Kostní metastázy a rakovina prostaty
Asi 80 procent času buněk rakoviny prostaty metastázují nebo se šíří, rozšíří se na kosti, jako jsou kosti kyčle, páteře a pánve. Může to být přímou invazí nebo cestováním krví nebo lymfatickým systémem. Metastatický karcinom prostaty je považován za pokročilý karcinom prostaty.
Po přemístění začnou buňky růst a vytvářet nové nádory. Tento nový růst je stále klasifikován jako rakovina prostaty, protože rakovina se poprvé vyvinula v prostatě. Jakmile máte kostní metastázy, můžete si všimnout nových nebo různých příznaků.
Mít kostní metastázy změní vaše možnosti léčby, prognózu a výhled. Jakmile začnete uvažovat o dalších krocích, je důležité vědět, že máte mnoho možností.
Jaké jsou příznaky?
Mezi příznaky pokročilé rakoviny prostaty patří:
- potíže s močením
- krvavá moč nebo sperma
- erektilní dysfunkce
- bolestivá ejakulace
- otok v pánevní oblasti nebo nohou
- únava
- nevysvětlitelný úbytek na váze
Pochopení pokročilé rakoviny prostaty »
Kostní metastázy
Poté, co se rakovinné buňky rozšíří do kostí, můžete zažít:
- bolest kostí
- slabé kosti, což zvyšuje riziko zlomenin
- komprese míchy a související slabost nebo necitlivost
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- ztuhlost nebo bolest v kyčle, stehnech nebo zádech
Tyto příznaky mohou způsobit vážné nepohodlí a zdravotní postižení. Komprese míchy může mít za následek poškození nervů, které může vést k slabosti nebo ochrnutí svalů, znecitlivění nohou nebo paží nebo ke ztrátě kontroly funkcí močového měchýře a střev.
Vyšší hladina vápníku v krvi může nastat, protože rakovina nahrazuje normální kost. To může spustit:
- zvracení
- dehydratace
- zmatek
- obtíže v oblasti břicha
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, promluvte si se svým lékařem. Včasná léčba může pomoci zpomalit progresi rakoviny v kostech a zlepšit tak délku života.
Jaký je výhled?
V současné době není k dispozici žádný lék na metastatickou rakovinu prostaty, ale nové terapie prodlužují život nad rámec toho, co bylo možné před několika lety.
Obecně bude váš dlouhodobý výhled a délka života záviset na faktorech, jako jsou:
- stáří
- celkové zdraví, včetně dalších podmínek, které máte
- rozsah metastáz
- stupně nádoru
- Gleason skóre
- hladiny prostatického specifického antigenu (PSA)
- typy a reakce na léčbu, kterou dostáváte
Rakovina prostaty a léčba mohou ovlivnit muže různě. Některé léčby budou pro některé lidi účinnější než jiné. Váš lékař bude schopen s vámi prodiskutovat váš dlouhodobý výhled. To může být užitečné při vytváření plánů do budoucna.
Jak je ovlivněno přežití?
Studie vědců v Dánsku zkoumala účinek, který měly kostní metastázy na míru přežití u mužů s rakovinou prostaty.
Výsledky jsou níže:
| Pokročilá rakovina prostaty | Jednoroční přežití | Pětileté přežití |
| bez kostních metastáz | 87 procent | 56 procent |
| s kostními metastázami | 47 procent | 3 procenta |
| s kostními metastázami a událostmi souvisejícími s kostrou | 40 procent | méně než 1 procento |
Události související se skeletem (SRE) se vztahují ke komplikacím kostních metastáz. Podle časopisu Canadian Urological Association Journal jsou SRE, když kostní metastázy:
- způsobit kompresi míchy
- způsobit zlomeniny kostí
- vyžadují chirurgickou léčbu kosti
- vyžadují záření pro bolest nebo nastávající léčbu zlomenin
Výskyt a úmrtnost na rakovinu prostaty ve Spojených státech
Statistiky o dlouhodobém výhledu na pokročilý karcinom prostaty nemusí být zcela přesné. Dnes dostupná čísla neodrážejí novější možnosti léčby. Celková úmrtnost na rakovinu prostaty však s postupem léčby stále klesá.
Výskyt a úmrtnost na rakovinu prostaty ve Spojených státech HealthGrove
Jak jsou léčeny kostní metastázy?
