Přehled
Podpatek je pata vápníku, která vytváří kostnatý růst na spodní straně paty nebo pod chodidlem. Tyto výrůstky jsou způsobeny nadměrným napětím, třením nebo tlakem na patě.
Mezi faktory, které přispívají k ostruhám paty, patří:
- cvičení (běh, chůze nebo jogging)
- na sobě špatně padnoucí boty nebo vysoké podpatky
- mít ploché nohy nebo vysoký oblouk
Pokud trpíte nadváhou nebo máte artritidu, jste také ohroženi vyvinutím paty.
Některé ostny paty jsou bezbolestné a bez povšimnutí. Pokud máte bolesti, může to být občasné nebo chronické. Chirurgie je jednou z možností, jak zmírnit bolest spojenou s podrážkou paty. Toto však není první obranná linie.
Lékař nejprve doporučí jiné léčebné metody k vyřešení bolesti. Většina lidí, kteří mají podpatek podpatku nepotřebují operaci. Ve skutečnosti „více než 90 procent lidí s ostruhami na patě se zlepšilo díky nechirurgickým zákrokům,“říká Cleveland Clinic.
Mezi nechirurgická doporučení patří:
- protahovací cvičení
- vložky do obuvi
- fyzikální terapie
- noční kotníkové dlahy
Volně prodejné léky, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou také zmírnit bolest a zánět. Kromě toho může lékař podat injekci kortizonu do paty, aby se snížil zánět.
Pokud tato opatření přijmete bez dobrých výsledků, lékař může doporučit jako poslední možnost 1 ze 2 chirurgických zákroků, ale pouze po 12 měsících nechirurgické léčby.
Operace ostrohy na patě
K dispozici jsou dvě možnosti chirurgického zákroku pro bolest v patě.
Uvolnění plantární fascie
U plantární fasciitidy se někdy mohou objevit ostruhy na patě. To je zánět plantární fascie, což je vláknitá tkáň, která spojuje vaše prsty s nohou.
Přílišné namáhání plantární fascie může způsobit vznik podnětu paty. Asi 50 procent lidí s plantární fasciitidou má podpatek na patě. Bolest, kterou cítí v nohou, však ne vždy pochází z tohoto kostnatého růstu. Často pochází ze zánětu plantární fascie.
K úlevě od bolesti může lékař provést chirurgický zákrok zvaný plantární fascie. To zahrnuje řezání části rostlinného vazu rostlin, aby se zmírnilo napětí a zánět v tkáni. Jedná se o ambulantní výkon prováděný jako otevřený chirurgický zákrok nebo endoskopický zákrok.
Při otevřené operaci (nebo tradičním chirurgickém zákroku) váš chirurg ořízne oblast skalpelem a proceduru dokončí velkým řezem. Endoskopická chirurgie je naproti tomu minimálně invazivní.
To zahrnuje řezání jednoho nebo více menších řezů a poté vložením malých chirurgických nástrojů otvorem pro provedení operace.
Odstranění ostrohy paty
Během chirurgického zákroku s uvolňováním fasárního fascie se váš lékař může rozhodnout, že zcela odstraní ostrohu paty. Operace odstranění paty čelní stěny se v každém případě neuskutečňuje. Podle Mayo Clinic jsou dnes tyto chirurgické postupy vzácné. Přesto je to možnost pro bolestivé nebo větší podněty, které se můžete cítit pod kůží.
Tento postup je také ukončen buď otevřenou operací, nebo endoskopickou operací. Váš chirurg provede jeden velký řez nebo pár menších řezů, a pak pomocí chirurgických nástrojů odstraní nebo odpojí kostní vápník.
Doba zotavení po operaci podpatku
Po dobu jednoho až dvou týdnů po operaci budete obvaz obvazovat a možná po dobu tří týdnů po otevřené operaci odlitek, chůzi nebo kotníková dlaha. Můžete také dostat berle nebo hůl. Chirurgická oblast bude oteklá a bolestivá, takže budete muset zůstat alespoň několik dní mimo nohy.
