Hidradenitis suppurativa (HS) je stav kůže, který se vyznačuje bolestivými vary podobnými akné, které se hluboko rozvíjejí pod kůží.
Dříve známý jako akné inversa a Verneuilova choroba, je HS považován za chronický stav, což znamená, že pravděpodobně budete mít opakující se příznaky po dlouhou dobu. Léčba HS v nejranějších stádiích je důležitá, protože tento stav může způsobit další komplikace, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života.
Na rozdíl od akné, které primárně ovlivňuje mazové žlázy, se HS vyvíjí ve vašich potních (apokrinních) žlázách. Zatímco HS není stejný jako akné, mnoho z vyvíjejících se vlastností je podobné.
HS se vyvíjí, když se vlasy zachytí ve vlasových folikulech, což vede k zánětu hluboko v kůži. Bakterie se mohou také zachytit ve folikulech, což vede k mírným infekcím. Jak léze rostou, mohou být bolestivé a nakonec prasknout.
HS je diagnostikována na základě vyšetření a přítomnosti těchto infikovaných žláz. Často se dělí na tři fáze: mírná, střední a těžká. Tento diagnostický systém se nazývá Hurley staging. Čím dříve je HS detekována, tím dříve můžete získat léčbu, která pomůže předcházet komplikacím.
1. etapa hidradenitis suppurativa
Hurley stupeň 1 je nejmírnější klinickou formou tohoto stavu. Je to označeno izolovanými vary, které se někdy tvoří v násobcích, ale bez formace tunelu (sinusového traktu). Tato fáze nezpůsobuje rozšířené abscesy ani zjizvení, které mohou mít závažnější HS.
Mírnější případy HS mohou být léčeny domácími prostředky. Mezi ně patří mytí antibakteriálními mýdly, nanášení teplých obkladů, vyhýbání se holení, zůstat v suchu a používání antiseptik. Lékař může také doporučit užívání protizánětlivých léků.
Mírná HS může být také léčena lokálními injekcemi steroidů nebo kortikosteroidy. Pomáhají snižovat zánět, takže se může zmenšit velikost a závažnost varu a traktů. Pokud se neléčí, HS 1. fáze se pravděpodobně vyvine na 2. fázi.
2. stupeň hidradenitis suppurativa
Ve druhé fázi se mohou vyskytnout mírnější abscesy, které se mohou objevit v rozsáhlejších částech těla. Vaření, které se původně vyvinulo pod kůží, se může ještě více zhoršit a otevřít, čímž se vytvoří hnis. V této fázi je možná tvorba traktu, ale ve srovnání se 3. etapou je minimální.
Pokud lokální léčivé přípravky nefungují samostatně, může lékař předepsat také perorální steroidy nebo antibiotika. Jsou užívány dočasně, aby pomohly snížit zánět a hromadění bakterií. Lze také doporučit úlevu od bolesti.
3. etapa hidradenitis suppurativa
Hurley fáze 3 je nejzávažnější formou HS. Je charakterizován širším a rozšířeným rozvojem lézí HS, včetně formací traktu. V této fázi se také očekává bolest a zjizvení.
Vzhledem k této rozšířené a opakující se povaze může být léčba ve stadiu 3 velmi obtížná. Vaření, trakt a jizvy mohou být odstraněny chirurgicky, zejména pokud HS začíná zasahovat do vaší kvality života. Může také pomoci laserové terapie a odstranění chloupků. Imunosupresiva, jako je adalimumab (Humira), lze také použít ve vážných případech.
Obrázky Hidradenitis suppurativa
Stagingový systém Hurley může lékaři pomoci změřit závažnost vašeho HS. Zde je vizuální znázornění tří různých fází.
Co způsobuje hidradenitis suppurativa?
Odhaduje se, že HS postihuje alespoň 1 ze 100 osob. Předpokládá se, že HS má silnou genetickou složku, takže pokud máte členy rodiny s tímto stavem, můžete být ohroženi. Má tendenci se vyvíjet během vašeho dospívání a raných dospělých let. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje HS, ale může se vyskytnout iu mužů.
Určité zdravotní podmínky mohou také zvýšit vaše riziko vzniku HS. Tyto zahrnují:
- akné conglobata
- srdeční choroba
- obezita
- metabolický syndrom
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
- cukrovka
- tuberkulóza
- Crohnova nemoc
- historie kouření
- dlouhodobý stres
Je důležité vědět, že mít některou z výše uvedených podmínek neznamená, že budete automaticky rozvíjet HS. Je však důležité dávat pozor na kůži, pokud se vyvine jakýkoli var, protože HS je silně spojen s těmito zdravotními stavy.
Komplikace Hidradenitis suppurativa
Samotný HS může být obtížně léčitelný, ale tento stav může také vést k dalším komplikacím, které mohou ovlivnit váš každodenní život.
Za prvé, můžete zaznamenat výraznou bolest, která se může dále zhoršovat, když chodíte nebo se pohybujete kolem kvůli povaze varu umístěného v kožních záhybech. Tyto komplikace jsou ještě výraznější ve fázi 3 Hurley.
Zatímco HS není život ohrožující, rozšířené léze mohou vést k bakteriálním infekcím. V kombinaci s oslabeným imunitním systémem může významná bakteriální infekce ohrozit život.
Díky HS můžete také zvýšit riziko sociální izolace a zmeškaných pracovních dnů. To může dokonce vést k úzkosti a depresi.
Kdy navštívit lékaře
Mnoho lidí s HS nemusí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To je někdy způsobeno předchozí chybnou diagnózou cystické akné nebo jiných chronických kožních stavů. Na rozdíl od tradičního akné má HS tendenci se opakovat ve stejných oblastech a nebude reagovat na mimoburzovní ošetření.
Poraďte se se svým lékařem o stavu vaší pokožky, pokud se u Vás vyskytne jeden nebo více z následujících případů:
- léze podobné varu, které se vyvíjejí v záhybech kůže, jako je oblast třísel, prsou nebo krku
- léze, které se opakují ve stejných oblastech
- symetrické vary, které rovnoměrně ovlivňují obě strany vašeho těla
- oblasti kůže, které jsou velmi bolestivé a narušují vaše každodenní činnosti
Odnést
V současné době neexistuje žádný lék na HS, takže je důležité vyhledat léčbu co nejdříve. To pomůže zmírnit léze a základní zánět a bakterie, které mohou zhoršovat tento stav kůže. Ošetření mohou snížit bolest a výskyt jizev, které mohou zlepšit vaši celkovou kvalitu života.
Je však důležité vyhledat lékařskou péči, pokud máte příznaky, abyste byli řádně léčeni. Čím přísnější je váš HS, tím agresivnější mohou být léčebná opatření.
Pokud zjistíte, že vaše současná léčba HS nezlepšuje vaše kožní léze, možná budete muset navštívit specialistu, jako je dermatolog nebo dokonce chirurga, aby prozkoumali další možnosti.
