Věci, které je třeba zvážit
Bakteriální vaginóza (BV) a kvasinkové infekce jsou běžné formy vaginitidy. Také obvykle není důvod k obavám.
I když příznaky jsou často stejné nebo podobné, příčiny a léčba těchto stavů jsou různé.
Některé kvasinkové infekce mohou být léčeny volně prodejnými léky (OTC), ale všechny případy BV vyžadují léky na předpis.
Čtěte dále a zjistěte, jak zjistit příčinu a zjistit, zda byste měli navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Tipy pro identifikaci
Infekce BV a kvasinek mohou způsobit neobvyklý vaginální výtok.
Vypouštění z kvasinkové infekce je obvykle hustá, bílá konzistence a nemá vůni.
Vypouštění z BV je tenké, žluté nebo šedé a má silný nepříjemný zápach.
BV
Odborníci odhadují, že přibližně polovina lidí, kteří mají BV, nezaznamenají žádné znatelné příznaky.
Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat:
- „rybí“zápach, který zesiluje po sexu nebo při menstruaci
- tenký šedý, žlutý nebo nazelenalý vaginální výtok
- vaginální svědění
- pálení během močení
Kvasinková infekce
Příznaky mohou zahrnovat:
- tlustý, bílý vaginální výboj „tvarohového“typu
- zarudnutí a otok kolem vaginálního otvoru
- bolest, bolestivost a svědění vulvy
- pálení během močení
- pálení během sexu
Co způsobuje každou infekci a kdo je v ohrožení?
Jednoduše řečeno, kvasinková infekce je houbové povahy, zatímco BV je bakteriální.
Přerůstání plísní Candida způsobuje kvasinkové infekce.
Přerůstání jedné z druhů bakterií ve vagíně způsobuje BV.
BV
Změna vaginálního pH může vyvolat BV. Změna pH může způsobit, že se bakterie, které přirozeně rostou uvnitř pochvy, stanou dominantnějšími, než by měly.
Nejběžnějším viníkem je přemnožení bakterií Gardnerella vaginalis.
Vaše vaginální pH může kolísat z mnoha důvodů, včetně:
- hormonální změny, jako je menstruace, těhotenství a menopauza
- douching nebo jiné nadměrné metody čištění
- mít penis-vaginální styk s novým partnerem
Kvasinková infekce
Kvasinkové infekce se mohou vyvinout, pokud ve vagíně dojde k přerůstání houby Candida.
To může vyplývat z:
- vysoká hladina cukru v krvi
- antibiotika
- antikoncepční pilulky
- hormonální terapie
- těhotenství
Přestože infekce kvasinek nejsou považovány za pohlavně přenosnou infekci (STI), některé důkazy naznačují, že se mohou vyvíjet v důsledku sexuální aktivity.
Kdy navštívit lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče
Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče, pokud:
- Toto je vaše první zkušenosti s příznaky kvasinkové infekce.
- Měli jste již dříve infekci kvasinkami, ale nejste si jisti, zda ji znovu zažíváte.
- Máte podezření, že máte BV.
Pokud jsou vaše příznaky závažné, navštivte lékaře. Například:
- Vaše příznaky přetrvávají i po ukončení léčby OTC nebo antibiotiky. Kvasinkové infekce a BV mohou způsobit komplikace, pokud nebudou úspěšně léčeny.
- V místě infekce máte podráždění, které vede k prasknutí nebo krvácení kůže. Je možné, že máte jiný druh vaginitidy nebo STI.
- Zjistíte, že se infekce po léčbě stále vrací, nebo se zdá, že se příznaky nikdy nezmizí. Dlouhodobá infekce BV může ovlivnit vaši plodnost.
Možnosti léčby
Domácí léky, OTC krémy a léky a antibiotika na předpis mohou léčit kvasinkové infekce.
Antibiotika na předpis mohou léčit pouze BV.
BV
Metronidazol (Flagyl) a tinidazol (Tindamax) jsou dva běžně předepsané perorální léky používané k léčbě BV.
Váš poskytovatel by také mohl předepsat čípkový krém, jako je klindamycin (Cleocin).
Přestože by se vaše příznaky měly rychle vyjasnit - během dvou nebo tří dnů - ujistěte se, že jste ukončili celý pět nebo sedmidenní cyklus antibiotik.
Dokončení celého průběhu léčby je jediným způsobem, jak infekci odstranit a snížit riziko recidivy.
Během této doby se vyhněte vaginálnímu styku nebo nevkládejte do pochvy nic, co by mohlo zavádět bakterie, včetně:
- tampony
- menstruační poháry
- sexuální hračky
Pokud vaše příznaky přetrvávají i po vyčerpání předpisu, pravděpodobně nebudete potřebovat další schůzku.
Kvasinková infekce
Čípkové krémy, které ničí houbu Candida, včetně miconazolu (Monistat) a clotrimazolu (Gyne-Lotrimin), si můžete zakoupit v místní lékárně.
Pokud uvidíte lékaře, mohou vám předepsat čípkový krém s obsahem předpisu nebo perorální lék nazývaný flukonazol.
Pokud se u vás vyskytnou opakující se kvasinkové infekce - více než čtyři za rok - váš poskytovatel vám může předepsat jiný druh léků.
Přestože některé léky mohou vyžadovat pouze jednu dávku, u jiných může dojít až 14 dnů. Dokončení celého průběhu léčby je jediným způsobem, jak infekci odstranit a snížit riziko recidivy.
Během této doby se vyhněte vaginálnímu styku nebo nevkládejte do pochvy nic, co by mohlo zavádět bakterie, včetně:
- tampony
- menstruační poháry
- sexuální hračky
Pokud vaše příznaky po léčbě zmizí, pravděpodobně nebudete potřebovat následnou kontrolu.
Jaký je výhled?
Pokud se neléčí, mohou infekce BV i kvasinek vést k dalším komplikacím.
BV
Je běžné, že se příznaky BV vrátí během 3 až 12 měsíců léčby.
Pokud se neléčí, BV může zvýšit riziko opakovaných infekcí a STI.
Pokud jste těhotná, BV vás vystavuje většímu riziku předčasného porodu.
Pokud máte HIV, BV vám také může zvýšit pravděpodobnost přenosu HIV na jakéhokoli sexuálního partnera, který má penis.
Kvasinková infekce
Mírná kvasinková infekce může zmizet bez léčby.
Pokud nejste těhotná, existuje jen malá rizika, že dáte infekci trochu času, abyste zjistili, zda se sama vyléčí.
Pokud máte vaginální infekci kvasinkami a porodíte vaginálně, můžete ji předat kvasinkové infekci dítěti ve formě orální infekce zvané drozd.
Tipy pro prevenci
Minimalizace podráždění vulvy a ochrana přirozeného mikrobiálního prostředí uvnitř vagíny pomůže zabránit reinfekci.
Můžete také postupovat podle těchto preventivních tipů:
- Při používání koupelny otřete zepředu dozadu.
- Používejte volné bavlněné spodní prádlo.
- Ihned vyměňte mokré oblečení nebo plavky.
- Vyvarujte se trávení delšího času v horkých vanách nebo horkých lázních.
- Na vulvu nepoužívejte vonná mýdla nebo vůně.
- Vyhněte se douchingu.
- Vezměte probiotika.