V současné době neexistuje lék na pokročilý karcinom prostaty s kostními metastázami. Možnosti léčby vašeho stavu se budou lišit v závislosti na:
- stáří
- etapa
- příznaky
- kde se rakovina rozšířila
- pokud jsou nějaké kosti zlomené nebo oslabené
- celkové zdraví
Lékaři s vámi budou spolupracovat na stanovení nejlepší možnosti léčby rakoviny prostaty a kostních metastáz. Léčba může být systémová (ovlivňující celé tělo) nebo lokální (zaměřená na kost). Tyto zahrnují:
- androgenová deprivační terapie (ADT), která působí snížením hladiny testosteronu a zpomalením růstu rakoviny
- hormonální terapie jako abirateron a enzalutamid
- chemoterapie, často používaná poté, co tělo přestane reagovat na hormonální terapii
- vakcíny a imunoterapie, jako je Sipuleucel-T
- radiační terapie
- radiofarmaka, jako je Metastron nebo Xofigo
- bisfosfonáty, skupina léčiv, která snižují riziko SRE a snižují hladiny vápníku
- denosumab, další možnost, jak snížit riziko SRE
- ablační technika, pomocí jehly zničit nádory teplem, studeným nebo elektrickým proudem
Kde se můžete dozvědět o nových léčbách?
Klinické studie se zaměřují na nalezení nových strategií pro léčbu, prevenci a kontrolu některých nemocí, včetně pokročilé rakoviny prostaty. Tyto studie také zkoumají účinnost různých možností léčby u různých skupin lidí. Poraďte se se svým lékařem o dalších informacích o klinických studiích, pro které můžete být způsobilí. Vědci vždy hledají účastníky.
Financování výzkumu rakoviny prostaty
Většina finančních prostředků na výzkum rakoviny prostaty jde na léčbu.
Členění financování výzkumu rakoviny prostaty HealthGrove
Jaké jsou vedlejší účinky léčby?
Můžete zaznamenat únavu, vypadávání vlasů nebo změny nálady. To jsou běžné vedlejší účinky kostních metastáz a léčby rakoviny. Nežádoucí účinky se však budou lišit v závislosti na léčbě a osobě. Mohou zahrnovat:
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- anémie
- horké záblesky
- erektilní dysfunkce nebo snížený zájem o sex
- změny nálady
- otok nebo citlivost v prsou
- přibývání na váze
- potíže se zaostřením a pamětí
Pokud máte nové příznaky, informujte svého lékaře. Bolest lze léčit, zvládat nebo ulevit. A jako vždy, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat ibuprofen a další léky nebo doplňky bez předpisu, zejména pokud již užíváte jiné léky.
Bisfosfonátové vedlejší účinky
Vzácnou, ale závažnou komplikací bisfosfonátů je osteonekróza čelisti (ONJ). ONJ je, když čelistní kost ztrácí přísun krve a umírá. Neexistuje žádná léčba ONJ. Před zahájením těchto léků je důležité získat zubní ošetření. Největším rizikem rozvoje ONJ jsou již existující dutiny nebo zkažené zuby. Bisfosfonáty se nedoporučují u mužů se špatnou funkcí ledvin, ale pokud máte onemocnění ledvin, je použití denousumabu bezpečné.
Zvládání bolesti a slabosti kostí
Příznaky jako nevolnost, návaly horka a bolest lze obvykle zmírnit léky. Někteří lidé zjistí, že doplňkové procedury, jako je akupunktura nebo masáž, pomáhají zvládat vedlejší účinky.
Váš lékař může také doporučit ortopedickou operaci ke stabilizaci kostí, zmírnění bolesti a prevenci zlomenin kostí.
Vyzkoušeli jste tyto léky na návaly horka? »
Jaké jsou další kroky?
Kostní metastázy mají zásadní vliv na dlouhodobý výhled na rakovinu prostaty. Je však důležité si uvědomit, že čísla jsou pouze statistiky.
Dobrou zprávou je, že délka života u pokročilé rakoviny prostaty se neustále zvyšuje. Nové léčby a terapie nabízejí jak delší životnost, tak lepší kvalitu života. Promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
Každý má jiné zkušenosti s rakovinou. Můžete najít podporu sdílením svého léčebného plánu s přáteli a rodinou. Nebo se můžete obrátit na místní komunitní skupiny nebo online fóra, jako je Péče o muže, o radu a ujištění.
