízení poslouchá váš puls v tepnách, které dodávají krev nohou. Proces se pak opakuje na druhém kotníku.
Poté, co technik dokončí všechna měření, budou tato čísla použita pro výpočet indexu brachiálního kotníku pro každou nohu.
Co je normální čtení kotníkového indexu?
Měření z testu ABI jsou převedena na poměr. Například ABI pro vaši pravou nohu by byl nejvyšší systolický krevní tlak na pravé noze dělený nejvyšším systolickým tlakem v obou pažích.
Odborníci považují normální rozmezí výsledků testu ABI za 0,9 až 1,4.
Co znamená abnormální čtení?
Váš lékař může být znepokojen, pokud je váš poměr nižší než 0,9. Tento index je to, co jedna studie z roku 2014 nazývala „silný nezávislý ukazatel kardiovaskulárního rizika“. To vás vystavuje riziku, že se budou postupně vyvíjet kratší vzdálenosti (klaudikace omezující životní styl).
V pokročilých stádiích prochází PAD k ischemii ohrožující chronické končetiny (CLTI), ve které pacienti trpí bolestí v klidu (neustálá, pálivá bolest) z důvodu nedostatečného průtoku krve a / nebo vyvíjejí nehojící se rány. Pacienti s CLTI mají výrazně vyšší amputaci ve srovnání s pacienty s přerušovanou klaudikací.
A konečně, zatímco PAD nezpůsobuje srdeční onemocnění ani cerebrovaskulární onemocnění, pacienti s PAD mají typicky aterosklerotické onemocnění v jiných krevních cévách. Mít PAD je tedy spojeno se zvýšeným rizikem závažných nepříznivých srdečních příhod, jako jsou mrtvice nebo srdeční infarkt.
Váš lékař bude také chtít vzít v úvahu všechny možné příznaky periferního vaskulárního onemocnění, které se mohou vyskytnout před provedením diagnózy.
Před provedením diagnózy bude také třeba zvážit vaši rodinnou anamnézu a historii kouření, stejně jako vyšetření nohou na známky, jako je necitlivost, slabost nebo nedostatek pulsu.
Sečteno a podtrženo
Ankle brachial index test, také známý jako ABI test, je rychlý a snadný způsob, jak získat odečet o průtoku krve do končetin. Je to test, který vám může nařídit lékař, pokud se obáváte, že máte příznaky onemocnění periferní tepny, nebo že pro tento stav můžete být ohroženi.
Tento test může být velmi užitečný jako jedna součást stanovení diagnózy stavu, jako je onemocnění periferních tepen. To vám může pomoci zajistit, abyste okamžitě získali nejvhodnější léčbu.
