Zlomený kotník se také nazývá zlomený kotník. Stává se to, když se zlomí jedna nebo více kostí v kotníku.
Hlezenní kloub se skládá z následujících kostí:
- Holenní kosti je větší kost v dolní končetině. Říká se tomu také holenní kost.
- Také nazývaná telecí kost, fibula je menší kost ve vaší dolní končetině.
- Talus je malá kost mezi patou kostí (calcaneus) a holenní kost a fibula.
Zlomený kotník je velmi bolestivý.
Zlomené příznaky kotníku
V okamžiku zranění byste mohli slyšet zlomení kosti. Může to znít jako praskavý nebo brusný zvuk. Mezi další příznaky patří:
- silná bolest
- otok
- něha
- modřiny
- obtížně chůze nebo pohybující se noha
- obtížnost ložiska
- noha se zdá být křivá (dislokovaná)
- závratě (od bolesti)
- kosti vyčnívající z kůže
- krvácení (pokud kost pronikne kůží)
Zlomené příznaky kotníku vs. podvrtnutí kotníku
Zlomený kotník není stejný jako podvrtnutý kotník. Když se vazy roztrhnou nebo natáhnou, dojde k vymknutí kotníku. Ligamenty jsou tvrdá tkáň, která drží kosti na místě.
Pokud je váš kotník podvrtnutý, budete mít bolesti a otoky. Stupeň bolesti a otoku bude určen typem podvrtnutí: podvrtnutí stupně I bude mít malý otok, ale stupeň III může mít významný otok. Hned po zranění můžete nebo nemusíte mít na kotníku váhu.
Zlomený kotník může být bolestivější. Hned po zranění můžete nebo nemusí být schopen chodit nebo klást váhu na kotník. Závisí to na typu a příčině zlomeniny (například nehoda motorového vozidla versus pád). Můžete nebo nemusíte mít silné otlačení a otoky.
Jediným způsobem, jak zjistit, zda došlo ke zlomení nebo podvrtnutí, je navštívit lékaře.
K diagnostice vašeho zranění provede lékař různé testy. To může zahrnovat:
- Fyzická zkouška. Lékař vám zkontroluje otok a citlivost kotníku. Pokud je něžnost nad vazem, zranění je pravděpodobně podvrtnutí. Pokud je něha přes kost, je to pravděpodobně zlomenina. Mohou také pohybovat nohou kolem a určovat rozsah pohybu.
- Rentgen. Rentgen umožňuje lékaři zjistit umístění, typ a závažnost přestávky.
- Stresový test. Stresový test určuje, zda podvrtnutý kotník potřebuje operaci. Doktor vyvine tlak na kotník a provede rentgen. Pokud se kloub otevře, znamená to roztržení stupně III, které by bylo nutné opravit.
- CT vyšetření. CT sken poskytuje podrobnější obrázky tím, že pořizuje více průřezových obrázků kotníku.
- MRI skenování. MRI sken používá magnetické pole a rádiové vlny k zobrazení kostí a okolní tkáně. Může pomoci lékaři najít zlomeniny, které se neobjeví na rentgenovém záření. Může také vidět slzy v vazech.
Příčiny zlomené kotníku
Když se na kotník vyvine příliš velká síla, dojde k zlomení kotníku. Mezi nejčastější příčiny patří:
Výlety a pády
Ztráta rovnováhy může vést k zakopnutí a pádům, které mohou způsobit váhu vašeho kotníku.
To se může stát, pokud budete chodit po nerovném povrchu, nosit špatně padnoucí boty nebo chodíte bez řádného osvětlení.
Silný náraz
Síla skoku nebo pádu může mít za následek zlomený kotník. Může se to stát, i když skočíte z nízké výšky.
Špatné kroky
Můžete si zlomit kotník, pokud dáte nohu nepříjemně. Váš kotník se může při zatěžování kroužit nebo převrátit na stranu.
Sportovní
Sport s vysokým dopadem zahrnuje intenzivní pohyby, které klade stres na klouby, včetně kotníku. Příklady vysoce působivých sportů zahrnují fotbal, fotbal a basketbal.
Srážky aut
Náhlý, silný náraz při dopravní nehodě může způsobit zlomené kotníky. Tato zranění často vyžadují chirurgickou opravu.