Přiměřená váha na patě po operaci může zpomalit hojení. Buďte připraveni sledovat se svým chirurgem do několika týdnů po operaci. V tuto chvíli byste měli být schopni dát na paty váhu.
Obvykle může trvat až šest týdnů, než se zotaví z operace uvolnění plantární fascie, a až tři měsíce, než se zotaví z operace odstranění paty čelní ostění. Doba, kterou si vezmete z práce, se liší v závislosti na tom, kolik času trávíte na nohou.
Osoba se sedavým zaměstnáním může potřebovat jen pár týdnů volna. Pokud vaše práce vyžaduje hodně postavení nebo chůze, možná budete muset vzít čtyři týdny volna. Kdy se chcete vrátit do práce, se poraďte se svým lékařem.
Také se ujistěte, že se řídíte doporučeními lékaře po operaci, abyste se rychle zotavili. Například:
- Vezměte volně prodejné léky nebo léky na předpis proti bolesti podle pokynů.
- Na chirurgickou oblast naneste studené obklady.
- Držte nohu zvednutou.
- Omezte pohyb a chůzi ve dnech následujících po vašem zákroku.
Rizika chirurgického zákroku na podpatku
Existuje riziko komplikací s jakýmkoli typem chirurgického zákroku. Mezi komplikace paty patří:
- zvýšená ztráta krve
- infekce
- poškození nervu
- trvalá necitlivost
Komplikace se mohou vyskytnout každému, ale určité faktory mohou zvýšit vaše riziko, včetně:
- Pokročilý věk
- historie krvácení
- brát léky na ředění krve
- špatný imunitní systém
- anamnéza autoimunitního onemocnění
- obezita
Pokud se po operaci objeví nějaké problémy, okamžitě kontaktujte svého lékaře. To zahrnuje:
- zvýšená bolest kolem místa chirurgického zákroku
- silné otoky a zarudnutí
- krvácení nebo výtok z rány
- příznaky infekce, jako je vysoká horečka
Kandidáti na chirurgii
Operace odstranění paty čelní stěny není doporučena pro čelní patu, která nedávno začala způsobovat bolest. Ve většině případů uvidíte zlepšení bolesti během několika měsíců od zahájení nechirurgické léčby.
Můžete být kandidátem na chirurgický zákrok, pokud je vaše pata ostrohy velká nebo pokud se bolest paty nezlepší nebo nezhorší po 12 měsících jiné léčby.
Náklady na chirurgický zákrok na podpatku
Náklady na operaci čelní ostrohy se liší v závislosti na typu postupu (uvolnění plantární fascie nebo úplné odstranění čelní čelisti). Cena se také liší podle místa a nemocnice.
Operace paty je obvykle hrazena ze zdravotního pojištění. Částka, za kterou odpovídáte, závisí na poskytovateli. Mějte na paměti, že mnoho politik vyžaduje, aby pacienti zaplatili spoluúčast. Tuto částku musíte utratit před kapesou, než vaše pojištění platí za kryté služby. Můžete také být zodpovědní za spolupoistění a copays.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotního pojištění a získejte odhad svých očekávaných výdajů mimo kapsu.
Prognóza
Operace čelní čelisti je pro některé lidi úspěšná, ale nefunguje pro všechny. Zatímco někteří lidé začínají vidět bolest a nepohodlí asi za týden po operaci, jiní mají i nadále po výkonu zánět.
I když je operace úspěšná, může se podpatek na patě vrátit. To je možné, když faktory přispívající k původnímu vývoji podnětu pokračují. Abyste předešli budoucím ostrohům paty, noste vhodnou obuv a správný typ obuvi pro aktivity. Například běžecká obuv, pokud jste běžec.
Přidání vložky nebo další polstrování dovnitř boty může také zmírnit tlak a napětí. Pomáhá také denně protahovat a udržovat zdravou tělesnou hmotnost.
souhrn
Bolest na patě, která neodejde, může snížit pohyblivost a znesnadnit chůzi, stát nebo cvičení. Navštivte lékaře pro jakékoli nepohodlí na patě. Bolest na patě čelí pravděpodobně zmizí po několika měsících, ale pokud ne, operace vám může pomoci dostat se zpátky na nohy.
