Abnormality kosterních končetin jsou problémy se strukturou kostí vašich paží nebo nohou. Mohou ovlivnit část vaší končetiny nebo celou končetinu. Tyto problémy se obvykle vyskytují při narození a někdy se děti rodí s abnormalitami ve více než jedné končetině.
Některá onemocnění nebo zranění mohou narušit normální růst vaší kostní struktury a vést také ke kostním abnormalitám.
Typy abnormalit kosterních končetin
Vrozené vady
Když se narodíte, je vrozená kostní abnormalita. Abnormalita může znamenat, že jedna z vašich končetin je menší nebo větší než je obvyklé nebo že máte více prstů nebo prstů než obvykle. Mohl by vám také chybět celá paže nebo noha, nebo vám může chybět část jedné z vašich končetin nebo mít prsty a prsty, které nejsou od sebe zcela oddělené.
Vrozené vady končetin jsou vzácné. Tyto abnormality mohou nastat v důsledku chromozomového problému nebo v některých případech mohou být vrozené končetinové abnormality důsledkem toho, že matka během těhotenství užívá léky na předpis.
Ve Spojených státech se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí narodilo přibližně 1 500 dětí s kostními abnormalitami v náručí a přibližně polovina z nich má kostní abnormality na nohou.
Získané abnormality
Získaná abnormalita je ta, která se stane po narození. K takovému stavu dochází, pokud jste se narodili s normálními končetinami, ale během dětství došlo ke zlomenině kosti. Zlomená kost by mohla růst pomaleji než obvykle, což by vedlo k abnormálnímu vývoji postižené paže nebo nohy.
Některé nemoci, například křivice a revmatoidní artritida, mohou negativně ovlivnit strukturu kosti, což vede k abnormalitám na nohou nebo pažích.
Jaké jsou příznaky abnormalit kosterní končetiny?
Pokud se narodíte s abnormalitou kosterní končetiny, mohou být zjevné vnější symptomy, jako například:
- končetina, která není úplně zformovaná nebo chybí komponenta
- jedna noha nebo paže, která je kratší než druhá
- nohy nebo paže, které nejsou v poměru ke zbytku těla
V případě získaných abnormalit končetin nemusíte mít žádné vnější příznaky. Některé běžné příznaky získané abnormality končetin jsou:
- jedna noha se zdá být kratší než druhá noha
- bolest v oblasti kyčle, kolena, kotníku nebo zad
- jedno rameno vypadá ve srovnání s druhým ztlumené
- neobvyklé chůze chůze, jako je kulhání, otáčení nohou neobvyklým způsobem, nebo chůzi na nohou
Příčiny abnormalit kosterních končetin
V současné době nejsou příčiny vrozených vad kosterních končetin plně známy. Možné rizikové faktory zahrnují:
- vystavení virům, lékům nebo chemikáliím před narozením
- užívání tabáku matkou během těhotenství
- mající jiné druhy abnormalit, včetně omphalocele, srdeční vady nebo gastroschisis
- syndrom vrozené konstrikční bandy, ve kterém se kapely amniotické tkáně zamotají do paží nebo nohou před narozením
Získané abnormality končetin mohou být způsobeny dětským zraněním. Některá z těchto zranění vedou k pomalejšímu růstu kostí. Mohou být také způsobeny řadou nemocí, které ovlivňují strukturu kosti, včetně:
- křivice nebo nedostatek vitamínu D
- Marfanův syndrom, porucha pojivové tkáně
- Downův syndrom, genetická porucha zahrnující extra chromozomy
Jak lékaři diagnostikují abnormality kosterních končetin?
Pokud je abnormalita přítomna při narození, může být obvykle diagnostikována okamžitě pomocí fyzického vyšetření.
Získaná abnormalita skeletu vyžaduje poměrně rozsáhlé vyšetření. Tento postup zahrnuje prohlížení vaší anamnézy, provedení fyzické prohlídky a měření končetin. Rentgenové snímky, CT snímky a další typy lékařského zobrazování lze také použít k zobrazení základní struktury kosti a diagnostikování abnormalit.
Jaké léčby jsou k dispozici?
Existují tři primární cíle léčby vrozených vad končetin, včetně:
- podpora rozvoje postižené končetiny
- zlepšení vzhledu postižené končetiny
- pomůže vám přizpůsobit se každodenním problémům, které mohou být způsobeny abnormalitou
Váš lékař vám pomůže při rozhodování o nejlepším typu léčby pro váš specifický stav.
Podpůrná zařízení
Váš lékař vám může předepsat umělou ruku nebo nohu, známou jako protetická končetina. Funguje místo normální končetiny.
V některých případech může být vaše postižená končetina přítomná, ale oslabená. Ortotická ortéza nebo dlaha mohou být použity k podpoře postižené končetiny, aby mohla fungovat normálně.
Pracovní nebo fyzikální terapie
V některých případech může lékař doporučit ergoterapii nebo fyzioterapii, která pomůže cvičit a posílit postiženou končetinu.
Chirurgická operace
Někdy je chirurgický zákrok nutný k opravě abnormality struktury vaší nohy. Dva typy operací jsou epifyziodéza a zkracování femuru. Epiphysiodesis je pečlivě načasovaný postup zastavit normální růst jedné nohy tak, že kratší rameno může dosáhnout stejné délky. Femorální zkrácení je postup, při kterém je odstraněna část stehenní kosti nebo stehenní kosti.
Prodloužení končetin
Váš lékař může doporučit prodloužení krátké končetiny postupným procesem zvaným prodlužování končetin. Při tomto postupu váš lékař odřízne vaši kost a použije externí zařízení k postupnému prodloužení délky vaší nohy v průběhu několika měsíců až roku. Tento postup může být bolestivý a má větší riziko komplikací než jiné léčby.
Dlouhodobý výhled na abnormality kosterních končetin
Jako dítě s abnormalitou kosterní končetiny můžete čelit různým fyzickým a emočním potížím. Vaše zkušenost bude záviset na tom, kde se abnormalita nachází a jak je závažná. Možné problémy zahrnují:
- problémy s rozvojem motorických dovedností a dalších fyzických milníků
- omezení účasti na sportu nebo jiných aktivitách
- škádlení nebo vyloučení kvůli rozdílům ve vašem vzhledu
- potřebují pomoc při osobních činnostech, jako je jídlo nebo koupání
Průběžné lékařské ošetření abnormalit kosterních končetin vám může pomoci získat optimální fungování a nezávislost. Mnoho lidí s určitým typem deformity končetin je schopno žít produktivním a zdravým životem.
Prevence abnormalit kosterních končetin
Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit abnormalitám kosterních končetin. Místo toho je kladen důraz na včasnou detekci a léčbu.
Těhotné ženy mohou snížit riziko abnormalit končetin u svých dětí tím, že vezmou prenatální vitamín, který obsahuje kyselinu listovou. Doporučuje se také, aby se těhotné ženy vyhýbaly užívání tabáku a alkoholu.
