Vaše kolena v pohybu
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.
Patella je lékařský termín pro koleno. Porucha sledování patelárního systému (nebo špatné sledování patelárního systému) popisuje pohyb kolenního kloubu, který není vyrovnán, jako pohyb kolenního kloubu do strany. Obvykle se dá ulevit cvičeními a fyzikální terapií.
Kolenní kloub je samostatná kost, která je připevněna k vaší stehenní kosti (stehenní kosti) nahoře a vaší velké holenní kosti (holenní kosti) pomocí silných šlach a vazů. Jedná se o typ kosti, která se tvoří v šlachu a poskytuje kolenům mechanickou výhodu.
Když to funguje správně, kolenní kluzák klouže v drážce nebo výřezu, který je blízko konce vaší stehenní kosti zvané trochlear groove.
Zranění způsobená sportem, nadměrným používáním nebo traumatem mohou způsobit, že se patella lehce pohne a nesleduje správně v trochlearové drážce. Ve většině případů se kolenní kloub posune na vnější stranu nohy, ale může se také pohybovat směrem dovnitř.
Zde je to, co potřebujete vědět o poruše sledování patelárního systému a udržení zdravých kolen.
Příznaky poruchy sledování patelárů
Mezi příznaky poruchy sledování patelu patří:
- bolest a případně otok před kolenem, který se zvyšuje, když dřepete, skáčete, klečete, utíkáte nebo chodíte dolů
- praskání, broušení, sklouznutí nebo chytání, když ohnete koleno
- pocit, že se pod vámi vzpírá vaše koleno
Bolest se liší v závislosti na závažnosti poruchy.
Příkladem závažného případu poruchy sledování je dislokace. Pokud je patella zcela dislokovaná, budete obvykle cítit hodně bolesti. Vaše noha se může jevit jako ohnutá nebo mimo tvar a nemusí být možné ohnout nebo narovnat koleno nebo chodit.
Příčiny poruch sledování patelárního systému
Obecně je porucha sledování patelárního nervu způsobena vysokým tlakem na koleno, zejména pohybem kroucení, ke kterému dochází v mnoha sportech.
Svalová slabost, špatný tón a strukturální abnormality mohou způsobit, že budete náchylnější k poruchám sledování patelárů. Mezi rizika patří:
- slabé stehenní svaly (čtyřhlavý sval), i když o tom existuje nějaká diskuse
- nerovnováha síly mezi hamstringy a quadricepsem (nazývaná poměr H: Q), ale opět ne všichni vědci souhlasí
- šlachy, svaly a vazy, které jsou příliš těsné nebo příliš volné v noze
- mít nadváhu
- otočená kolena (knock-knees), známá jako valgus
- ploché nohy (pronace)
- vysoko klenutá noha (supinace)
- vysoký Q-úhel (úhel mezi stehenní a holenní kostí, když je vaše koleno natažené), ačkoli jedna datová studie naznačuje něco jiného
- strukturální problémy v oblasti kolen nebo nohou, např. mělká trochlear drážka
Přestože porucha sledování patelárů je běžnou diagnózou bolesti kolene, je spor o to, zda je příčinou mnoha případů bolesti kolene.
Jak jsou diagnostikovány poruchy sledování patel
Diagnóza poruchy sledování pately může být obtížná, protože je to součást široké škály stavů, které mohou ovlivnit koleno, s poměrně podobnými příznaky.
Pokud není patella silně dislokována, může existovat jen malý vizuální důkaz problému.
Abychom zjistili, zda máte poruchu sledování pately, lékař provede fyzické vyšetření, ohnutí a uvedení kolena do různých pozic. Mohou vás pozorovat, jak chodíte, dřepete, vstávají ze sedu a posadíte se.
Mohou nařídit rentgenové snímky nebo vyšetření MRI, aby zjistili, zda nedošlo k poškození způsobenému jinými bolestmi.
Někteří lékaři nebo terapeuti mohou pomocí nástroje měřit úhel mezi vaší stehenní a holenní kosti, když je prodloužena (nazývá se kvadriceps nebo Q-úhel). Alespoň jedna datovaná studie však ukázala, že normální úhel Q se u lidí značně liší a neexistuje žádná jasná korelace úhlu Q u lidí s příznaky bolesti a bez nich.
Léčba poruch sledování patelárů
Léčba poruchy sledování patelárů zahrnuje domácí léky, profesionální fyzikální terapii a chirurgický zákrok.
Pro některé lidi stačí domácí léky k úlevě od bolesti při sledování patelární poruchy. Mezi domácí opravné prostředky patří:
- odpočinek nebo snížená úroveň aktivity
- protahovací a posilovací cvičení
- pružné kolenní rovnátka
- nahrávání
- správná obuv
- ztráta váhy
- léky proti mimoburzovním bolestem (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), pokud je dobře snášíte
Metoda RICE (odpočinek, led, komprese, nadmořská výška) je dobrým místem pro zahájení domácí léčby. Odpočiňte si po bolestivé epizodě a vraťte se do činnosti, jakmile se zlepšíte. Pokud začnete cítit bolest, stáhněte ji zpět, nebo můžete věci ještě více zhoršit.
