Co je krevní diferenciální test?
Krevní diferenciální test dokáže detekovat abnormální nebo nezralé buňky. Může také diagnostikovat infekci, zánět, leukémii nebo poruchu imunitního systému.
| Typ bílé krvinky | Funkce |
| neutrofil | pomáhá zastavit mikroorganismy v infekcích tím, že je jedí a ničí je enzymy |
| lymfocyt |
- používá protilátky k zabránění vstupu bakterií nebo virů do těla (B-buněčný lymfocyt) - zabraňuje buněčným buňkám, pokud byly napadeny virem nebo rakovinnými buňkami (T-buněčný lymfocyt) |
| monocyt | stává se makrofágem v tkáních těla, jedí mikroorganismy a zbavuje se mrtvých buněk a zároveň zvyšuje sílu imunitního systému |
| eosinofil | pomáhá potlačovat zánět, zvláště aktivní při parazitárních infekcích a alergických reakcích, zabraňuje látkám nebo jiným cizím materiálům v poškození těla |
| basofil | produkuje enzymy během astmatických záchvatů a alergických reakcí |
Krevní diferenciální test dokáže detekovat abnormální nebo nezralé buňky. Může také diagnostikovat infekci, zánět, leukémii nebo poruchu imunitního systému.
Proč potřebuji krevní diferenciální test?
Váš lékař si může objednat krevní diferenciální test v rámci rutinního zdravotního vyšetření.
Krevní diferenciální test je často součástí kompletního krevního obrazu (CBC). CBC se používá k měření následujících složek vaší krve:
- bílé krvinky, které pomáhají zastavit infekce
- červené krvinky, které nesou kyslík
- destičky, které pomáhají srážet krev
- hemoglobin, protein v červených krvinkách, který obsahuje kyslík
- hematokrit, poměr červených krvinek k plazmě v krvi
Pokud vaše výsledky CBC nejsou v normálním rozmezí, je nutný také krevní diferenciální test.
Váš lékař může také objednat krevní diferenciální test, pokud má podezření, že máte infekci, zánět, poruchu kostní dřeně nebo autoimunitní onemocnění.
Jak se provádí krevní diferenciální test?
Váš lékař zkontroluje hladinu vašich bílých krvinek testováním vzorku vaší krve. Tento test se často provádí v ambulantní klinické laboratoři.
Poskytovatel zdravotní péče v laboratoři používá malou jehlu k odebírání krve z paží nebo rukou. Před zkouškou není nutná žádná zvláštní příprava.
Laboratorní specialista vloží kapku krve z vašeho vzorku na čiré skleněné podložní sklíčko a rozmazá ji tak, aby se krev rozšířila. Poté barví krevní nátěr barvivem, které pomáhá odlišit typy bílých krvinek ve vzorku.
Laboratorní specialista pak spočítá počet každého typu bílých krvinek.
Specialista může provést manuální krevní obraz, vizuálně identifikovat počet a velikost buněk na sklíčku. Váš specialista může také použít automatizovaný krevní obraz. V tomto případě přístroj analyzuje vaše krvinky na základě automatizovaných měřících technik.
Automatizovaná technologie počítání používá elektrické, laserové nebo fotodetekční metody k poskytnutí vysoce přesného portrétu o velikosti, tvaru a počtu krvinek ve vzorku.
Studie z roku 2013 ukázala, že tyto metody jsou velmi přesné, a to i na různých typech strojů, které provádějí automatický krevní obraz.
Hladiny počtu eozinofilů, bazofilů a lymfocytů nemusí být přesné, pokud užíváte kortikosteroidní léky, jako je prednison, kortizon a hydrokortizon, v době testu. Před zahájením testu informujte svého lékaře, zda užíváte některý z těchto léků.
Jaké jsou komplikace spojené s krevním diferenciálním testem?
Riziko komplikací z odběru krve je velmi malé. Někteří lidé mají mírnou bolest nebo závratě.
Po testu se v místě vpichu mohou objevit modřiny, mírné krvácení, infekce nebo hematom (krevní rána pod kůží).
Co znamenají výsledky testu?
Intenzivní cvičení a vysoká úroveň stresu mohou ovlivnit počet bílých krvinek, zejména hladinu neutrofilů.
