Obsah:
- Co je hepatitida C a jak se liší od jiných typů hepatitidy?
- Jaké jsou standardní léčebné kurzy?
- Jaké druhy nových léčebných postupů získávají půdu a jak efektivní jsou?
- Jak se tyto nové ošetření porovnávají se standardními ošetřeními?
- Jak by se pacienti měli rozhodovat o léčbě?
Video: Zeptejte Se Specialisty: Dr. Amesh Adalja Na Nové Léčby Hepatitidy C
2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13
Amesh Adalja, specialista na infekční choroby, jsme konzultovali s University of Pittsburgh Medical Center o jeho zkušenostech s léčbou hepatitidy C (HCV). Adalja, odborník v oboru, nabízí přehled HCV, standardní léčby a vzrušující nové léčby, které by mohly změnit hru pro pacienty s hepatitidou C všude.
Co je hepatitida C a jak se liší od jiných typů hepatitidy?
Hepatitida C je typ virové hepatitidy, která se liší od některých jiných forem virové hepatitidy v tom, že má tendenci k chronickému výskytu a může vést k cirhóze jater, rakovině jater a dalším systémovým poruchám. Infikuje přibližně 3,2 milionu jedinců v USA a je také hlavní příčinou potřeby transplantace jater. Šíří se expozicí krve, jako jsou krevní transfuze (před skríningem), injekčním užíváním drog a vzácně pohlavním stykem. Hepatitida A nemá chronickou formu, lze jí předcházet očkováním, šíří se fekální orální cestou a nevede k jaterní cirhóze a / nebo rakovině. Hepatitida B, rovněž přenášená krví a schopná vyvolat cirhózu jater a rakovinu, se dá vakcíně předcházet a snadněji se šíří pohlavním stykem a od matek k jejich dětem během těhotenství a porodu. Hepatitida E je podobně jako hepatitida A, ale ve vzácných případech se může stát chronickou a má také vysokou úmrtnost u těhotných žen.
Jaké jsou standardní léčebné kurzy?
Průběhy léčby hepatitidy C jsou zcela závislé na tom, který typ hepatitidy C má jeden. Existuje šest genotypů hepatitidy C a některé se snadněji léčí než jiné. Obecně léčba hepatitidy C zahrnuje kombinaci dvou až tří léků, obvykle včetně interferonu, podávaných po dobu alespoň 12 týdnů.
Jaké druhy nových léčebných postupů získávají půdu a jak efektivní jsou?
Nejzajímavější novou léčbou je antivirové léčivo sofosbuvir, u kterého se ukázalo, že je nejen velmi účinný, ale má také schopnost drasticky zkrátit léčebné cykly z mnohem delšího režimu před jeho zavedením.
Sofosbuvir působí tak, že inhibuje virový enzym RNA polymerázu. Toto je mechanismus, pomocí kterého je virus schopen si vytvořit kopie. V klinických studiích se ukázalo, že tento lék v kombinaci je vysoce účinný při rychlé a trvalé potlačení viru, což umožňuje významné zkrácení léčebného režimu. Přestože na tento enzym cílí jiná léčiva, je design tohoto léku takový, že je rychle a účinně přeměněn na svou aktivní formu v těle, což umožňuje silnou inhibici enzymu. Sofosbuvir byl schválen FDA v roce 2013.
V některých případech lze také použít kombinace léčiv, které vylučují interferonem obávaný pro svůj neatraktivní profil vedlejších účinků. [Ačkoli je interferon účinný, je známý tím, že způsobuje depresi a příznaky podobné chřipce. Sofosbuvir byl první lék schválený FDA pro použití bez současného podávání interferonu v některých případech.]
Jak se tyto nové ošetření porovnávají se standardními ošetřeními?
Výhodou, jak jsem zmínil výše, je, že nové režimy jsou kratší, snášenlivější a účinnější. Nevýhodou je, že nové léky stojí víc. Pokud se však podíváme na celý kontext, který zahrnuje vzniklé náklady na vývoj léčiv, díky schopnosti zabránit nejstrašším a nejnákladnějším komplikacím infekce hepatitidy C, jsou tyto nové léky velmi vítaným doplňkem arzenálu.
Jak by se pacienti měli rozhodovat o léčbě?
Doporučil bych, aby se pacienti rozhodovali o léčbě ve spolupráci se svým lékařem po diskusi o aktuálním stavu jejich infekce, současném stavu jater a jejich schopnosti dodržovat léky.
Doporučená:
Vytvoření Plánu Léčby Srdečního Selhání: Co Se Zeptejte Svého Lékaře
Diagnóza srdečního selhání může být ohromující, ale se správným léčebným plánem lze tento stav zvládnout. Zde je, co se zeptat svého lékaře na léčbu srdečního selhání
Tipy Pro Práci Během Léčby Hepatitidy C
Obhájce pacienta Karen Hoyt sdílí své osobní tipy pro práci během léčby hepatitidy C. Od nácviku péče o sebe po plánování volna, vám Karen tipy mohou usnadnit správu léčby při práci na plný nebo částečný úvazek
Zahájení Cesty Hepatitidy C: Co Se Zeptejte Svého Lékaře
Hepatitida C je virus, který způsobuje jizvy a poškozuje játra. Zde jsou otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře na stav, pokud jste nedávno dostali diagnózu
Zeptejte Se Odborníka: Nově Diagnostikovaná Pokročilá Rakovina Prsu
V tomto článku odborník odpovídá na otázky komunity týkající se pokročilého karcinomu prsu
Tipy Pro Nalezení Správného Specialisty Na Lupénku
Osoby se středně těžkou nebo těžkou psoriázou budou pravděpodobně muset navštívit specialistu, jako je dermatolog, revmatolog, internista nebo odborník na duševní zdraví