Co je to periorální dermatitida?
Periorální dermatitida je zánětlivá vyrážka postihující kůži kolem úst. Vyrážka se může rozšířit až do nosu nebo dokonce do očí. V tom případě se to nazývá periorteficiální dermatitida.
Obvykle se objevuje jako šupinatá nebo červená hrbolatá vyrážka kolem úst. Mohlo by dojít k úniku čiré kapaliny. Může dojít také k zarudnutí a mírnému svědění a pálení.
Periorální dermatitida je častější u žen ve věku 16 až 45 let, ale lze ji vidět ve všech věkových kategoriích, rasách a etnikách. Vyskytuje se také u dětí jakéhokoli věku.
Bez správného ošetření případy periorální dermatitidy zmizí, ale mohou se znovu objevit později. Epizody periorální dermatitidy mohou trvat týdny i měsíce.
Co způsobuje periorální dermatitidu?
Příčina periorální dermatitidy není známa. Odborníci však naznačují, že k tomu může dojít po použití silných lokálních steroidů na kůži. Ty mohou být předepsány k léčbě jiného stavu. Nosní spreje obsahující kortikosteroidy mohou také způsobit periorální dermatitidu.
Některé přísady v kosmetice mohou také způsobit periorální dermatitidu. Těžké krémy na kůži, které obsahují vazelínu nebo parafínový základ, mohou tento stav způsobit nebo zhoršit.
Mezi další faktory, které mohou způsobit tento stav, patří:
- bakteriální nebo plísňové infekce
- neustálé slintání
- fluorovaná zubní pasta
- antikoncepční pilulky
- opalovací krém
- růžovka
Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?
Periorální dermatitida se obvykle objevuje jako vyrážka červených hrbolů kolem úst a do záhybů kolem nosu.
Nárazy mohou mít šupinatý vzhled. Mohou se také objevit:
- v oblasti pod očima
- na čele
- na bradě
Tyto malé hrboly mohou obsahovat hnis nebo tekutiny. Mohou se podobat akné.
Můžete zaznamenat příznaky, jako je pálení nebo svědění, zejména když se vyrážka zhoršuje.
Jak je diagnostikována periorální dermatitida?
Váš lékař nebo dermatolog může často diagnostikovat periorální dermatitidu pouhým vizuálním vyšetřením kůže spolu s vaší anamnézou.
Váš lékař může také provést test na kultivaci kůže, aby vyloučil možnou infekci. Během tohoto testu vám lékař v postižené oblasti otře malou kúsku kůže. Vzorek pošlou do laboratoře, aby otestoval kožní buňky na přítomnost bakterií nebo plísní.
Váš lékař může také provést kožní biopsii, zejména pokud vyrážka nereaguje na standardní ošetření.
Jaké jsou možnosti léčby periorální dermatitidy?
Americká osteopatická vysoká škola dermatologie (AOCD) doporučuje, pokud je to možné, zastavit používání lokálních steroidních krémů nebo nosních sprejů obsahujících steroidy. Tyto produkty mohou příznaky ještě zhoršit a pravděpodobně jsou za tyto příznaky odpovědné.
Je však důležité mluvit se svým lékařem před ukončením léčby.
Váš lékař určí vaši léčbu na základě závažnosti vašeho stavu. V některých případech může být příznakem zmírnění používání jemných mýdel a přerušení používání těžkých krémů na pokožku a fluorované zubní pasty. Léky mohou také urychlit hojení.
Léky na předpis
Léky, které vám může lékař předepsat k léčbě vašeho stavu, zahrnují:
- lokální antibiotická léčiva, jako je metronidazol (Metro gel) a erytromycin
- imunosupresivní krémy, jako je pimecrolimus nebo takrolimus krém
- lokální léky na akné, jako je například adapalen nebo kyselina azelaová
- orální antibiotika, jako je doxycyklin, tetracyklin, minocyklin nebo isotretinoin, pro závažnější případy
Strava a životní styl
Součástí léčby periorální dermatitidy je začlenění změn životního stylu, které jí mohou zabránit. Zvažte následující:
- Zbavte se drsných obličejových peelingů nebo parfémovaných čisticích prostředků. Místo toho používejte během vzplanutí pouze teplou vodu. Po uzdravení používejte pouze jemné mýdlo a nekartáčujte pokožku.
- Vyhněte se steroidním krémům - dokonce i bez předpisu hydrokortizonu.
- Přestaňte používat nebo snižte používání make-upu, kosmetiky a opalovacího krému.
- Obaly na polštáře a ručníky často umývejte v horké vodě.
- Omezte příliš slaná nebo kořenitá jídla. Mohou dráždit kůži kolem úst.
Rizikové faktory
U některých lidí bude náchylnost k rozvoji periorální dermatitidy náchylnější než u jiných. Mezi rizikové faktory patří:
- pohlaví (u žen je větší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu než u mužů)
- použití steroidních krémů nebo mastí na obličeji
- věk (nejpravděpodobněji budou postiženi teenageři, mladí dospělí a dospělí středního věku)
- historie alergií
- hormonální nerovnováha
Běžné spouštěče
Existuje několik běžných spouštěčů, které mohou vést k vypuknutí periorální dermatitidy. Těm by se mělo co nejvíce vyhnout.
Tyto spouštěče zahrnují:
- pomocí steroidního krému na obličeji
- make-up a čisticí prostředky, které se aplikují na postiženou nebo podrážděnou oblast, což může zhoršit vzplanutí
- antikoncepční pilulky
- fluorovaná zubní pasta
Jaký je dlouhodobý výhled?
Periorální dermatitida je obtížné léčit a může trvat měsíce. Podle AOCD, i po několika týdnech léčby se stav může zhoršit, než se zlepší.
U některých lidí může být periorální dermatitida chronická.
Jak mohu zabránit periorální dermatitidě?
Protože příčiny periorální dermatitidy se liší a příčina není úplně pochopena, neexistuje spolehlivý způsob, jak se tomu vyhnout.
Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci zmírnit nebo zabránit zhoršování:
Vyhněte se lokálním steroidům
Vyhněte se steroidním krémům a mastem, pokud to výslovně neurčí lékař. Pokud jiný lékař předepíše topický steroid, ujistěte se, že jim dáte vědět, že máte periorální dermatitidu.
Obecně je pravděpodobnější výskyt u silnějších lokálních steroidů než u slabších. K léčbě nemoci použijte nejslabší možný.
Používejte kosmetiku opatrně
Nepoužívejte těžké kosmetické přípravky ani pleťové krémy. Zeptejte se svého lékaře, které zvlhčovače jsou přijatelné pro použití. Pokud se rozhodnete pokračovat v používání kosmetiky, zkuste změnit značky.
Přepněte na jemné čisticí prostředky a zvlhčovače. Zeptejte se svého dermatologa na doporučení, která nejlépe vyhovují vaší kůži.
Chraňte svou pokožku
Omezte dobu, po kterou vaše pokožka přijde do styku s živly. Ultrafialové (UV) paprsky slunce, teplo a vítr mohou zhoršovat periorální dermatitidu. Některé léky používané k léčbě periorální dermatitidy způsobí, že vaše pokožka bude citlivá na slunce.
Pokud budete delší dobu na slunci, nezapomeňte chránit pokožku.
