Co je to psoriáza?
Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění, které způsobuje rychlé hromadění kožních buněk. Toto nahromadění buněk způsobuje škálování na povrchu kůže.
Zánět a zarudnutí kolem stupnice je celkem běžné. Typické psoriatické stupnice jsou bělavě stříbrné a vyvíjejí se v hustých červených skvrnách. Někdy tyto skvrny prasknou a krvácí.
Psoriáza je výsledkem zrychleného procesu výroby kůže. Typicky kožní buňky rostou hluboko v kůži a pomalu stoupají na povrch. Nakonec odpadnou. Typický životní cyklus kožní buňky je jeden měsíc.
U lidí se psoriázou se tento výrobní proces může objevit během několika dní. Z tohoto důvodu nemají kožní buňky čas na spadnutí. Tato rychlá nadprodukce vede k hromadění kožních buněk.
Váhy se obvykle vyvíjejí na kloubech, jako jsou lokty a kolena. Mohou se vyvíjet kdekoli na těle, včetně:
- ruce
- chodidla
- krk
- skalpovat
- tvář
Méně běžné typy lupénky ovlivňují nehty, ústa a oblast kolem pohlavních orgánů.
Podle jedné studie má psoriáza asi 7,4 milionu Američanů. Obvykle je spojena s několika dalšími podmínkami, včetně:
- cukrovka typu 2
- zánětlivé onemocnění střev
- srdeční choroba
- psoriatická artritida
- úzkost
- Deprese
Jaké jsou různé typy lupénky?
Existuje pět typů lupénky:
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je nejběžnějším typem psoriázy.
Americká akademie dermatologie (AAD) odhaduje, že asi 80 procent lidí s touto chorobou má psoriázu s plaky. Způsobuje červené, zanícené skvrny, které pokrývají oblasti kůže. Tyto skvrny jsou často pokryty bělavými stříbrnými stupnicemi nebo plaky. Tyto plaky se běžně vyskytují na loktech, kolenou a pokožce hlavy.
Guttate psoriáza
Guttate psoriáza je v dětství běžná. Tento typ lupénky způsobuje malé růžové skvrny. Mezi nejčastější místa pro guttátovou psoriázu patří trup, paže a nohy. Tato místa jsou zřídka tlustá nebo zvednutá jako plaková psoriáza.
Pustulární psoriáza
Pustulární psoriáza je častější u dospělých. Způsobuje bílé puchýře naplněné hnisem a široké oblasti červené, zanícené kůže. Pustulární psoriáza je obvykle lokalizována do menších částí těla, jako jsou ruce nebo nohy, ale může být rozšířená.
Inverzní psoriáza
Inverzní psoriáza způsobuje světlé oblasti červené, lesklé, zanícené kůže. Náplasti inverzní psoriázy se vyvíjejí v podpaží nebo v prsou, v tříslech nebo kolem kožních řas v genitáliích.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je závažný a velmi vzácný typ psoriázy.
Tato forma často pokrývá velké části těla najednou. Kůže se téměř zdá spálená. Měřítka, která se často vyvíjejí, se ve velkých sekcích nebo listech odvíjejí. Není neobvyklé, že osoba s tímto typem lupénky má horečku nebo je velmi nemocná.
Tento typ může být život ohrožující, takže jednotlivci by měli okamžitě navštívit lékaře.
Podívejte se na obrázky různých typů lupénky.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky lupénky se liší od člověka k člověku a závisí na typu lupénky. Oblasti psoriázy mohou být malé jako několik vloček na temeni hlavy nebo lokti nebo pokrývat většinu těla.
Mezi nejčastější příznaky plakové psoriázy patří:
- červené, zvednuté, zanícené skvrny kůže
- bělavé stříbrné stupnice nebo plaky na červených skvrnách
- suchá kůže, která může prasknout a krvácet
- bolest kolem záplat
- svědění a pálení kolem záplat
- silné nehty
- bolestivé, oteklé klouby
Ne každý člověk zažije všechny tyto příznaky. Někteří lidé zažijí úplně jiné příznaky, pokud mají méně běžný typ psoriázy.
Většina lidí se psoriázou prochází „cykly“symptomů. Tento stav může způsobit těžké příznaky po dobu několika dnů nebo týdnů, a pak se příznaky mohou vyjasnit a být téměř nepostřehnutelné. Poté, za několik týdnů, nebo pokud se zhorší společným spouštěčem lupénky, se stav může znovu rozšířit. Někdy příznaky psoriázy úplně vymizí.
Pokud nemáte žádné aktivní známky stavu, můžete být v „remisi“. To neznamená, že se psoriáza nevrátí, ale prozatím jste bez příznaků.
Je psoriáza nakažlivá?