Druhy zranění kotníku
Typ a závažnost zlomení kotníku závisí na velikosti síly, která jej způsobila. Mezi typy poranění kotníku patří:
Laterální zlomenina malleolus
K tomuto zlomu dochází na dně fibuly. Jedná se o kostnatý „knoflík“mimo kotník zvaný laterální malleolus.
Nejčastějším typem zlomení kotníku jsou laterální zlomeniny malleolus.
Střední zlomenina malleolus
Na konci tibie dochází ke střední zlomenině malleolus. Konkrétně to ovlivňuje mediální malleolus, což je knoflík uvnitř kotníku.
Ty obvykle vyžadují chirurgický zákrok, protože výstelka kosti, periosteum, se v okamžiku poranění složí do místa zlomeniny a zabraňuje hojení kosti.
Bimetleolární zlomenina kotníku
Bimetleolární zlomenina kotníku zahrnuje oba knoflíky v kotníku, které zahrnují fibulu (laterální malleolus) a tibii (mediální malleolus). Tyto téměř vždy vyžadují operaci k opravě.
Je to druhý nejčastější typ zlomení kotníku.
Bimetleolární ekvivalentní zlomenina
Bimetleolární ekvivalentní zlomenina zahrnuje jak knoflíky, tak vazy uvnitř kotníku.
Zlomenina zadní malleoly
Na zadní straně holenní kosti se vyskytuje zadní zlomenina malleolu.
Obvykle se toto přerušení děje s laterálními zlomeninami malleolu. Je to proto, že zadní malleolus a laterální malleolus sdílejí vazové vazby.
Trimaleolární zlomenina
A trimalleolární zlomenina zahrnuje všechny tři části kotníku, které zahrnují střední (vnitřní), boční (vnější) a zadní (zadní) malleoli. Jako bimetleolární zlomenina to obvykle vyžaduje operaci.
Zlomenina pilota
Zlomenina pilota se vyskytuje ve „střechě“kotníku, který je na konci holenní kosti. Nazývá se to také zlomenina plafontu.
Obvykle toto poškození také zahrnuje zlomeninu fibuly. Podkladový talus je často do určité míry poškozen. Chrupavka zakrývající talus je také často poškozena, takže pravděpodobně dojde k artritidě.
Zlomenina pilota je obvykle způsobena zraněními s vysokým dopadem, jako jsou pády nebo dopravní nehody.
Maisonneuveova zlomenina
Zlomenina Maisonneuve zahrnuje dvě zranění: podvrtnutí kotníku a zlom v horní části fibuly. Přestávka se nachází v blízkosti kolena.
Toto zranění se stane, když padnete při otáčení, což způsobí, že noha trapně dopadne na zem. Nejběžnější je u gymnastů, tanečníků a lyžařů.
Syndesmotické poškození
Toto poškození ovlivňuje kloub syndesmózy, který se nachází mezi fibulami a holenní kostí. Je držen na místě vazy.
Pokud je zraněn pouze vaz, nazývá se to také podvrtnutí vysokého kotníku.
Většina syndesmotických zranění však zahrnuje podvrtnutí vazu a alespoň jednu zlomeninu.
Co dělat, když si zlomíte kotník
Pokud si myslíte, že máte zlomený kotník, navštivte lékaře co nejdříve.
Mezitím se můžete postarat o sebe:
- Chraňte váhu před nohou. Zvedněte kotník a opřete ho o polštáře.
- Naneste led. To minimalizuje bolest a otoky.
- Vyvinout tlak. Pokud krvácíte, ránu zabalte do čistého obvazu.
Pokud byl váš zlomený kotník způsoben automatickou srážkou nebo zraněním nebo pokud kost vyčnívá z kůže, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Rentgenové fotografie zlomené kotníku
Rentgenové paprsky mohou ukazovat umístění, typ a závažnost zlomení kotníku.
To pomůže vašemu lékaři určit vhodný způsob léčby vašeho zranění.
Zlomená léčba kotníku
Každé zranění je jiné. Nejlepší ošetření závisí na typu a závažnosti zlomení kotníku.
Led
Ihned po zranění můžete použít led, abyste snížili bolest a otoky. Před umístěním na pokožku jej zabalte do ručníku.
