Na prostřední kolika žíla spočívá v břiše vedle středního koliky tepny. Tato žíla odvádí krev z příčného tlustého střeva, které je horní částí tlustého střeva.
Střední kolická žíla je přítokem nadřazené mezenterické žíly, která vypouští tenká střeva. Po přijetí krve z jejích přítoků se nadřazená mezenterická žíla spojí se splenickou žílou a vytvoří jaterní portální žílu. Z tohoto důvodu je střední kolická žíla považována za součást jaterního portálového systému.
Krev ve střední kolické žíle obsahuje živiny rozložené tlustými střevy. Obsah kyslíku v krvi v této žíle je nízký, protože již prošel tlustými střevy. Krev ze střední kolické žíly putuje spolu s krví z jiných větví jaterního portálového systému do jater. Játra filtrují živiny z této krve pro zpracování.
Lékaři někdy používají střední kolickou žílu jako bod pro zavedení katétru pro malé děti a kojence podstupující transplantaci jaterních buněk.