Psoriáza není nakažlivá. Nemůžete přenést stav kůže z jedné osoby na druhou. Dotknutí se psoriatické léze u jiné osoby nezpůsobí, že se u vás stav rozvine.
Je důležité se vzdělávat ve stavu, protože mnoho lidí si myslí, že psoriáza je nakažlivá.
Co způsobuje lupénku?
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje psoriázu. Díky desetiletím výzkumu však mají obecnou představu o dvou klíčových faktorech: genetice a imunitním systému.
Imunitní systém
Psoriáza je autoimunitní stav. Autoimunitní podmínky jsou výsledkem toho, že tělo napadlo samo. V případě psoriázy bílé krvinky známé jako T buňky mylně napadají kožní buňky.
V typickém těle jsou bílé krvinky rozmístěny k útoku a ničení napadajících bakterií a boji proti infekcím. Tento chybný útok způsobí, že proces produkce kožních buněk přejde do overdrive. Rychlá produkce kožních buněk způsobuje, že se nové kožní buňky vyvíjejí příliš rychle. Jsou tlačeny na povrch kůže, kde se hromadí.
To vede k plakům, které jsou nejčastěji spojeny s psoriázou. Útoky na kožní buňky také způsobují vznik červených, zanícených oblastí kůže.
Genetika
Někteří lidé dědí geny, díky nimž je větší pravděpodobnost vzniku psoriázy. Pokud máte bezprostředního člena rodiny s kožním onemocněním, je riziko vzniku psoriázy vyšší. Procento lidí s psoriázou a genetickou predispozicí je však malé. Podle National National Psoriasis Foundation (NPF) se stav u přibližně 2 až 3 procent lidí s genem vyvíjí.
Přečtěte si více o příčinách lupénky.
Diagnostika lupénky
K diagnostice psoriázy mohou být nezbytné dva testy nebo vyšetření.
Vyšetření
Většina lékařů je schopna provést diagnózu pomocí jednoduchého fyzického vyšetření. Příznaky psoriázy jsou obvykle zřejmé a snadno se odlišují od jiných stavů, které mohou způsobit podobné příznaky.
Během této zkoušky nezapomeňte ukázat svému lékaři všechny oblasti zájmu. Kromě toho informujte svého lékaře, zda mají některý z členů rodiny tento stav.
Biopsie
Pokud jsou příznaky nejasné nebo pokud váš lékař chce potvrdit jejich podezření na diagnózu, může odebrat malý vzorek kůže. Toto je známé jako biopsie.
Kůže bude poslána do laboratoře, kde bude vyšetřena pod mikroskopem. Vyšetření může diagnostikovat typ psoriázy, kterou máte. Může také vyloučit další možné poruchy nebo infekce.
Většina biopsií se provádí v ordinaci vašeho lékaře v den vašeho jmenování. Váš lékař pravděpodobně aplikuje lokální znecitlivující léky, aby byla biopsie méně bolestivá. Poté pošlou biopsii do laboratoře k analýze.
Jakmile se výsledky vrátí, může lékař požádat o schůzku, aby s vámi prodiskutoval zjištění a možnosti léčby.
Spouštěče lupénky: Stres, alkohol a další
Externí „spouštěče“mohou začít nový záchvat psoriázy. Tyto spouštěče nejsou stejné pro všechny. Mohou se také časem změnit.
Mezi nejčastější spouštěče lupénky patří:
Stres
Neobvykle vysoké napětí může způsobit vzplanutí. Pokud se naučíte snižovat a zvládat stres, můžete omezit a případně zabránit vzplanutí.
Alkohol
Silné pití alkoholu může způsobit vzplanutí psoriázy. Pokud nadměrně požíváte alkohol, může být výskyt psoriázy častější. Snížení spotřeby alkoholu je inteligentní nejen pro vaši pleť. Váš lékař vám může pomoci vytvořit plán, jak přestat pít, pokud potřebujete pomoc.
Zranění
Nehoda, poranění nebo škrábnutí může vyvolat vzplanutí. Střílení, vakcíny a popáleniny od slunce mohou také vyvolat nové ohnisko.
Léky
Některé léky jsou považovány za spouštěč psoriázy. Tyto léky zahrnují:
- lithium
- antimalarika
- léky na vysoký krevní tlak
Infekce
Psoriáza je způsobena, alespoň zčásti, imunitním systémem, který mylně útočí na zdravé kožní buňky. Pokud jste nemocní nebo bojujete s infekcí, váš imunitní systém se přepne do boje proti infekci. To by mohlo zahájit další vzplanutí psoriázy. Strep hrdlo je častým spouštěčem.
Zde je 10 dalších psoriázových spouště, kterým se můžete vyhnout.
