Ačkoliv kolonoskopie je jedním z těch postupů, které se všichni obávají, je to nejúčinnější způsob prevence rakoviny tlustého střeva. Jeden nebo dva nepohodlí by mohlo - doslova - zachránit váš život.
Pokud se obáváte, že samotný postup je bolestivý, můžete si být jisti, že pro většinu lidí kolonoskopie neublíží vůbec.
Co se stane během kolonoskopie?
Kolonoskopie obvykle provádějí gastroenterologové, kteří se specializují na podmínky a problémy spojené se zažívacím traktem.
Před zahájením zákroku budete ležet na vaší straně na stole, buď v soukromé místnosti v ambulantním lékařském centru nebo v ordinaci gastroenterologa. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poté podá léky, obvykle intravenózně, aby se vám ospalo.
Jakmile se uklidníte, lékař vloží do konečníku tenkou pružnou trubici. Trubice je vybavena malým světlem a kamerou, která umožňuje lékaři vidět v těle (tlusté střevo) jakékoli abnormality, jako jsou polypy nebo vředy.
Pokud je přítomen jeden nebo více polypů, lékař je obvykle odstraní smyčkovým drátem, který klouže uvnitř trubice.
Podle Mayo Clinic může najít a odstranit jakékoli pochybné polypy riziko rakoviny tlustého střeva až o 40 procent.
Cítíte tu trubku uvnitř vás?
Dobrou zprávou je, že ve většině případů budete po celou proceduru zcela uklidňováni. Až se probudíte, postup skončí. Mnoho lidí tvrdí, že si vůbec nepamatují kolonoskopii.
V zemích mimo USA je sedace často volitelná, takže pokud si chcete být jisti, že během procedury spíte, poraďte se se svým lékařem předem o možnostech sedace, které máte k dispozici.
Jaké léky k uklidnění bude lékař používat?
Pro kolonoskopii je k dispozici celá řada sedativ, od mírné sedace po anestezii. Mnoho lékařů před zákrokem podává jedno z následujících sedativ:
- midazolam
- propofol
- diazepam
- difenhydramin
- promethazine
- meperidin
- fentanyl
Výzkum ukázal, že lékaři mohou používat různé dávky a léky na základě věku, pohlaví, rasy a historie užívání drog.
Pokud máte nějaké dotazy nebo obavy ohledně sedativ, která budou použita během kolonoskopie, požádejte svého lékaře o další informace.
Způsobují sedativa vedlejší účinky?
Každý lék má potenciální vedlejší účinky. Pokud se chcete dozvědět více o rizicích a vedlejších účincích léků, které vám budou podávány, sdělte to při plánování postupu svému lékaři.
Někteří lidé mohou mít po sedaci bolest hlavy nebo pocit na zvracení.
Obecně se lidé po kolonoskopii obvykle cítí velmi ospalí. Někdo vás bude muset po zákroku odvézt domů, protože na řízení budete příliš ospalý.
Lékaři doporučují vyhnout se řízení vozidla nebo obsluhovat stroje po dobu nejméně 24 hodin po kolonoskopii.
A co potom bolest?
Po kolonoskopii se u malého procenta lidí může vyskytnout mírné křeče v břiše, podobné bolestem plynů. To může trvat asi jeden den po zákroku.
Důvodem je to, že lékař mohl použít malé množství vzduchu k otevření tlustého střeva, aby získal lepší přehled během procedury. Když se tento vzduch pohybuje vaším tlustým střevem, můžete cítit nafouklý nebo plynný pocit.
Pokud váš lékař objevil oblast tkáně, kterou je třeba testovat, mohla provést biopsii. Pokud jste během kolonoskopie podstoupili biopsii, můžete si všimnout mírného nepohodlí nebo malého krvácení.
Podle lékařů na klinice Cleveland je riziko krvácení velmi nízké - méně než 1 procento. Pokud se bolest zhorší nebo si všimnete hodně krvácení, nebo pokud se vaše břicho cítí tvrdě a plno, ihned se poraďte se svým lékařem.
Je také důležité mluvit se svým lékařem, pokud nejste schopni jít do koupelny nebo nechat projít plyn po kolonoskopii.
Možnosti prevence bolesti jiné než sedativa
Někteří lidé mohou raději nedostávat sedativa nebo opioidní léky, zejména pokud se zotavují z drogové nebo alkoholové závislosti. Pokud máte naplánovanou kolonoskopii a nechcete léky proti bolesti, zde je několik možností:
- Před zahájením zákroku nechte vložit IV, aby zdravotnický personál mohl rychle začít s léčbou proti narkotickým bolestem, pokud je potřebujete.
- Požádejte o neinvazivní metodu screeningu, jako je Cologuard.
- Informujte se u svého poskytovatele pojištění, zda není možné použít screeningové CT vyšetření k detekci jakýchkoli abnormalit.
- Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech screeningu a detekce kolorektálních karcinomů.
Sečteno a podtrženo
Kolonoskopie nejsou obvykle bolestivé, protože většina pacientů dostává sedativum před zahájením zákroku. Sedativum vás dělá tak ospalým, že obvykle necítíte ani si na nic nepamatujete.
Na jiných místech než v USA není pro kolonoskopii vždy nabízena sedace, takže možná budete chtít předem mluvit se svým lékařem, abyste si byli jisti, že rozumíte možnostem zvládání bolesti.
Pokud lékař během zákroku zavedl do střeva vzduch, je malá šance, že po kolonoskopii budete cítit nějaké křeče podobné plynům.
Pokud váš lékař provedl biopsii, můžete mít další den mírné nepohodlí. Pokud poté pociťujete bolest, sdělte to svému lékaři.
