Co je to abdominální adhesiolyza?
Adheze jsou hrudky tkáně jizvy, které se tvoří uvnitř vašeho těla. Předchozí operace způsobují asi 90 procent adhezí břicha. Mohou se také vyvinout z traumatu, infekcí nebo stavů, které způsobují zánět.
Na orgánech se mohou tvořit také adheze a způsobit, že se orgány přilepí k sobě. Mnoho lidí s adhezí nemá žádné příznaky, ale někteří lidé mohou mít potíže nebo zažívací potíže.
Abdominální adhesiolyza je druh chirurgického zákroku, který odstraní tyto adheze z vašeho břicha.
Adheze se neobjevují při konvenčních zobrazovacích testech. Lékaři je často objevují během diagnostické chirurgie při vyšetřování příznaků nebo léčení jiného stavu. Pokud lékař zjistí adhezi, může být provedena adhezialýza.
V tomto článku se podíváme na to, kdo by mohl mít prospěch z abdominální adheziolyzační operace. Rovněž se podíváme na postup a jaké konkrétní podmínky mohou být použity k léčbě.
Kdy se provádí laparoskopická adhezialýza?
Abdominální adheze často nezpůsobují patrné příznaky. Adheze často nejsou diagnostikovány, protože nejsou viditelné při současných zobrazovacích metodách.
U některých lidí však mohou způsobit chronickou bolest a abnormální pohyby střev.
Pokud vaše adheze způsobují problémy, může je laparoskopická adhiolýza odstranit. Je to minimálně invazivní postup. Při laparoskopické operaci provede váš chirurg malý řez do břicha a pomocí laparoskopu lokalizuje adhezi.
Laparoskop je dlouhá tenká trubice, která obsahuje fotoaparát a světlo. Je vložen do řezu a pomáhá vašemu chirurgovi najít adheze k jejich odstranění.
Laparoskopická adhiolýza může být použita k léčbě následujících stavů:
Střevní blokády
Adheze mohou způsobit problémy s trávením a dokonce blokovat střeva. Adheze mohou svírat část střev a způsobit střevní obstrukci. Tato překážka může způsobit:
- nevolnost
- zvracení
- neschopnost projít plynem nebo stolicí
Neplodnost
Adheze mohou způsobit ženské reprodukční problémy tím, že ucpávají vaječníky nebo vejcovody.
Mohou také způsobit bolestivé styk pro některé lidi. Pokud má lékař podezření, že vaše reprodukční problémy způsobují adheze, může je doporučit chirurgický zákrok.
Bolest
Adheze mohou někdy způsobit bolest, zejména pokud blokují střeva. Pokud máte břišní adheze, můžete s bolestí také zaznamenat následující příznaky:
- nevolnost nebo zvracení
- otoky kolem břicha
- dehydratace
- křeče
Co je otevřená adhiolýza?
Otevřená adhesiolyzační metoda je alternativou k laparoskopické adhiolýze. Při otevřené adhiolýze je proveden jediný řez středem těla, takže lékař může odstranit adheze z břicha. Je to více invazivní než laparoskopická adhesiolyzační.
Co způsobuje adheze?
Abdominální adheze se mohou tvořit od jakéhokoli traumatu do břicha. Nejčastěji jsou však vedlejším účinkem břišní chirurgie.
Adheze způsobené chirurgickým zákrokem pravděpodobněji způsobují příznaky než jiné typy adhezí. Pokud necítíte příznaky, obvykle se nemusí léčit.
Infekce nebo stavy, které způsobují zánět, mohou také způsobit adheze, jako například:
- Crohnova nemoc
- endometrióza
- zánětlivé onemocnění pánve
- zánět pobřišnice
- divertikulární nemoc
Na vnitřní výstelce břicha se často tvoří adheze. Mohou se také rozvíjet mezi:
- orgány
- střeva
- břišní stěna
- vejcovody
Postup
Před zákrokem váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku. Mohou si také objednat krevní nebo močový test a požádat o zobrazování, aby se vyloučily stavy s podobnými příznaky.
Před operací
Připravte se na svou operaci uspořádáním projížďky domů z nemocnice podle postupu. Pravděpodobně vám bude také doporučeno vyhnout se jídlu nebo pití v den operace. Možná budete muset přestat brát určité léky.
Během operace
Dostanete celkovou anestézii, abyste necítili žádnou bolest.
Váš chirurg provede malé řezy v břiše a pomocí laparoskopu lokalizuje adhezi. Laparoskop promítá obrazy na obrazovku, aby váš lékař mohl najít a vystřihnout adheze.
Celkově bude operace trvat 1 až 3 hodiny.
Komplikace
Operace je minimálně invazivní, ale stále existují možné komplikace, včetně:
- poranění orgánů
- zhoršení adhezí
- kýla
- infekce
- krvácející
Jiné typy adhesiolyzy
Adhesiolyzační chirurgie může být použita k odstranění adhezí z jiných částí těla.
Panvová adheziolyza
Pánevní adheze mohou být zdrojem chronické bolesti pánve. Chirurgie je obvykle způsobuje, ale mohou se také vyvinout z infekce nebo endometriózy.
Hysteroskopická adhesiolyza
Hysteroskopická adhesiolyza je operace, která odstraňuje adheze z vnitřku dělohy. Adheze mohou způsobit bolest a komplikace s těhotenstvím. Mít adheze v děloze se také nazývá Ashermanův syndrom.
Epidurální adhesiolyza
Po operaci míchy může být tuk nalezený mezi vnější vrstvou míchy a obratlů nahrazen adhezemi vyrobenými z tvrdé fibrotické tkáně, která může dráždit vaše nervy.
Epidurální adhesiolyza pomáhá odstranit tyto adheze. Epidurální adhesiolyza je také známá jako procedura Raczova katétru.
Peritoneální adhesiolyza
Peritoneální adheze se tvoří mezi vnitřní vrstvou břišní stěny a dalšími orgány. Tato adheze se mohou objevit jako tenké vrstvy pojivové tkáně obsahující nervy a krevní cévy.
Cílem peritoneální adhiolyzy je odstranit tyto adheze a zlepšit příznaky.
Adnexální adhiolýza
Adnexální hmota je růst v blízkosti dělohy nebo vaječníků. Často jsou benigní, ale v některých případech mohou být rakovinné. Adnexální adhiolýza je chirurgická metoda k odstranění těchto výrůstků.
Doba zotavení adhezylyzy
Můžete mít nepohodlí kolem břicha asi 2 týdny. Měli byste být schopni vrátit se k běžným činnostem za 2 až 4 týdny. Může také trvat několik týdnů, než se vaše střevní pohyby znovu stanou pravidelnými.
Chcete-li zlepšit své zotavení z břišní adheziolyzační operace, můžete:
- Získejte spoustu odpočinku.
- Vyvarujte se intenzivní fyzické aktivity.
- Poraďte se se svým lékařem o jídlech, kterým byste se měli vyhnout.
- Omyjte chirurgickou ránu denně mýdlovou vodou.
- Pokud máte příznaky infekce, jako je horečka nebo zarudnutí a otok v místě řezu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo chirurga.
Odnést
Mnoho lidí s adhezí břicha nezaznamenává žádné příznaky a nevyžaduje léčbu.
Pokud však vaše břišní adheze způsobují bolest nebo zažívací potíže, lékař vám může doporučit abdominální adhiolýzu k jejich odstranění.
Správná diagnóza je nejlepším způsobem, jak zjistit, zda je vaše nepohodlí způsobeno adhezí nebo jiným stavem.
