Co je plicní kokcidioidomykóza?
Plicní kokcidioidomykóza je infekce plic způsobená houbou Coccidioides. Kokcidioidomykóza se běžně nazývá horečka údolí. Horečka v údolí můžete získat inhalací spór z hub Coccidioides immitis a Coccidioides posadasii. Spóry jsou tak malé, že je nevidíte. Plísňové horečky se běžně vyskytují v půdě v pouštních oblastech jihozápadních Spojených států a ve střední a jižní Americe.
Druhy horečky údolí
Existují dva typy horečky dolních končetin: akutní a chronické.
Akutní
Akutní kokcidioidomykóza je mírná forma infekce. Příznaky akutní infekce začínají jeden až tři týdny po inhalaci plísňových spór a mohou být bez povšimnutí. Obvykle zmizí bez léčby. Příležitostně se může šířit do těla a způsobovat infekce v kůži, kosti, srdci a centrálním nervovém systému. Tyto infekce budou vyžadovat léčbu.
Chronický
Chronická kokcidioidomykóza je dlouhodobou formou nemoci. Můžete si vytvořit chronickou formu měsíce nebo roky po nakažení akutní formy, někdy až 20 let nebo více po počátečním onemocnění. V jedné formě nemoci se mohou tvořit plicní abscesy (infekce). Když se abscesy roztrhnou, uvolní hnis do prostoru mezi plícemi a žebry. Výsledkem může být zjizvení.
U většiny lidí infikovaných touto houbou se nevyvíjí chronická forma plicní kokcidioidomykózy.
Jaké jsou příznaky horečky v údolí?
Nemusíte mít žádné příznaky, pokud máte akutní formu horečky údolí. Pokud máte příznaky, můžete je zaměnit za nachlazení, kašel nebo chřipku. Mezi příznaky, které mohou nastat s akutní formou, patří:
- kašel
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- dušnost
Příznaky chronické formy jsou podobné příznakům tuberkulózy. Mezi příznaky, které můžete zaznamenat s chronickou formou, patří:
- chronický kašel
- krevní zbarvené sputum (vykašlený hlen)
- ztráta váhy
- sípání
- bolest na hrudi
- Bolest svalů
- bolest hlavy
Jak je diagnostikována horečka v údolí?
Váš lékař může provést jeden nebo více z následujících testů pro stanovení diagnózy:
- krevní test ke kontrole plísní Coccidioides v krvi
- rentgen hrudníku pro kontrolu poškození plic
- kultivační testy na sputu (hlenu, který vykašlete z plic), abyste zkontrolovali houby Coccidioides
Jak se léčí horečka v údolí?
Nejpravděpodobněji nebudete potřebovat léčbu pro akutní formu horečky údolí. Váš lékař Vám doporučí dostatek odpočinku, dokud nezmizí příznaky.
Pokud máte oslabený imunitní systém nebo trpíte chronickou formou nemoci, může vám lékař předepsat antimykotika, která zabíjí houby z horečky dolních končetin. Běžná antimykotika předepisovaná pro horečka v údolí zahrnují:
- amfotericin B
- flukonazol
- itrakonazol
Zřídka je u chronické horečky dolních končetin nutná operace k odstranění infikovaných nebo poškozených částí vašich plic.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud projevujete příznaky horečky v údolí. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud vaše příznaky nezmizí léčbou nebo pokud se u vás objeví nové příznaky.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Kdokoli, kdo navštíví nebo žije v oblastech, kde existuje horečka v údolí, může onemocnět. Máte zvýšené riziko rozvoje chronické formy nemoci, pokud:
- jsou afrického, filipínského nebo indiánského původu
- mají oslabený imunitní systém
- jsou těhotné
- trpí onemocněním srdce nebo plic
- mít cukrovku
Je horečka v údolí nakažlivá?
Horečka z údolí se dá získat pouze přímým vdechnutím spór z houby z údolí horečky v půdě. Jakmile spóry houby vstoupí do těla člověka, změní se forma a nemohou být přeneseny na jinou osobu. Údolí horečky nemůžete dostat od kontaktu s jinou osobou.
Dlouhodobý výhled
Máte-li akutní horečka v údolí, pravděpodobně se zlepšíte bez komplikací. Může dojít k relapsům, během nichž se plísňová infekce vrací.
Pokud máte chronickou formu nebo máte oslabený imunitní systém, možná budete muset brát antimykotika několik měsíců nebo dokonce let. Chronická forma infekce může způsobit plicní abscesy a zjizvení v plicích.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je asi jedna procenta šance, že by se plísňová infekce mohla rozšířit do zbytku těla a způsobila rozšířenou horečka v údolí. Šílená horečka horečky je často fatální a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Měli byste se vyhnout cestování do oblastí, kde existuje houba na horečky údolí?
Protože nemoc obvykle není závažná, většina lidí si nemusí dělat starosti s cestováním do oblastí, kde se vyskytují houby z horečky údolí. Lidé s problémy s imunitním systémem - jako jsou lidé, kteří mají AIDS nebo užívají imunosupresivní léky - by se měli vyhnout cestování do oblastí, kde rostou houby z horečky údolí, protože s větší pravděpodobností se u nich rozvine rozšířená forma nemoci.
