Jaké jsou možnosti léčby rakoviny prsu HR + / HER2 +?
Léčba HR + / HER2 + rakoviny prsu může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii a cílenou terapii. Tento specifický typ rakoviny prsu je obvykle léčen kombinací chemoterapie a cílené terapie.
Cílená terapie zahrnuje léčby, které mohou zacílit jak HER2 + část rakoviny, tak HR + část. Terapie zaměřená na HER2 + se podává intravenózně a obvykle se podává ve stejnou dobu jako chemoterapie. Část cílové léčby HR + se obvykle podává jako perorální pilulka po dokončení chemoterapie.
V některých případech (a v závislosti na faktorech, jako je typ chirurgického zákroku a výsledky z tohoto chirurgického zákroku), může být léčebný plán zahrnut do radiační terapie.
Nejlepší je prodiskutovat specifika vašeho typu nádoru se svým onkologickým týmem.
Budu muset podstoupit chemoterapii?
Ve většině případů rakoviny prsu, s pozitivitou HR + i HER2 +, bude doporučena chemoterapie. Ve vzácných případech nemusí tento specifický typ rakoviny prsu vyžadovat chemoterapii, vyžaduje pouze cílenou terapii, jak je uvedeno výše. Přesný typ a délka léčby se může lišit. Tyto podrobnosti vám poskytne váš onkologický tým.
Jaké nežádoucí účinky pociťuji při léčbě?
Vedlejší účinky chemoterapie se liší, ale mohou zahrnovat vypadávání vlasů, nevolnost, vyrážku, průjem, zácpu, únavu, otupělost prstů a nohou a změny nehtů. Po dokončení chemoterapie většina těchto změn zmizí.
Léčby zaměřené na HR + se užívají ve formě tablet po několik let po dokončení chemoterapie. Vedlejší účinky těchto ošetření se liší v závislosti na typu, který vám je předepsán. Obecně se můžete setkat s návaly horka, změnami období, sníženým libido, vaginální suchostí nebo podrážděním, ztrátou hustoty kostí, bolestmi kloubů, vyrážkami a únavou.
Terapie cílené na HER2 + se podávají intravenózně. Ve vzácných případech mohou tyto terapie ovlivnit sílu srdce. Váš onkologický tým vyhodnotí sílu vašeho srdce před a během léčby. Toto hodnocení se obvykle provádí skenováním pomocí echokardiogramu nebo vícenásobného získávání (MUGA).
Ovlivní léčba mou schopnost pracovat nebo se starat o moji rodinu?
V mnoha případech mohou být vedlejší účinky chemoterapie léčeny léky zvanými „podpůrné terapie“. Takové ošetření vám umožní pokračovat v práci nebo starat se o svou rodinu.
Během chemoterapie však bude pravděpodobně příliš obtížné dokončit úkoly. Příznaky, které vám mohou zabránit v provádění takových úkolů, se mohou lišit od osoby k člověku, ale mohou zahrnovat potíže s řízením (v důsledku podpůrných terapií), únavu a nevolnost.
Chemoterapie a další cílené léčby také vyžadují návštěvy vašeho onkologického týmu a mohou mít vliv na vaši schopnost plnit pracovní nebo rodinné povinnosti. Z těchto důvodů můžete zvážit odlehčení pracovní zátěže nebo krátkodobou dovolenou z práce. V případě potřeby můžete také hledat pomoc při péči o své děti nebo své blízké.
Ovlivní léčba mou plodnost?
Pokud jste v plodném věku, poraďte se se svým onkologickým týmem před zahájením léčby jakékoli problémy s plodností. Mnoho léčebných postupů (chemoterapie a / nebo cílené terapie) může mít vliv na vaši plodnost. Je důležité zvážit vaše plány na porod a mít upřímný rozhovor s vaším onkologickým týmem o vašich cílech plodnosti.
Jaké typy lékařů budu muset konzultovat o své léčbě rakoviny prsu?
Váš onkologický tým bude pravděpodobně zahrnovat řadu lékařů, zdravotních sester a zdravotních sester. Tito různí lékaři budou radit v oblasti radiační onkologie, lékařské onkologie a chirurgické onkologie.
Tým radiační onkologie vám pomůže při rozhodování, zda potřebujete záření. Pokud podstoupíte ozáření, povedou vás k radiační léčbě a pomohou vám zvládnout jakékoli vedlejší účinky.
Lékařský onkologický tým určí váš léčebný plán včetně léčby rakoviny prsu HR + a HER2 +, jakož i jakékoli chemoterapie. Tento tým s vámi bude úzce spolupracovat při identifikaci nejlepší léčby a při správě vedlejších účinků.
Tým chirurgické onkologie bude s vámi spolupracovat na stanovení nejlepší chirurgické možnosti léčby rakoviny prsu. Pomohou vám připravit se a zotavit se z jakékoli operace, kterou podstoupíte.
Jak dlouho trvá léčba?
Délka léčby se liší v závislosti na plánu léčby.
Chemoterapie obvykle trvá čtyři nebo pět měsíců. Léčba zaměřená na HER2 + obvykle trvá jeden rok. Léčba HR + (denní pilulka) může trvat 5 až 10 let.
Zhorší léčba příznaky menopauzy?
Léčba zaměřená na HR +, stejně jako chemoterapie, může způsobit menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, únava, suchá kůže, vaginální suchost nebo podráždění a emoční odpovědnost. Pokud jste nepodstoupili menopauzu, může léčba chemoterapií způsobit, že se vaše období zesvětlí nebo úplně zastaví. V některých případech se vaše období může začít po dokončení chemoterapie. To se liší od člověka k člověku a může to záviset na vašem věku.
Očekává se, že provedu určité dietní změny?
Obecně budete požádáni, abyste při chemoterapii udržovali zdravou stravu a vyhýbali se konzumaci alkoholu. Některá jídla také nemusí dobře chutnat nebo mohou během léčby způsobit nevolnost. Během chemo, pokud si všimnete určitých pachů nebo chutí, díky nimž se budete cítit dobře, vyhněte se jim. Pokud máte nějaké příznaky nevolnosti nebo jiné negativní reakce na jídlo, sdělte to svému onkologickému týmu.
Kde najdu další informace o připojení k podpůrné skupině?
K dispozici je mnoho různých typů skupin podpory. Vaše poloha a předvolby podpory vám obvykle pomohou vybrat, ke které skupině se chcete připojit.
K dispozici je mnoho zdrojů, které vám pomohou při výběru. Tyto zdroje zahrnují zdroje, které najdete z vyhledávání na internetu, online chatovacích místností nebo fór a blogů. Ve většině oblastí jsou také k dispozici osobní setkání.
Je možnost chirurgického zákroku?
Chirurgie je obvykle součástí vašeho léčebného plánu. Může být doporučeno po dokončení části (nebo všech) vaší chemoterapie. Doporučený typ operace závisí na řadě faktorů - například na typu a velikosti vašeho nádoru a také na tom, jak se cítíte o operaci prsu. Tato operace bude obvykle prováděna chirurgickým onkologem po konzultaci s lékařskými a radiačními onkology.
Rady nabízené Hope Qamoos, zdravotní sestrou v oblasti zdraví žen. Naděje má více než 15 let zkušeností s prací v oblasti zdraví žen a onkologie. Svou profesní kariéru strávila prací s klíčovými představiteli veřejného mínění v terénu ve univerzitních nemocnicích, jako jsou Stanford, Northwestern a Loyola. Kromě toho společnost Hope spolupracuje s multidisciplinárním týmem s cílem zlepšit péči o ženy s rakovinou v Nigérii.
