Co je to akutní infarkt myokardu?
Akutní infarkt myokardu je lékařské jméno pro infarkt. Srdeční infarkt je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když je krevní tok do srdečního svalu náhle přerušen a způsobuje poškození tkáně. To je obvykle důsledkem zablokování jedné nebo více koronárních tepen. Blokování se může vyvinout v důsledku nahromadění plaku, látky většinou vyrobené z tuku, cholesterolu a buněčných odpadních produktů.
Zavolejte si ihned číslo 911, pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, možná trpíte infarktem.
Jaké jsou příznaky akutního infarktu myokardu?
Zatímco klasickými příznaky srdečního infarktu jsou bolest na hrudi a dušnost, symptomy se mohou docela lišit. Mezi nejčastější příznaky infarktu patří:
- tlak nebo těsnost v hrudi
- bolest na hrudi, zádech, čelisti a dalších oblastech horní části těla, která trvá déle než několik minut nebo která zmizí a vrací se
- dušnost
- pocení
- nevolnost
- zvracení
- úzkost
- kašel
- závrať
- rychlý srdeční tep
Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé, kteří mají infarkt, mají stejné příznaky nebo stejnou závažnost. Bolest na hrudi je nejčastěji hlášeným příznakem u žen i mužů. Ženy však mají větší pravděpodobnost než muži:
- dušnost
- bolest čelisti
- bolest v horní části zad
- slabost
- nevolnost
- zvracení
Ve skutečnosti některé ženy, které podstoupily infarkt, uvádějí, že se jejich příznaky cítily jako příznaky chřipky.
Co způsobuje akutní infarkt myokardu?
Vaše srdce je hlavním orgánem vašeho kardiovaskulárního systému, který také zahrnuje různé typy krevních cév. Některé z nejdůležitějších cév jsou tepny. Berou krev bohatou na kyslík do vašeho těla a všech vašich orgánů. Koronární tepny odebírají krev bohatou na kyslík specificky do vašeho srdečního svalu. Když se tyto tepny zablokují nebo zužují v důsledku nahromadění plaku, průtok krve do vašeho srdce se může výrazně snížit nebo úplně zastavit. To může způsobit infarkt. Několik faktorů může vést k zablokování koronárních tepen.
Špatný cholesterol
Špatný cholesterol, také nazývaný lipoprotein o nízké hustotě (LDL), je jednou z hlavních příčin zablokování tepen. Cholesterol je bezbarvá látka, která se nachází v jídle, které jíte. Vaše tělo to také dělá přirozeně. Ne všechny cholesteroly jsou špatné, ale LDL cholesterol se může přilepit na stěny tepen a vytvářet plak. Plak je tvrdá látka, která blokuje průtok krve v tepnách. Krevní destičky, které napomáhají srážení krve, se mohou přilepit k plaku a postupem času se hromadit.
Nasycené tuky
Nasycené tuky mohou také přispívat k hromadění plaku v koronárních tepnách. Nasycené tuky se vyskytují hlavně v masu a mléčných výrobcích, včetně hovězího masa, másla a sýra. Tyto tuky mohou vést k arteriální blokádě zvýšením množství špatného cholesterolu v krevním systému a snížením množství dobrého cholesterolu.
Trans tuk
Dalším typem tuku, který přispívá k ucpáváním tepen, je trans-tuk nebo hydrogenovaný tuk. Trans-tuk se obvykle vyrábí uměle a lze jej nalézt v různých zpracovaných potravinách. Trans-tuk je obvykle uveden na etiketách potravin jako hydrogenovaný olej nebo částečně hydrogenovaný olej.
Kdo je ohrožen akutním infarktem myokardu?
Některé faktory mohou zvýšit riziko srdečního infarktu.
Vysoký krevní tlak
Pokud máte vysoký krevní tlak, máte větší riziko infarktu. Normální krevní tlak je nižší než 120/80 mm Hg (milimetry rtuti) v závislosti na vašem věku. S rostoucím počtem se zvyšuje i riziko vzniku srdečních problémů. Vysoký krevní tlak poškozuje vaše tepny a urychluje tvorbu plaku.
Vysoké hladiny cholesterolu
Vysoké hladiny cholesterolu v krvi vás vystavují riziku akutního infarktu myokardu. Možná budete moci snížit hladinu cholesterolu změnami ve stravě nebo užíváním určitých léků nazývaných statiny.
Vysoké hladiny triglyceridů
Vysoké hladiny triglyceridů také zvyšují riziko srdečního infarktu. Triglyceridy jsou druh tuku, který ucpává vaše tepny. Triglyceridy z jídla, které jíte, cestují skrz krev, dokud nejsou uloženy ve vašem těle, obvykle v tukových buňkách. Některé triglyceridy však mohou zůstat ve vašich tepnách a přispívat k hromadění plaku.
Cukrovka a vysoká hladina cukru v krvi
Diabetes je stav, který způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi nebo glukózy. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit krevní cévy a nakonec vést k onemocnění koronárních tepen. Jedná se o závažný zdravotní stav, který může u některých lidí vyvolat infarkt.
Obezita
Vaše šance na srdeční infarkt jsou vyšší, pokud máte velmi nadváhu. Obezita je spojena s různými stavy, které zvyšují riziko infarktu, včetně:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridů
Kouření
Kouření tabákových výrobků zvyšuje riziko infarktu. Může také vést k dalším kardiovaskulárním stavům a nemocem.
Stáří
S věkem se zvyšuje riziko infarktu. Muži mají vyšší riziko infarktu po věku 45 let a ženy mají vyšší riziko infarktu po věku 55 let.
