Co je GERD?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je trávicí porucha, která se označuje jako dětská GERD, když postihuje mladé lidi. Téměř 10 procent dospívajících a nedospělých ve Spojených státech je podle GIKids postiženo GERD.
U dětí může být diagnostika GERD obtížná. Jak mohou rodiče rozeznat rozdíl mezi malým trávením nebo chřipkou a GERD? Co zahrnuje léčba pro mladé lidi s GERD?
Co je pediatrická GERD?
K GERD dochází, když se žaludeční kyselina zálohuje do jícnu během nebo po jídle a způsobuje bolest nebo jiné příznaky. Jícen je trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Ventil na dně jícnu se otevírá, aby pustil jídlo a zavřel se, aby zastavil příchod kyseliny. Když se tento ventil otevře nebo zavře v nesprávnou dobu, může to způsobit symptomy GERD. Když dítě vyplivne nebo zvrací, pravděpodobně vykazuje gastroezofageální reflux (GER), což je u kojenců považováno za běžné a obvykle nezpůsobuje jiné příznaky.
U kojenců je GERD méně běžnou a závažnější formou plivání. U dětí a dospívajících může být diagnostikována GERD, pokud vykazují příznaky a mají jiné komplikace. Podle Johns Hopkinsova dětského centra mohou potenciální komplikace GERD zahrnovat respirační problémy, potíže s přibýváním na váze a zánět jícnu nebo jícnu.
Příznaky pediatrické GERD
Symptomy GERD v dětství jsou závažnější než občasné bolesti břicha nebo občasný plivání. Podle Mayo Clinic může být GERD přítomna u kojenců a předškolních dětí, pokud jsou:
- odmítnutí jíst nebo nezískat žádnou váhu
- trpí dýchacími potížemi
- počínaje zvracením ve věku 6 měsíců nebo více
- nervózní nebo po jídle bolest
GERD se může vyskytovat u starších dětí a dospívajících, pokud:
- máte bolest nebo pálení v horní části hrudníku, která se nazývá pálení žáhy
- při požití máte bolesti nebo nepohodlí
- často kašlete, sípejte nebo máte chrapot
- mají nadměrné říhání
- mít častou nevolnost
- ochutnejte žaludeční kyselinu v krku
- pocit, že se jim v krku uvízlo jídlo
- mít bolest, která je horší, když si lehnete
Dlouhodobé koupání výstelky jícnu kyselinou žaludeční může vést k prekanceróznímu stavu Barrettova jícnu. Může dokonce vést k rakovině jícnu, pokud není nemoc účinně kontrolována, i když u dětí je to vzácné.
Co způsobuje dětskou GERD?
Vědci si nejsou vždy úplně jisti, co způsobuje GERD u mladých lidí. Podle Cedars-Sinai se může jednat o několik faktorů, včetně:
- jak dlouho je jícen uvnitř břicha
- úhel Jeho, což je úhel, kde se potkává žaludek a jícen
- stav svalů na spodním konci jícnu
- sevření vláken bránice
Některé děti mohou mít také slabé chlopně, které jsou zvláště citlivé na určitá jídla a nápoje nebo zánět v jícnu, který způsobuje problém.
Jak je léčen dětský GERD?
Léčba pediatrické GERD závisí na závažnosti stavu. Lékaři téměř vždy doporučí rodičům, dětem a dospívajícím začít s jednoduchými změnami životního stylu. Například:
- Jezte menší jídla častěji a vyhýbejte se jídlu dvě až tři hodiny před spaním.
- V případě potřeby zhubněte.
- Vyvarujte se kořenitých jídel, potravin s vysokým obsahem tuků a kyselého ovoce a zeleniny, které mohou dráždit žaludek.
- Vyhněte se syceným nápojům, alkoholu a tabákovému kouři.
- Během spánku zvedněte hlavu.
- Vyvarujte se konzumaci velkých jídel před intenzivními aktivitami, sportovními hrami nebo během stresu.
- Vyvarujte se nošení přiléhavého oblečení.
Lékař vašeho dítěte může doporučit léky, které pomáhají snížit množství kyseliny, kterou jejich žaludek produkuje. Tyto léky zahrnují:
- antacida
- blokátory histaminu-2, které redukují kyselinu v žaludku, jako je například Pepcid
- inhibitory protonové pumpy, které blokují kyselinu, jako je Nexium, Prilosec a Prevacid
Tam je nějaká debata o zahájení malých dětí na tyto léky. Dosud není známo, jaké dlouhodobé účinky těchto léků mohou být. Možná byste se měli zaměřit na pomoc vašemu dítěti při úpravách životního stylu. Můžete také chtít, aby vaše dítě vyzkoušelo bylinné prostředky. Někteří rodiče mají pocit, že bylinné prostředky mohou být užitečné, ale účinnost těchto prostředků není prokázána a dlouhodobé důsledky pro děti, které je berou, nejsou známy.
Lékaři zřídka považují operaci za léčbu pediatrické GERD. Obecně si to vyhrazují pro léčbu případů, ve kterých nemohou kontrolovat závažné komplikace, jako je jícnové krvácení nebo vředy.