Možnosti léčby psoriázy
Psoriáza nemá žádný lék. Léčba má za cíl zmírnit zánět a šupiny, zpomalit růst kožních buněk a odstranit plaky. Léčba lupénky se dělí do tří kategorií:
Lokální ošetření
Krémy a masti aplikované přímo na kůži mohou být užitečné při snižování mírné až střední psoriázy.
Aktuální léčba lupénky zahrnuje:
- lokální kortikosteroidy
- lokální retinoidy
- anthralin
- analogy vitaminu D
- kyselina salicylová
- zvlhčovač
Systémové léky
Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou a ti, kteří nereagovali dobře na jiné typy léčby, možná budou muset používat orální nebo injekční léky. Mnoho z těchto léků má závažné vedlejší účinky. Lékaři je obvykle předepisují na krátkou dobu.
Tyto léky zahrnují:
- methotrexát
- cyklosporin (Sandimmune)
- biologie
- retinoidy
Světelná terapie
Při léčbě psoriázy se používá ultrafialové (UV) nebo přirozené světlo. Sluneční světlo zabíjí hyperaktivní bílé krvinky, které útočí na zdravé kožní buňky a způsobují rychlý růst buněk. Světlo UVA i UVB může být užitečné při snižování příznaků mírné až střední psoriázy.
Většina lidí se středně těžkou až těžkou psoriázou bude mít prospěch z kombinace léčby. Tento typ terapie používá více než jeden z typů léčby ke zmírnění příznaků. Někteří lidé mohou používat stejné zacházení po celý svůj život. Jiní možná budou muset občas změnit léčbu, pokud jejich kůže přestane reagovat na to, co používá.
Další informace o možnostech léčby lupénky.
Léky na psoriázu
Pokud trpíte středně těžkou až těžkou psoriázou - nebo pokud psoriáza přestane reagovat na jinou léčbu - lékař může zvážit perorální nebo injekční léky.
Mezi nejčastější orální a injekční léky používané k léčbě psoriázy patří:
Biologie
Tato třída léků mění váš imunitní systém a zabraňuje interakcím mezi imunitním systémem a zánětlivými cestami. Tyto léky jsou injikovány nebo podávány intravenózní (IV) infuzí.
Retinoidy
Retinoidy snižují tvorbu kožních buněk. Jakmile je přestanete používat, příznaky psoriázy se pravděpodobně vrátí. Mezi vedlejší účinky patří ztráta vlasů a zánět rtů.
Lidé, kteří jsou těhotní nebo mohou otěhotnět během následujících tří let, by neměli brát retinoidy kvůli riziku možných vrozených vad.
Cyklosporin
Cyklosporin (Sandimmune) zabraňuje reakci imunitního systému. To může zmírnit příznaky psoriázy. Znamená to také, že máte oslabený imunitní systém, takže můžete snáze onemocnět. Mezi vedlejší účinky patří potíže s ledvinami a vysoký krevní tlak.
Methotrexát
Podobně jako cyklosporin potlačuje imunitní systém i methotrexát. Při nízkých dávkách může způsobit méně vedlejších účinků. To může dlouhodobě způsobit vážné vedlejší účinky. Mezi závažné nežádoucí účinky patří poškození jater a snížená produkce červených a bílých krvinek.
Zjistěte více o orálních lécích používaných k léčbě psoriázy.
Dietní doporučení pro lidi s lupénkou
Jídlo nedokáže vyléčit ani léčit psoriázu, ale lepší stravování může snížit vaše příznaky. Těchto pět změn životního stylu může pomoci zmírnit příznaky psoriázy a omezit vzplanutí:
Zhubnout
Pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti může snížit závažnost stavu. Hubnutí může také zefektivnit léčbu. Není jasné, jak váha interaguje s psoriázou, takže i když vaše příznaky zůstanou nezměněny, ztráta hmotnosti je stále dobrá pro vaše celkové zdraví.
Jíst zdravé srdce
Snižte příjem nasycených tuků. Ty se nacházejí v živočišných produktech, jako je maso a mléčné výrobky. Zvyšte příjem libových bílkovin, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je losos, sardinky a krevety. Rostlinné zdroje omega-3 zahrnují vlašské ořechy, lněná semena a sójové boby.
Vyvarujte se spouštění potravin
Psoriáza způsobuje zánět. Některé potraviny také způsobují zánět. Vyhýbání se těmto potravinám by mohlo zlepšit příznaky. Mezi tyto potraviny patří:
- červené maso
- rafinovaný cukr
- zpracované potraviny
- mléčné výrobky
Pijte méně alkoholu
Konzumace alkoholu může zvýšit vaše riziko vzplanutí. Omezte nebo zcela ukončete. Pokud máte problém s užíváním alkoholu, může vám lékař pomoci s přípravou léčebného plánu.