Pěší bota, obsazení nebo dlaha
Mírné zlomení kotníku lze ošetřit chůzí, obsazení nebo dlahou. Tato ošetření udržují kost na místě, jak se léčí.
Pro těžší zranění je třeba podstoupit operaci, než začnete používat boty, obsazení nebo dlahu.
Berle
Berle vám pomohou chodit bez zranění kotníku. Používají se při nošení bot, obsazení nebo dlahy.
Snížení
Pokud se vaše zlomená kost posunula z místa, lékař ji možná bude muset fyzicky přesunout zpět na místo. Tato nechirurgická léčba se nazývá uzavřená redukce.
Před zákrokem můžete obdržet svalovou relaxanci, sedativum nebo celkovou anestézii k potlačení bolesti.
Chirurgická operace
Chirurgie se doporučuje pro těžké zlomení kotníku, které se nedá vyléčit botou, sádrou nebo dlahou.
Chirurg může použít kovové tyče, šrouby nebo talíře k zarovnání kosti. To bude udržovat kost na místě, jak se léčí. Tento postup se nazývá otevřená redukce a interní fixace.
Zlomená doba zotavení kotníku
Obecně se zlomené kotníky léčí během 6 až 12 týdnů. Zranění, která nevyžadují operaci, se mohou za 6 týdnů vyléčit. Během této doby může lékař pravidelně kontrolovat rentgenové snímky, aby zkontroloval kost.
Zranění, která vyžadují chirurgický zákrok, může vyléčit 12 týdnů nebo déle. Váš celkový čas zotavení závisí na vašem zranění, věku a celkovém zdraví.
Zlomené tipy pro zotavení kotníku
Během zotavení je důležité dodržovat doporučení lékaře. To pomůže vašemu zlomenému kotníku léčit správně. Zde je postup, jak zajistit hladké zotavení:
Vyvarujte se tlaku
Snažte se nepoužívat zraněnou nohu. Když chodíte nebo se pohybujete, neaplikujte si na kotník váhu, dokud to váš lékař nepovolí.
Odpočinek
Nenoste těžké předměty ani sportujete. Pokud potřebujete někam jít, zeptejte se rodiny nebo přátel. Váš lékař vám řekne, kdy je bezpečné používat kotník.
Fyzikální terapie
Když se vaše kosti začnou hojit, lékař vám možná dá fyzickou nebo pracovní terapii.
Fyzický nebo pracovní terapeut vám může ukázat, jak cvičit kotník. Tyto pohyby posílí kotníkové kosti.
Jíst zdravě
Stejně jako všechna zranění i zlomený kotník potřebuje dostatek živin, aby se uzdravil. Zdravé a dobře obložené stravování podpoří zotavení.
Vyhněte se kouření
Kouření zpomaluje hojení kostí. Cigaretový kouř obsahuje přísady, které narušují schopnost vašeho těla vytvářet novou kostní tkáň.
Odvykání od kouření může být obtížné, ale lékař vám může pomoci vytvořit plán odvykání kouření právě pro vás.
Zúčastněte se následných schůzek
Během zotavení byste měli pravidelně navštěvovat lékaře. Budou muset zkontrolovat, zda se vaše kost hojí správně.
Zlomený kotník - stále můžete chodit?
Menší zlomenina kotníku vám obvykle nebrání v chůzi. Dokonce byste mohli být schopni jít hned po zranění.
Pokud máte vážnou přestávku, musíte se několik měsíců vyhnout chůzi. Jak se váš kotník zlepšuje, můžete se pomalu vrátit k normálním činnostem.
Jídlo s sebou
Když se zlomí jedna nebo více kostí v kotníku, dojde k zlomení nebo zlomení kotníku. Tyto kosti zahrnují holenní kosti, fibulu a talus.
Zlomeniny kotníku jsou obvykle způsobeny pády, silně ovlivněnými sporty, dopravními nehodami nebo zraněními, které na kotník působí nadměrnou sílu.
Léčba závisí na závažnosti přestávky. Máte-li menší zlomení kotníku, můžete dostat chůzi, obsazení nebo dlahu. Pokud je to vážné, možná budete potřebovat operaci, aby se kost upravila.
Obnova může trvat 6 až 12 týdnů. Těžké zlomení kotníku, které vyžaduje chirurgický zákrok, může trvat déle.
