Jak se americké volby do roku 2020 blíží, stává se Medicare pro všechny opět horkým tématem. Pokud bude přijat, Medicare for All by Medicare změnil, jak jej známe, což bude mít obrovský dopad na zhruba 168 milionů Američanů, kteří jsou v současné době zapsáni do Medicare. Jako příjemce Medicare se možná ptáte: jak přesně bude mít Medicare pro všechny moje pokrytí?
Pojďme prozkoumat základy toho, jak by vypadalo Medicare pro všechny tady v Americe a jak by to mohlo změnit Medicare pro kohokoli, kdo je v současné době zapsán.
Co je Medicare pro všechny?
Podle senátora Bernie Sanderse by Medicare for All byl programem zdravotního pojištění pro jednoho platce, který poskytuje zdravotní péči všem Američanům.
Systémy zdravotní péče s jedním plátcem, nazývané také univerzální zdravotní péče, jsou v současné době zavedeny v různých zemích po celém světě. Tyto systémy zdravotní péče mohou mít různé prvky, například:
- jak je hrazeno zdravotní pojištění
- jak je poskytována zdravotní péče
- jak jsou zdravotnická zařízení vlastněna a provozována
Například v Kanadě je zdravotní pojištění spravováno vládou, ale zdravotnické služby jsou prováděny profesionály v soukromých praktikách. Alternativně je ve Velké Británii zdravotní pojištění spravováno veřejně a zdravotnické služby jsou poskytovány ve veřejně provozovaných zdravotnických zařízeních.
Návrh Medicare pro všechny vyžaduje rozšíření systému Medicare o zdravotnický systém podobný Kanadě. Toto rozšíření by zahrnovalo všechny nezbytné zdravotnické služby, aniž by příjemcům byly poskytovány žádné předběžné náklady. Stejně jako většina ostatních systémů s jedním plátcem financovaných z daní by náklady na všechny zdravotnické služby byly hrazeny prostřednictvím daní.
Jak by Medicare for All fungoval?
Současný návrh programu Medicare pro všechny by spočíval v rozšíření Medicare. V současné době zahrnuje Medicare pouze Američany ve věku 65 a více let, jakož i ty, kteří mají určité chronické zdravotní stavy. Příjemci zdravotního pojištění jsou v současné době krytí:
- Medicare část A, která zahrnuje lůžkové a ambulantní nemocniční služby, domácí zdravotní péči, péči o ošetřovatelská zařízení a hospicovou péči
- Medicare část B, která zahrnuje preventivní péči, diagnostické služby a léčebné služby pro zdravotní stav
- Medicare část D, která pomáhá pokrýt náklady na léky na předpis
Podle současného návrhu by společnost Medicare pro všechny rozšířila Medicare tak, aby zahrnoval všechny nezbytné zdravotnické služby, jako například:
- lůžkové služby
- ambulantní služby
- dlouhodobá péče
- Péče o zuby
- péče o zrak
- péče o sluch
- léky na předpis
Program Medicare for All, který by provozovala a financovala vláda a byl k dispozici každému jednotlivému americkému občanovi, by odstranil mnoho prvků spojených s naším současným systémem Medicare, jako například:
- soukromé pojistné plány
- věkové požadavky pro zápis
- roční odpočty
- měsíční pojistné
- přirážky nebo spolupoistění během návštěv
- vysoké náklady na léky na předpis
Jak ovlivní Medicare pro všechny originální Medicare?
Medicare for All by byla expanzí a generální opravou původního Medicare, což znamená, že Medicare, jak jej v současné době známe, Medicare část A, část B, část C, část D a Medigap by již neexistovaly.
Jedinou největší změnou současného stavu Medicare by bylo odstranění Medicare části C nebo Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage jsou plány Medicare, které prodávají soukromé pojišťovací společnosti se smlouvou se společností Medicare. Bez soukromého pojištění v rámci Medicare for All by Medicare Part C již nebyla možností.
V roce 2019 bylo do plánu Medicare Advantage zařazeno 34 procent nebo téměř třetina všech příjemců Medicare. Odstranění tohoto typu plánu by mělo dopad na obrovskou část příjemců, z nichž někteří využívají výhody Medicare jednoduše proto, že se jedná o soukromou možnost. Medicare Part C má také některé další výhody, včetně zvýšeného lékařského pokrytí a úspor zdravotních nákladů.
