Které části Medicare zahrnují léčbu Parkinsonovy choroby?
Medicare se skládá z několika částí. Každá část zahrnuje různé služby a ošetření, které budete potřebovat k řízení Parkinsonovy choroby.
Původní Medicare se skládá z části A a části B. Část A pokrývá část vašich hospitalizačních nákladů. Část B poskytuje pokrytí ambulantních lékařských potřeb, včetně potřeb pro diagnostiku, léčbu a prevenci.
Část A pokrytí
Část A zahrnuje následující služby související s Parkinsonovou chorobou:
- lůžková nemocniční péče včetně jídel, návštěv lékaře, krevních transfuzí, léků na místě a léčebných procedur
- chirurgické postupy
- hospicová péče
- omezená nebo občasná péče o ošetřovatelské zařízení
- kvalifikované domácí zdravotnické služby
Část B pokrytí
Část B bude zahrnovat následující položky a služby související s vaší péčí:
- ambulantní služby, jako jsou ordinace praktického lékaře a specialisty
- projekce
- diagnostické testy
- omezené služby domácího zdravotního poradce
- trvanlivé lékařské vybavení (DME)
- sanitní služba
- pracovní a fyzikální terapie
- terapie mluvením
- služby v oblasti duševního zdraví
Část C pokrytí
Část C (Medicare Advantage) je plán zdravotního pojištění, který si můžete koupit od soukromého pojistitele. Pokrytí části C se liší od plánu k plánu, ale je vyžadováno, aby poskytovalo alespoň stejné pokrytí jako původní Medicare. Některé plány části C zahrnují také léky a doplňkové služby, jako je vidění a péče o chrup.
Plány části C obvykle vyžadují, abyste si v rámci své sítě vybrali své lékaře a poskytovatele.
Pokrytí části D
Část D se týká léků na předpis a je rovněž zakoupena u soukromé pojišťovací společnosti. Pokud máte plán části C, možná nebudete potřebovat plán části D.
Různé plány zahrnují různé léky, které se nazývají receptury. I když všechny plány části D pokrývají některé léky, které můžete potřebovat k léčbě Parkinsonovy choroby, je důležité zkontrolovat, zda jsou všechny léky, které užíváte nebo které budete později potřebovat, pokryty vaším plánem.
Medigapové pokrytí
Medigap, nebo doplňkové pojištění Medicare, pokrývá některé nebo všechny finanční mezery, které zbyly z původního Medicare. Tyto náklady mohou zahrnovat spoluúčast, copays a coinurance. Pokud máte plán části C, nemáte nárok na nákup plánu Medigap.
Existuje mnoho plánů Medigapu na výběr. Některé poskytují širší pokrytí než jiné, ale mají vyšší pojistné. Náklady na léky na předpis nejsou v rámci Medigapu pokryty.
Které léky, služby a léčby Parkinsonovy choroby jsou zahrnuty?
Parkinsonova nemoc může přicházet s celou řadou motorických a nemotorických symptomů. Příznaky tohoto stavu se mohou u různých lidí lišit.
Protože se jedná o progresivní onemocnění, mohou se příznaky v průběhu času měnit. Medicare zahrnuje celou řadu různých léčeb, léků a služeb, které budete možná potřebovat k léčbě Parkinsonovy choroby po celý život.
Léky
Je známo, že Parkinsonova nemoc způsobuje snížené hladiny dopaminu v mozku. Způsobuje také rozpad nebo odumírání určitých typů mozkových buněk. To vede k chvění a dalším problémům s funkcí motoru.
Medicare zahrnuje léky, které mohou působit stejným způsobem nebo nahrazovat dopamin. Zahrnuje také další léky nazývané inhibitory COMT, které prodlužují nebo zvyšují účinek dopaminových léčiv.
