Co je metabolická acidóza?
Metabolická acidóza se stává, když je vaše tělo kyselejší než bazické. Tento stav se také nazývá akutní metabolická acidóza. Jedná se o běžný vedlejší účinek některých chronických a naléhavých zdravotních problémů. Kyselina se může objevit v každém věku; to může ovlivnit děti, děti a dospělé.
Normálně má vaše tělo acidobazickou rovnováhu. Měří se podle úrovně pH. Chemická hladina těla může být z mnoha důvodů kyselejší. Metabolická acidóza může nastat, pokud:
- dělat příliš mnoho kyseliny
- takže příliš málo základny
- nevyčištění kyselin rychle nebo dostatečně dobře
Metabolická acidóza může být mírná a dočasná až závažná a život ohrožující. Možná budete potřebovat lékařské ošetření. Tento stav může ovlivnit fungování vašeho těla. Příliš mnoho kyselin v těle může také vést k dalším zdravotním problémům.
Léčba závisí na příčině
Léčba metabolické acidózy závisí na příčině. Některé příčiny jsou dočasné a acidóza zmizí bez léčby.
Tento stav může být také komplikací jiných chronických zdravotních problémů. Léčba základního stavu může pomoci zabránit nebo léčit metabolickou acidózu.
Metabolická acidóza je acidóza způsobená změnami, které ovlivňují krevní oběh, ledviny nebo trávení. To může být způsobeno:
- Diabetická ketoacidóza. Tělo spalování tuků namísto cukrů způsobuje tvorbu ketonů nebo kyselin.
- Průjem. Těžká průjem nebo zvracení mohou vést k hyperchloremické acidóze. To způsobuje nízké hladiny báze zvané bikarbonát, které pomáhají vyrovnávat kyseliny v krvi.
- Špatná funkce ledvin. Onemocnění ledvin a selhání ledvin mohou vést k renální tubulární acidóze. Stává se to, když vaše ledviny nedokážou správně odfiltrovat kyseliny močí.
- Laktátová acidóza. K tomu dochází, když tělo nadprodukuje nebo nedostatečně využívá kyselinu mléčnou. Příčiny zahrnují srdeční selhání, srdeční zástavu a těžkou sepsu.
- Strava. Konzumace přebytku živočišných produktů může v těle vytvořit více kyselin.
- Cvičení. Tělo produkuje více kyseliny mléčné, pokud nemáte dostatek kyslíku po dlouhou dobu během intenzivního cvičení.
Jiné příčiny acidózy zahrnují:
- zneužívání alkoholu nebo drog
- léky, které zpomalují dýchání, jako benzodiazepiny, léky na spaní, léky proti bolesti a některá narkotika
Stavy, jako je astma, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), pneumonie a spánková apnoe, mohou způsobit další druh acidózy nazývaný respirační acidóza. To se stane, pokud plíce nejsou schopny správně dýchat oxid uhličitý. Příliš mnoho oxidu uhličitého zvyšuje hladinu krevních kyselin.
Běžné léčby metabolické acidózy
Léčba metabolické acidózy funguje třemi hlavními způsoby:
- vylučování nebo odstranění přebytečných kyselin
- pufrující kyseliny se zásadou pro vyvážení kyselosti krve
- brání tělu vytvářet příliš mnoho kyselin
Jiné druhy léčby metabolické acidózy zahrnují:
Dýchací kompenzace
Pokud trpíte respirační acidózou, vyšetření krevních plynů ukáže vysoké hladiny oxidu uhličitého. Mezi další testy k diagnostice tohoto druhu metabolické acidózy patří dechové testy, které ukazují, jak dobře fungují plíce, a rentgen hrudníku nebo CT skenování ke kontrole plicní infekce nebo zablokování.
Respirační léčby metabolické acidózy zahrnují:
- bronchodilatační léky (Ventolin inhalátor)
- steroidní léky
- kyslík
- ventilační stroj (CPAP nebo BiPaP)
- dýchací stroj (pro těžké případy)
- léčba k zastavení kouření
Metabolická kompenzace
Léčba cukrovky
Řešení metabolické acidózy způsobené neléčeným nebo nekontrolovaným diabetem zahrnuje léčbu diabetu. Pokud máte diabetickou ketoacidózu, vaše krevní testy prokáží vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii). Léčba zahrnuje vyrovnávání hladiny cukru v krvi, které pomáhá tělu odstranit a zastavit tvorbu kyselin:
- inzulín
- léky na cukrovku
- tekutiny
- elektrolyty (sodík, chlorid, draslík)
Léčba inzulínem bude fungovat pouze v případě, že diabetes způsobuje metabolickou acidózu.
IV hydrogenuhličitan sodný
Přidání báze k potlačení vysokých hladin kyselin zachází s některými typy metabolické acidózy. Intravenózní (IV) ošetření bází zvanou hydrogenuhličitan sodný je jedním ze způsobů rovnováhy kyselin v krvi. Používá se k léčbě stavů, které způsobují acidózu způsobenou ztrátou hydrogenuhličitanu (báze). K tomu může dojít kvůli některým onemocněním ledvin, průjmům a zvracení.
Hemodialýza
Dialýza je léčba závažného onemocnění ledvin nebo selhání ledvin. Krevní testy na chronické ledvinové problémy ukáže vysokou hladinu močoviny a dalších druhů kyselin. Močový test může také ukázat, jak dobře fungují ledviny.
Dialýza pomáhá odstraňovat z krve další kyseliny a další odpady. Při hemodialýze stroj filtruje krev a odstraňuje odpad a další tekutiny. Peritoneální dialýza je léčba, která využívá roztok uvnitř vašeho těla k absorpci odpadů.
Jiné léčby metabolické acidózy
- Inotropy a další léky pomáhají zlepšovat srdeční funkce v podmínkách, jako je nízký krevní tlak a srdeční selhání. To zlepšuje průtok kyslíku do těla a snižuje hladinu krevních kyselin. Hodnoty krevního tlaku, krevní testy a EKG (elektrokardiogram) ukáže, zda srdeční problém způsobuje metabolickou acidózu.
- Metabolická acidóza způsobená otravou alkoholem nebo drogami je léčena detoxikací. Někteří lidé mohou také potřebovat hemodialýzu, aby odstranili toxiny. Krevní testy včetně testů jaterních funkcí budou vykazovat acidobazickou nerovnováhu. Močový test a krevní plyn mohou také ukázat, jak vážná je otrava.
Jídlo s sebou
Metabolická acidóza je druh acidózy, který je obvykle způsoben zdravotními stavy ovlivňujícími ledviny, srdce, trávení nebo metabolismus. Kyseliny se hromadí v krvi a pokud se neléčí, mohou způsobit vážné zdravotní komplikace.
Léčba metabolické acidózy závisí na základním stavu. Některé typy jsou mírné nebo dočasné a nevyžadují léčbu. Metabolická acidóza může být známkou toho, že se ve vašem těle něco děje. Možná budete potřebovat léčbu jiného zdravotního stavu, abyste vyrovnali kyseliny a zásady v krvi.
Pokud máte metabolickou acidózu nebo trpíte chronickým stavem, který může způsobit acidózu, pravidelně se obraťte na svého lékaře. Berte všechny léky podle předpisu a postupujte podle doporučení stravy. Rutinní krevní testy a další vyšetření mohou pomoci udržet rovnováhu hladin vaší kyselé báze.