Nakupujte pružné kolenní rovnátka online.
Páskování kolen
Páska kineziologie (kinesio) je tenká lepicí páska, která je tuhá v jednom směru a ohebná ve druhém.
Páska je široce používána sportovními trenéry a mnoho sportovců hlásí výraznou úlevu od bolesti při používání pásky. Studie však neprokázaly přesvědčivé důkazy skutečného zlepšení. Jsou zapotřebí větší a vysoce kvalitní studie kineziové pásky pro poranění pohybového aparátu.
Mechanismus pásky není jistý. Alespoň jeden výrobce tvrdí, že páska snižuje bolest a zlepšuje hojení tím, že vytváří prostor mezi kůží a tkání dole, aby se umožnil zlepšený průtok krve a lymfy.
Další metoda poklepávání kolen, o které se předpokládá, že funguje podobně, je známá jako technika poklepávání McConnell, kterou zavedla v 80. letech Jenny McConnell, australský fyzioterapeut.
Jedna studie o 20 subjektech z roku 2013 zjistila, že jak techniky poklepávání McConnell, tak kinesio poklepávání mohou být účinné při snižování bolesti kolen při lezení po schodech.
Nakupujte kineziologickou pásku online.
Fyzikální terapie
Licencovaný fyzioterapeut může být schopen poskytnout úlevu od bolesti a zlepšení pro vaši poruchu sledování patelárů.
Fyzioterapeut vám dá posilovací cvičení se zaměřením na čtyřhlavý sval. Jedná se o skupinu čtyř samostatných svalů ve stehně, které ovládají prodloužení kolena a flexi.
Zvláštní pozornost je obvykle věnována VMO (wideus medialis obliquus), části čtyřhlavých svalů na vnitřní straně stehna. Představa je, že posílení svalů, které ovládají koleno, pomůže kolennímu kloubu správně se pohybovat v trochlearové drážce.
Budete také pracovat na protahování a flexibilitě. Dobrý terapeut vás může informovat o tom, kolik vykonat a kdy se stáhnout.
Pokud necítíte zlepšení za pár měsíců, může se stát něco jiného. Další problémy mohou bolest zhoršovat. Některé běžné možnosti jsou:
- tvrdé, nepohodlné boty
- ploché nebo vysoko klenuté nohy, které nejsou korigovány
- slabé nebo napjaté svaly jinde ve vašem těle
- přehánět to při cvičení, sportu nebo každodenní činnosti
Chirurgická operace
Chirurgie obvykle není nutná. Pokud váš lékař navrhne, že chirurgický zákrok zmírní bolest, prodiskutujte důvody. Uvědomte si, že existují protichůdné důkazy o účinnosti operace při poruše sledování patelární soustavy.
Jednou z běžně doporučovaných operací je řez do vazu, laterální retinaculum, které ukotvuje vnější okraj patelly.
Další operací je oprava mediálního patellofemorálního vazu (MPFL), který se váže na vnitřní stranu kolenního kloubu, a může zabránit sklouznutí ven.
Obě tyto operace lze provést pomocí artroskopické operace pomocí malého řezu. Možná budete muset po operaci zůstat doma týden nebo déle. Úplné zotavení může trvat šest měsíců až rok.
Prevence bolesti při sledování patelární poruchy
Klíče k prevenci jsou:
- Natáhněte nohy před a po cvičení.
- Pracujte na budování a udržování síly ve svalech kolem kolen, stehen a boků.
- Udržujte zdravou váhu.
Zůstat aktivní s poruchou sledování patelárů
Ať už chodíte hodně, nebo jste sportovec, zdržení, abyste se vyhnuli nadměrné námaze po zranění, může být nejtěžší radou následovat, ale je to také jedna věc, kterou můžete udělat, abyste se dostali zpět do své činnosti nejrychleji.
Pokud jste běžec nebo sportovec, pravděpodobně už víte, že váš sport může na kolena působit hodně stresu.
Poraďte se s trenérem nebo fyzioterapeutem, který vám pomůže vyhodnotit, jak brzy se vrátit k vaší oblíbené činnosti a jak postupně pracovat zpět na plnou sílu.
Jídlo s sebou
Porucha sledování patelárů může být bolestivá a brání vám v tom, abyste si užívali své oblíbené sportovní a rekreační aktivity. Domácí léky a fyzikální terapie vás k nim obvykle mohou dostat během několika týdnů až měsíců.
Pokud fyzickou terapií nedosahujete dobrých výsledků, zvažte, jaké další faktory by se mohly týkat. Bolest kolene může být způsobena jinými věcmi, dokonce i něčím tak jednoduchým jako vaše obuv.
Chirurgie je poslední možností. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a specialistou o tom, co je pro vás nejlepší. Než začnete s chirurgickým zákrokem, získejte alespoň jednu sekundu.