Poruchy nálady, jako je apatie, úzkost a deprese, stejně jako psychóza, jsou běžné u lidí s Parkinsonovou chorobou. Na léky, které se zabývají těmito podmínkami, se vztahuje také Medicare. Mezi příklady těchto typů drog patří:
- Inhibitory MAO, jako je isocarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) a tranylcypromin (Parnate)
- antipsychotické léky, jako je pimavanserin (Nuplazid) a klozapin (Versacloz)
Služby a terapie
Léčba Parkinsonovy choroby se zaměřuje na kontrolu symptomů. Služby a léčby, které Medicare pokrývá pro tento stav, zahrnují ty, které jsou popsány v následujících částech.
Zaostřený ultrazvuk
Toto neinvazivní ošetření dodává ultrazvukovou energii hluboko do mozku. Může být použit v raných stádiích Parkinsonovy choroby ke snížení chvění a zlepšení motorické funkce.
Hluboká stimulace mozku
Pokud vám léky v minulosti pomohly, ale již nejsou dostatečně silné k léčbě příznaků, jako jsou třes, rigidita a svalové křeče, může lékař doporučit hlubokou mozkovou stimulaci.
Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém chirurg implantuje elektrodu do mozku. Elektroda je připojena chirurgickými dráty k bateriově ovládanému neurostimulátoru, který je implantován do hrudníku.
Duopa čerpadlo
Pokud se vaše perorální dopaminová léčba karbidopa / levodopa stala méně účinnou než dříve, lékař vám může doporučit pumpu Duopa. Toto zařízení dodává léky v gelové formě přímo do střevního traktu prostřednictvím malé díry (stoma) vytvořené v žaludku.
Kvalifikovaná ošetřovatelská péče
Domácí ošetřovatelská péče na částečný úvazek pokrývá Medicare po omezenou dobu. U bezplatných služeb je lhůta obvykle 21 dní. Váš lékař může tento limit prodloužit, pokud existuje odhadovaný čas, jak dlouho budete tyto služby potřebovat, a předloží dopis s uvedením vaší lékařské potřeby.
Péče v kvalifikovaném pečovatelském zařízení je hrazena zdarma po dobu prvních 20 dnů a poté od 21. do 100 dnů budete platit denní copay. Po 100 dnech zaplatíte plnou cenu za pobyt a služby.
Pracovní a fyzikální terapie
Parkinsonovy choroby mohou ovlivnit velké i malé svalové skupiny. Profesní terapie se zaměřuje na malé svalové skupiny, například na prstech. Fyzikální terapie se zaměřuje na velké svalové skupiny, například na nohou.
Terapeuti mohou lidi učit různými Parkinsonovými cvičeními, jak udržovat každodenní činnosti a zlepšovat kvalitu jejich života. Mezi tyto činnosti patří stravování a pití, chůze, sezení, změna polohy při sklopení a rukopis.
Terapie mluvením
Potíže s řečí a polykáním mohou být způsobeny oslabením svalů v hrtanu (hlasová schránka), úst, jazyka, rtů a krku. Patolog mluveného jazyka nebo logoped může pomoci lidem s Parkinsonovými udržovacími verbálními a neverbálními komunikačními schopnostmi.
Poradenství v oblasti duševního zdraví
Deprese, úzkost, psychóza a problémy s poznáváním jsou všechny potenciální nemotorové příznaky Parkinsonovy choroby. Medicare zahrnuje deprese a poradenství v oblasti duševního zdraví.
Trvanlivé lékařské vybavení (DME)
Medicare zahrnuje specifické typy DME. Mezi příklady patří:
- nemocniční postele
- chodci
- invalidní vozíky
- elektrické skútry
- hole
- komody židle
- domácí kyslíkové vybavení
Následující tabulka poskytuje stručný pohled na to, co je zahrnuto v každé části Medicare:
| Část Medicare | Pokrytá služba / ošetření |
|---|---|
| Část A | pobyt v nemocnici, hluboká mozková stimulace, terapie duopovou pumpou, omezená domácí zdravotní péče, léky podávané v nemocničním prostředí |
| Část B | fyzikální terapie, ergoterapie, logopedie, návštěvy lékaře, laboratorní a diagnostické zobrazovací testy, DME, služby duševního zdraví, |
| Část D | léky předepsané pro domácí použití, včetně dopaminových léčiv, inhibitorů COMT, inhibitorů MAO a antipsychotických léků |
Co není pokryto?