Rodinná historie
Pravděpodobně máte srdeční infarkt, pokud máte v rodině anamnézu srdečních chorob. Vaše riziko je obzvláště vysoké, pokud máte členy mužské rodiny, u kterých se vyvinula srdeční choroba do 55 let, nebo pokud máte členy rodiny, u kterých se vyvinula srdeční choroba do 65 let.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko infarktu, patří:
- stres
- nedostatek cvičení
- užívání některých nelegálních drog, včetně kokainu a amfetaminů
- anamnéza preeklampsie nebo vysoký krevní tlak během těhotenství
Jak je diagnostikován akutní infarkt myokardu?
K určení, zda jste měli srdeční infarkt, váš lékař naslouchá vašemu srdci a zkontroluje, zda ve vašem srdečním rytmu nejsou nepravidelnosti. Mohou také měřit váš krevní tlak. Váš lékař také provede řadu různých testů, pokud mají podezření na srdeční infarkt. Elektrokardiogram (EKG) může být proveden pro měření elektrické aktivity vašeho srdce. Krevní testy lze také použít ke kontrole proteinů, které jsou spojeny s poškozením srdce, jako je troponin.
Mezi další diagnostické testy patří:
- zátěžový test, abyste viděli, jak vaše srdce reaguje na určité situace, jako je cvičení
- angiogram s koronární katetrizací, aby bylo možné vyhledat oblasti zablokování tepen
- echokardiogram, který vám pomůže identifikovat oblasti srdce, které nefungují správně
Jak se léčí akutní infarkt myokardu?
Srdeční infarkty vyžadují okamžitou léčbu, takže většina ošetření začíná v pohotovosti. K odblokování tepen, které dodávají krev do srdce, lze použít minimálně invazivní postup zvaný angioplastika. Během angioplastiky vloží váš chirurg dlouhou teplou trubičku zvanou katétr přes tepnu, aby dosáhl zablokování. Pak nafouknou malý balón připojený k katétru, aby znovu otevřeli tepnu, což umožní obnovení průtoku krve. Váš chirurg může také umístit malou síťku nazývanou stent v místě blokády. Stent může zabránit opětnému uzavření tepny.
Váš lékař může také v některých případech chtít provést transplantaci bypassu koronární tepny (CABG). Při tomto postupu váš lékař přesměruje vaše žíly a tepny, aby krev mohla blokovat kolem blokády. CABG se někdy provádí okamžitě po infarktu. Ve většině případů se však provádí několik dní po incidentu, takže vaše srdce má čas se uzdravit.
K léčbě infarktu lze také použít řadu různých léků:
- Ředidla krve, jako je aspirin, se často používají k rozpadu krevních sraženin a zlepšení krevního toku zúženými tepnami.
- K rozpuštění sraženin se často používají trombolytika.
- Protidestičková léčiva, jako je klopidogrel, lze použít k prevenci tvorby nových sraženin a růstu stávajících sraženin.
- Nitroglycerin lze použít k rozšíření krevních cév.
- Beta-blokátory snižují krevní tlak a uvolňují srdeční sval. To může pomoci omezit závažnost poškození srdce.
- ACE inhibitory lze také použít ke snížení krevního tlaku a ke snížení stresu na srdci.
- Pro zmírnění nepříjemných pocitů, které můžete cítit, lze použít látky proti bolesti.
Co lze očekávat po léčbě?
Vaše šance na zotavení se ze srdečního infarktu závisí na tom, jak velké poškození je na vašem srdci a jak rychle dostanete pohotovostní péči. Čím dříve dostanete léčbu, tím větší je šance na přežití. Pokud však dojde k podstatnému poškození srdečního svalu, vaše srdce nemusí být schopno pumpovat do těla dostatečné množství krve. To může vést k srdečnímu selhání.
Poškození srdce také zvyšuje riziko vzniku abnormálních srdečních rytmů nebo arytmií. Vaše riziko dalšího infarktu bude také vyšší.
Mnoho lidí, kteří podstoupili infarkty, trpí úzkostí a depresí. Během zotavení je důležité mluvit se svým lékařem o vašich obavách. Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině nebo mluvit s poradcem o tom, čím procházíte.
Většina lidí je po srdečním infarktu schopna obnovit normální činnost. Musíte se však vrátit zpět do jakékoli intenzivní fyzické aktivity. Váš lékař vám pomůže vypracovat konkrétní plán obnovy. Může se stát, že budete muset brát léky nebo podstoupit rehabilitační program srdce. Tento typ programu vám pomůže pomalu znovu získat sílu, naučí vás o změnách zdravého životního stylu a provede vás léčbou.
Jak lze zabránit akutnímu infarktu myokardu?
Existuje mnoho kroků, jak zabránit srdečnímu infarktu, i když jste jej dříve měli.
Jedním ze způsobů, jak snížit riziko, je jíst zdravou stravu. Tato strava by se měla skládat převážně z:
- celá zrna
- zelenina
- ovoce
- libový protein
Ve stravě byste také měli snížit množství následujících látek:
- cukr
- nasycený tuk
- trans tuk
- cholesterol
To je důležité zejména u lidí s cukrovkou, vysokým krevním tlakem a vysokým cholesterolem.
Cvičení několikrát týdně také zlepší vaše kardiovaskulární zdraví. Pokud jste v nedávné době podstoupili infarkt, měli byste se před zahájením nového plánu cvičení promluvit se svým lékařem.
Pokud kouříte, je také důležité přestat kouřit. Ukončení kouření výrazně sníží riziko infarktu a zlepší zdraví srdce i plic. Také byste se měli vyhnout kouření z druhé ruky.
