Co je bakteriální vaginóza?
Bakteriální vaginóza (BV) je infekce v pochvě způsobená bakteriemi. Vagina má přirozeně „dobré“bakterie zvané laktobacily a několik „špatných“bakterií zvaných anaeroby. Normálně existuje pečlivá rovnováha mezi laktobacily a anaeroby. Pokud je však tato rovnováha narušena, může se počet anaerobů zvýšit a způsobit BV.
BV je nejčastější vaginální infekcí u žen ve věku 15 až 44 let. Je to také jedna z nejčastějších infekcí u těhotných žen, která postihuje přibližně 1 milion těhotných žen ročně. BV je obvykle mírná infekce a je snadno léčitelná léky. Pokud se však neléčí, může infekce zvýšit riziko sexuálně přenosných infekcí a komplikací během těhotenství.
Jaké jsou příznaky bakteriální vaginózy?
Přibližně 50 až 75 procent žen s BV nemá žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, můžete mít abnormální a zapáchající vaginální výtok. Výtok je obvykle tenký a matně šedý nebo bílý. V některých případech to může být také pěnivé. Rybí zápach, který je často spojován s výtokem, je výsledkem chemických látek, které jsou produkovány bakteriemi, které způsobují BV. Menstruace a pohlavní styk obvykle zhoršují zápach, protože krev a sperma reagují s bakteriemi a uvolňují zápachové chemikálie. U žen s BV se může objevit svědění nebo podráždění na vnější straně vagíny.
Co způsobuje bakteriální vaginózu?
BV je výsledkem přemnožení určitých bakterií v pochvě. Stejně jako v jiných částech těla, včetně úst a střev, existují ve vagíně různé bakterie. Mnoho z těchto bakterií skutečně chrání tělo před jinými bakteriemi, které mohou způsobit onemocnění. V pochvě jsou laktobacily přirozeně se vyskytující bakterie, které bojují s infekčními bakteriemi. Infekční bakterie jsou známé jako anaeroby.
Normálně existuje přirozená rovnováha mezi laktobacily a anaeroby. Lactobacilli obvykle představují většinu bakterií ve vagíně a řídí růst anaerobů. Pokud je však počet laktobacilů snížen, mají anaerobové příležitost růst. Když dojde k přemnožení anaerobů v pochvě, může dojít k BV.
Lékaři neznají přesnou příčinu bakteriální nerovnováhy, která vyvolává BV. Některé faktory však mohou zvýšit riziko vzniku infekce. Tyto zahrnují:
- douching
- mají nechráněný pohlavní styk
- mít více sexuálních partnerů
- pomocí antibiotik
- pomocí vaginálních léků
Jak je diagnostikována bakteriální vaginóza?
Pro diagnostiku BV se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a provede pánevní vyšetření. Během vyšetření váš lékař zkontroluje vagínu a zkontroluje, zda neobsahuje známky infekce. Lékař také odebere vzorek vaginálního výboje, aby mohl být analyzován pod mikroskopem.
Jak se léčí bakteriální vaginóza?
BV je často léčena antibiotiky. Ty mohou přijít jako prášky, které spolknete, nebo jako krém, který vložíte do pochvy. Bez ohledu na typ použité léčby je důležité postupovat podle pokynů lékaře a dokončit celý cyklus léčby.
Váš lékař může předepsat následující antibiotika:
- metronidazol, jako je Flagyl a Metrogel-Vaginal, které lze užívat perorálně
- tinidazol, jako je Tindamax, což je další typ perorálních léků
- klindamycin, jako je Cleocin a Clindesse, což je topický lék, který lze vložit do vagíny
Tyto léky jsou obvykle účinné při léčbě BV. Všichni mají podobné vedlejší účinky, s výjimkou metronidazolu. Tento konkrétní lék může při užívání s alkoholem způsobit těžkou nevolnost, zvracení a bolesti hlavy. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, pokud máte obavy z jakéhokoli z možných nežádoucích účinků.
Jakmile je léčba přijata, BV obvykle vymizí do dvou až tří dnů. Léčba však obvykle trvá alespoň jeden týden. Nepřestávejte užívat léky, dokud vám to lékař neřekne. Je důležité vzít celou antibiotika, abyste zabránili návratu infekce. Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo se i nadále vracejí, možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu.
Jaké jsou možné komplikace bakteriální vaginózy?
Pokud se neléčí, může BV způsobit vážné komplikace a zdravotní rizika. Tyto zahrnují:
- Komplikace v těhotenství: Těhotné ženy s BV mají větší pravděpodobnost porodu nebo porodu s nízkou porodní hmotností. Mají také větší šanci na rozvoj jiného typu infekce po porodu.
- Sexuálně přenosné infekce: BV zvyšuje riziko sexuálně přenosných infekcí, včetně viru herpes simplex, chlamydie a HIV.
- Zánětlivé onemocnění pánve: V některých případech může BV vést k zánětlivému onemocnění pánve, což je infekce reprodukčních orgánů u žen. Tento stav může zvýšit riziko neplodnosti.
- Infekce po chirurgickém zákroku: BV způsobuje vyšší riziko infekcí po operacích ovlivňujících reprodukční systém. Patří sem hysterektomie, potraty a císařské porody.
Jak lze zabránit bakteriální vaginóze?
Pro snížení rizika vzniku BV můžete podniknout následující kroky:
- Minimalizujte podráždění. Můžete minimalizovat vaginální podráždění tím, že nepoužijete mýdlo k čištění vnější strany vagíny. Dokonce i jemné a necentrované mýdlo může dráždit vagínu. Je také užitečné vyhnout se vířivkám a vířivkám. Nošení bavlněných spodních kalhot může pomoci udržet oblast v chladu a zabránit podráždění.
- Don't douche. Douching odstraňuje některé bakterie, které chrání vagínu před infekcí, což zvyšuje riziko vzniku BV.
- Používejte ochranu. Vždy praktikujte bezpečný sex pomocí kondomu se všemi svými sexuálními partnery. To je nejlepší způsob, jak zabránit šíření BV. Je také důležité omezit počet sexuálních partnerů a nechat se každých šest měsíců testovat na pohlavně přenosné infekce.
BV je běžná infekce, ale přijetí těchto preventivních opatření může snížit vaše riziko jejího získání. Pokud máte podezření, že máte BV, je důležité okamžitě zavolat lékaře, zejména pokud jste těhotná. Rychlá léčba pomůže zabránit vzniku komplikací.