Bohužel Medicare nepokrývá vše, co si myslíte, že je z lékařského hlediska nezbytné. Mezi tyto služby patří nelékařská péče o každodenní životní činnosti, jako je oblékání, koupání a vaření. Medicare také nezahrnuje dlouhodobou péči nebo nepřetržitou péči.
Zařízení, která mohou doma usnadnit život, nejsou vždy pokryta. Patří mezi ně položky, jako je například vana nebo schodiště.
Jaké náklady bych měl očekávat?
Medicare hradí většinu schválených nákladů za léky, léčbu a služby. Vaše náklady mimo kapsu mohou zahrnovat copays, coinurance, měsíční pojistné a spoluúčast. Chcete-li získat plné pokrytí, musí být vaše péče poskytována poskytovatelem schváleným společností Medicare.
Dále se podíváme, jaké výdaje můžete očekávat, že budete platit s každou částí Medicare.
Část A náklady
Medicare část A je pro většinu lidí bezplatná. V roce 2020 však můžete očekávat, že zaplatíte odpočitatelnou částku ve výši 1 408 $ za každé období výhody, než budou vaše služby kryty.
Pokud zůstanete v nemocnici déle než 60 dnů, může vám být účtováno dodatečné náklady na pojištění ve výši 352 $ za den. Po 90 dnech tyto náklady stoupnou až na 704 $ denně za každý použitý celoživotní rezervní den, dokud se nevyčerpají. Poté jste zodpovědní za veškeré náklady na nemocniční péči.
Část B náklady
V roce 2020 činí standardní měsíční pojistné pro část B 14,60 USD. K dispozici je také roční odpočitatelný část Medicare, částka 198 $ v roce 2020. Jakmile bude váš odpočitatel splněn, budete odpovědní pouze za zaplacení 20 procent krytých služeb poskytovaných prostřednictvím části B.
Část C náklady
Mimořádné náklady na plány části C se mohou lišit. Někteří nemají měsíční prémie, ale jiní ano. Obvykle můžete očekávat, že budete platit copays, coinurance a spoluúčastí s plánem části C.
Nejvyšší možný odpočitatelný v roce 2020 pro plán části C je 6 700 $.
Některé plány části C vyžadují, abyste zaplatili 20% záruku, dokud nedosáhnete maximálního limitu, který se také liší podle plánu. Vždy zkontrolujte své konkrétní pokrytí a zjistěte, jaké náklady můžete očekávat.
Náklady části D
Plány části D se také liší jak z hlediska nákladů, tak z hlediska složení léků. Zde můžete porovnat různé plány části C a části D.
Medigap náklady
Plány Medigap se liší také v nákladech a pokrytí. Některé nabízejí vysoce odpočitatelné možnosti. Zde si můžete porovnat zásady Medigapu.
Co je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je progresivní neurodegenerativní porucha. Je to druhá nejčastější neurodegenerativní porucha po Alzheimerově chorobě.
Příčina Parkinsonovy choroby není úplně pochopena. V současné době neexistuje žádný lék. Léčba Parkinsonovy choroby je založena na kontrole a léčbě symptomů.
Existuje několik různých typů Parkinsonovy choroby, stejně jako podobné neurologické poruchy známé jako „parkinsonismy“. Tyto různé typy zahrnují:
- primární parkinsonismus
- sekundární parkinsonismus (atypický parkinsonismus)
- parkinsonismus vyvolaný drogami
- cévní parkinsonismus (cerebrovaskulární onemocnění)
Jídlo s sebou
Parkinsonova choroba je stav, který vede k poklesu kognitivního a motorického fungování v průběhu času. Medicare zahrnuje širokou škálu léčebných postupů a léků, které lze použít k potlačení příznaků tohoto stavu a ke zlepšení kvality života.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