Podle Bernie Sandersové by však Medicare for All měla ještě více výhod, než jaké nabízí nyní. Zdravotní pojištění v rámci Medicare pro všechny zahrnuje všechny služby podle současných plánů Medicare Advantage a další. To vše by bylo nabízeno bez pojistného, spoluúčastí nebo předběžných nákladů a bylo by dostupné všem Američanům bez ohledu na věk, příjem nebo zdravotní stav.
Jaké jsou alternativy k Medicare pro všechny?
Ne každý věří v životaschopnost a úspěch systému zdravotní péče s jedním plátcem, jako je Medicare pro všechny. Alternativa Joe Bidena k programu Medicare for All zahrnuje rozšíření zákona o dostupné péči o péči (ACA), který byl přijat za prezidenta Obamy v roce 2010. Tyto změny by neměly dopad na příjemce Medicare stejným způsobem, jaký by měl Medicare for All.
Zákon o ochraně pacientů a dostupné péči nebo jednoduše zákon o dostupnosti péče (ACA), často označovaný jako Obamacare, byl navržen tak, aby vytvořil dostupné možnosti zdravotní péče pro více Američanů.
Jako alternativa k programu Medicare for All by změny podle Joe Bidena v ACA zahrnovaly:
- více možností zdravotního pojištění pro všechny Američany
- nižší pojistné a rozšířené krytí
- rozšířené pokrytí o osoby s nižšími příjmy
- rozšířené dostupné možnosti pro studenty
- změny v fakturačních postupech a léčebných nákladech
- snížené náklady na léky a lepší obecné možnosti
- rozšířené služby v oblasti reprodukčního a duševního zdraví
Podle nedávného přehledu současné literatury existují ve Spojených státech dva další federální a 20 státních návrhů na systém zdravotní péče s jedním plátcem.
Kromě zákona Medicare pro všechny zahrnovaly další federální návrhy systémů s jedním plátcem americký zákon o zdravotní bezpečnosti a zákon o národním zdravotním pojištění. Stejně jako Medicare pro všechny i tyto hlavní návrhy prosazují systém s jedním plátcem ve Spojených státech. Nicméně, je to Bernie Sanders 'tlačit na Medicare pro všechny zákon, který přinesl jeho návrh do popředí současných veřejných debat.
Co je nejnovější na Medicare for All Act?
Za současného stavu byl akt Medicare pro všechny silnou podporou a odporem ze všech stran.
Navrhovatelé zákona Medicare pro všechny věří, že zdravotní péče pro všechny jednotlivce je lidským právem. Poukazují na to, že každá významná země na světě může zaručit zdravotní péči všem a současně vykazovat lepší zdravotní výsledky a udržovat náklady podstatně méně na obyvatele než my v USA. V jiných hlavních zemích světa věří, že dokážeme lépe.
Navrhovatelé proti zákonu Medicare for All se domnívají, že univerzální pokrytí je příliš nákladné a že ani zvýšení daní by nepokrylo plně navrhované náklady. Rovněž naznačují, že kvalita příjemců péče, které jsou v současné době přijímány, by se výrazně snížila v rámci univerzálního systému s jediným platcem, zejména u osob s určitými podmínkami.
Současná pandemie COVID-19 také vyvolala vášnivou debatu o tom, jak by systém zdravotní péče s jediným plátcem mohl mít dopad na celosvětová ohniska nemocí, jakmile se dostanou do Ameriky.
Mnoho lidí provedlo srovnání toho, jak byly jiné země schopny zvládat pandemii pomocí systémů zdravotní péče s jedním plátcem. Není však možné přesně vědět, jak by program Medicare for All ovlivnil scénář, jako je pandemie společensky, finančně nebo jinak.
Sečteno a podtrženo
- Nakonec by program Medicare pro všechny měl největší dopad na příjemce Medicare odstraněním mnoha možností Medicare, které jsou v současné době obeznámeny.
- Medicare by už nebyl k dispozici pouze pro seniory a rozšířil by se tak, aby zahrnoval pokrytí pro všechny Američany.
- Soukromé možnosti Medicare by již neexistovaly; všichni příjemci programu Medicare by však měli být za své současné služby kryty a navíc s programem Medicare pro všechny.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