Některé studie ukazují, že veganská strava může způsobit, že počet bílých krvinek bude nižší než obvykle. Důvody pro to však vědci neschválili.
Abnormální nárůst jednoho druhu bílých krvinek může způsobit pokles jiného druhu. Oba neobvyklé výsledky mohou být způsobeny stejným základním stavem.
Hodnoty laboratoře se mohou lišit. Podle Americké akademie dětského stomatologie jsou procenta bílých krvinek u zdravých lidí následující:
- 54 až 62 procent neutrofilů
- 25 až 30 procent lymfocytů
- 0 až 9 procent monocytů
- 1 až 3 procenta eosinofilů
- 1 procenta bazofilů
Zvýšil podíl neutrofilů v krvi může znamenat, že máte:
- neutrofilii, poruchu bílých krvinek, která může být způsobena infekcí, steroidy, kouřením nebo přísným cvičením
- akutní infekce, zejména bakteriální infekce
- akutní stres
- těhotenství
- zánět, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo revmatoidní artritida
- poranění tkáně v důsledku traumatu
- chronická leukémie
Snížila procento neutrofilů v krvi mohou indikovat:
- neutropenie, porucha bílých krvinek, která může být způsobena nedostatkem produkce neutrofilů v kostní dřeni
- aplastická anémie, snížení počtu krevních buněk produkovaných vaší kostní dřeni
- závažná nebo rozšířená bakteriální nebo virová infekce
- poslední chemoterapie nebo radioterapie
Zvýšil procento lymfocytů v krvi může být způsobena:
- lymfom, rakovina bílých krvinek, která začíná ve vašich lymfatických uzlinách
- chronická bakteriální infekce
- hepatitida
- mnohočetný myelom, rakovina buněk ve vaší kostní dřeni
- virové infekce, jako je mononukleóza, příušnice nebo spalničky
- lymfocytární leukémie
Snížil podíl lymfocytů v krvi může být výsledkem:
- poškození kostní dřeně chemoterapií nebo ozařováním
- HIV, tuberkulóza nebo hepatitida
- leukémie
- těžká infekce, jako je sepse
- autoimunitní porucha, jako je lupus nebo revmatoidní artritida
Zvýšené procento monocytů v krvi může být způsobena:
- chronické zánětlivé onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev
- parazitární nebo virové infekce
- bakteriální infekce ve vašem srdci
- kolagenové vaskulární onemocnění, jako je lupus, vaskulitida nebo revmatoidní artritida
- určité typy leukémie
Zvýšil podíl eozinofilů v krvi mohou indikovat:
- eosinofilie, která může být způsobena alergickými poruchami, parazity, nádory nebo gastrointestinálními (GI) poruchami
- alergická reakce
- zánět kůže, jako je ekzém nebo dermatitida
- parazitární infekce
- zánětlivé onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo celiakie
- určité rakoviny
Zvýšil podíl bazofilů v krvi může být způsobena:
- vážná alergie na potraviny
- zánět
- leukémie
Co se stane po krevním diferenciálním testu?
Váš lékař pravděpodobně objedná více testů, pokud budete trvale zvyšovat nebo snižovat hladiny některého z uvedených typů bílých krvinek.
Tyto testy mohou zahrnovat biopsii kostní dřeně k určení základní příčiny.
Váš lékař s vámi prodiskutuje možnosti řízení poté, co zjistí příčinu vašich abnormálních výsledků.
Mohou si také objednat jeden nebo více z následujících testů, aby určili nejlepší možnosti pro vaši léčbu a následné sledování:
- test počtu eosinofilů
- průtoková cytometrie, která může zjistit, zda je vysoký počet bílých krvinek způsoben rakovinou krve
- imunofenotypizace, která může pomoci najít nejlepší léčbu stavu způsobeného abnormálním počtem krvinek
- test polymerázové řetězové reakce (PCR), který měří biomarkery v kostní dřeni nebo krevních buňkách, zejména buňkách rakoviny krve
Na základě výsledků diferenciálního testu a následných testů mohou být nezbytné další testy.
Váš lékař má mnoho způsobů, jak určit a léčit příčiny abnormálního počtu krvinek a jakmile zjistíte příčinu, vaše kvalita života bude pravděpodobně stejná, pokud se nezlepší.
