Co jsou protézy?
Protézy jsou protetické prostředky, které nahrazují chybějící zuby. Protézy jsou připevněny k ústům a mohou být náhradou za několik chybějících zubů nebo všech vašich zubů.
„Zubní protézy“se vztahují pouze na falešné zuby, které lze vložit do úst. Obvykle jsou vyjímatelné. Protézy nejsou stejné jako zubní implantáty, můstky, korunky nebo zubní dýhy.
Kdy Medicare pokrývá zubní protézy?
Pokud máte zdravotní stav, který vyžaduje chirurgické odstranění zubů, může Medicare poskytnout určité krytí pro extrakci zubů. Ale originální Medicare z jakéhokoli důvodu nezahrnuje zubní protézy jakéhokoli typu.
Pokud platíte za plán Medicare Part C (Medicare Advantage), může váš konkrétní plán nabídnout určité rezervy na zubní krytí, včetně protéz. Pokud máte Medicare Advantage, budete muset zavolat svého poskytovatele pojištění, abyste potvrdili, že máte krytí na zubní protézy. Zeptejte se, zda existují určitá kritéria, která musíte splnit, abyste se kvalifikovali pro toto pokrytí.
Které plány společnosti Medicare mohou být nejlepší, pokud víte, že potřebujete protézy?
Pokud víte, že tento rok budete potřebovat zubní protézy, možná budete chtít podívat na své současné zdravotní pokrytí a zjistit, zda byste mohli mít prospěch z přechodu na politiku Medicare Advantage. Samostatné zubní pojištění může také pomoci uhradit náklady na zubní protézy.
Medicare část A
Medicare část A (původní Medicare) poskytuje nemocniční krytí v nemocnici. Pokud trpíte zdravotním stavem, který vyžaduje nouzovou extrakci lůžka v nemocnici, může být zahrnut v části Medicare část A. Protetické protézy nebo zubní implantáty potřebné v důsledku této operace nejsou zahrnuty do tohoto krytí.
Medicare část B
Medicare část B je krytí pro jmenování lékaře, preventivní péče, lékařské vybavení a ambulantní postupy. Medicare Part B se však nevztahuje na stomatologické služby, jako jsou stomatologické prohlídky, čištění, rentgenové snímky nebo dentální vybavení, jako jsou zubní protézy.
Medicare část C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (část C) je druh Medicare krytí poskytovaného prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností. Tyto plány jsou povinny pokrýt vše, co Medicare pokrývá. Někdy pokrývají ještě více. V závislosti na vašem plánu mohou být stomatologické služby kryty a mohou hradit některé nebo všechny náklady na vaše zubní protézy.
Medicare část D
Medicare část D zahrnuje léky na předpis. Medicare část D vyžaduje zvláštní měsíční prémii a není zahrnuta v původním Medicare. Část D nenabízí zubní krytí, i když se může vztahovat na léky proti bolesti, které jsou předepsány po ústavní ústní chirurgii.
Medigap
Plány Medigap, také nazývané Plány doplňků Medicare, vám mohou pomoci snížit náklady na pojištění Medicare, copays a spoluúčastí. Plány Medigap mohou znamenat, že bude mít Medicare levnější, i když za plány doplňků musíte platit měsíční prémii.
Medigap nerozšiřuje rozsah vašeho pokrytí Medicare. Pokud máte tradiční Medicare, politika Medigap nezmění to, co za zubní protézy zaplatíte.
Jaké jsou náklady na zubní protézy, pokud máte Medicare?
Pokud máte originální Medicare, nepokryje žádné náklady na zubní protézy. Budete muset zaplatit celé náklady na zubní protézy z kapsy.
Pokud máte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, může tento plán zaplatit část nákladů na zubní protézy. Pokud víte, že potřebujete zubní protézy, prostudujte si Advantage plány, které zahrnují zubní, abyste zjistili, zda toto zubní krytí zahrnuje zubní protézy. Můžete se obrátit na poskytovatele pojištění pro jakýkoli plán Medicare Advantage a ověřit, co je zahrnuto v konkrétním plánu.
Zubní protézy mohou stát kdekoli od 600 do 8 000 $ v závislosti na kvalitě zvolených náhrad.
Budete také muset zaplatit za zubní protekci a také za následné kontroly, diagnostické testy nebo další schůzky, které máte u svého zubaře. Pokud kromě Medicare nemáte samostatné zubní pojištění nebo nemáte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, je toto vše mimo kapsu.
Pokud jste členem odborové organizace, profesní organizace, veteránské organizace nebo organizace pro seniory, můžete mít u svého zubaře nárok na slevy. Obraťte se na svého zubaře a požádejte o jakékoli členské nebo klubové slevové programy, kterých se mohou účastnit.
Pokud průměrujete náklady na vaši stomatologickou péči a dělíte ji 12, máte hrubý odhad toho, co vás zubní péče stojí každý měsíc. Pokud najdete zubní krytí, které stojí méně než tato částka, můžete ušetřit peníze na zubní protézy i na zubní ordinaci po celý rok.
Lhůty pro registraci Medicare
Zde jsou důležité termíny, které si musíte pamatovat pro Medicare Advantage a další části Medicare:
Medicare termíny
| Typ zápisu | Termíny pro zapamatování |
|---|---|
| Původní Medicare | 7měsíční období - 3 měsíce před, měsíc během a 3 měsíce po dosažení 65 let |
| Pozdní zápis |
1. až 31. března každého roku (pokud jste zmeškali svůj původní zápis) |
| Medicare Advantage |
Každý rok od 1. do 30. června (pokud jste zpoždění zápisu části B) |
| Změna plánu |
Každý rok od 15. do 7. prosince (pokud jste přihlášeni do Medicare a chcete změnit své pokrytí) |
| Zvláštní zápis | období 8 měsíců pro ty, kteří se kvalifikují kvůli zvláštním okolnostem, jako je přesun nebo ztráta krytí |
Sečteno a podtrženo
Původní Medicare nepokryje náklady na zubní protézy. Pokud víte, že v příštím roce potřebujete nové zubní protézy, může být nejlepší volbou přechod na plán Medicare Advantage, který během příštího období registrace do Medicare nabízí krytí zubů.
Další možností, jak zvážit, je nákup soukromého zubního pojištění.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