Zvažte užívání vitamínů
Někteří lékaři dávají přednost vitamínům bohaté stravě než vitamíny ve formě pilulek. I ti nejzdravější jedlíci však mohou potřebovat pomoc při získávání odpovídajících živin. Zeptejte se svého lékaře, pokud byste měli užívat nějaké vitamíny jako doplněk stravy.
Další informace o stravovacích možnostech.
Bydlení se psoriázou
Život s lupénkou může být náročný, ale při správném přístupu můžete omezit vzplanutí a žít zdravě a naplňující život. Tyto tři oblasti vám pomohou vyrovnat se v krátkodobém i dlouhodobém horizontu:
Strava
Ztráta hmotnosti a udržování zdravé výživy může jít dlouhou cestou k usnadnění zmírnění a zmírnění příznaků psoriázy. To zahrnuje stravování bohaté na omega-3 mastné kyseliny, celá zrna a rostliny. Měli byste také omezit potraviny, které mohou zvýšit váš zánět. Tato jídla zahrnují rafinované cukry, mléčné výrobky a zpracované potraviny.
Existují neoficiální důkazy o tom, že konzumace ovoce a zeleniny z lilku může vyvolat příznaky psoriázy. Nightshade ovoce a zelenina zahrnují rajčata, stejně jako bílé brambory, lilek a pepř-odvozené potraviny jako paprika a kajenský pepř (ale ne černý pepř, který pochází z úplně jiné rostliny).
Stres
Stres je dobře zavedeným spouštěčem psoriázy. Naučit se zvládat stres a zvládat stres vám může pomoci zmírnit vzplanutí a zmírnit příznaky. Chcete-li snížit stres, zkuste následující:
- rozjímání
- deníku
- dýchání
- jóga
Emoční zdraví
Lidé se psoriázou mají častěji problémy s depresí a sebedůvěrou. Když se objeví nová místa, můžete se cítit méně sebevědomí. Hovořit s členy rodiny o tom, jak vás může lupénka ovlivnit, může být obtížné. Konstantní cyklus stavu může být také frustrující.
Všechny tyto emoční problémy jsou platné. Je důležité najít zdroj pro jejich zpracování. To může zahrnovat rozhovor s profesionálním odborníkem na duševní zdraví nebo připojení ke skupině lidí se psoriázou.
Zjistěte více o životě s lupénkou.
Psoriáza a artritida
Podle posledních klinických pokynů od AAD a NPF dostane diagnostika psoriatické artritidy 30 až 33 procent lidí s psoriázou.
Tento typ artritidy způsobuje otok, bolest a zánět postižených kloubů. Obvykle se mýlí s revmatoidní artritidou nebo dnou. Přítomnost zanícených červených oblastí kůže s plaky obvykle odlišuje tento typ artritidy od ostatních.
Psoriatická artritida je chronický stav. Podobně jako psoriáza se mohou objevit příznaky psoriatické artritidy, které se střídají mezi vzplanutím a remisi. Psoriatická artritida může být také kontinuální s neustálými symptomy a problémy.
Tento stav obvykle ovlivňuje klouby prstů nebo nohou. Může také ovlivnit vaše dolní část zad, zápěstí, kolena nebo kotníky.
Většina lidí, u kterých se rozvine psoriatická artritida, má psoriázu. Je však možné vyvinout kloubní stav bez diagnózy psoriázy. Většina lidí, kteří dostávají diagnózu artritidy bez psoriázy, má člena rodiny, který má stav kůže.
Léčba psoriatické artritidy může úspěšně zmírnit příznaky, zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů. Stejně jako u psoriázy může hubnutí, udržování zdravé výživy a vyhýbání se spouštěčům také přispět ke snížení vzplanutí psoriatické artritidy. Časný plán diagnózy a léčby může snížit pravděpodobnost závažných komplikací, včetně poškození kloubů.
Další informace o psoriatické artritidě.
Statistiky lupénky
Ve Spojených státech amerických trpí psoriázou asi 7,4 milionu lidí.
Psoriáza může začít v jakémkoli věku, ale většina diagnóz se vyskytuje v dospělosti. Průměrný věk nástupu je mezi 15 a 35 lety. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) některé studie odhadují, že asi 75 procent případů psoriázy je diagnostikováno před dosažením věku 46 let. Druhé vrcholné období diagnostikování se může objevit na konci 50. a na začátku 60. let.
Podle WHO jsou muži i ženy postiženi stejně. Bílí lidé jsou neúměrně zasaženi. Lidé barvy tvoří velmi malý podíl diagnóz psoriázy.
Mít člena rodiny s tímto stavem zvyšuje riziko vzniku psoriázy. Mnoho lidí s tímto stavem však nemá žádnou rodinnou historii. U některých lidí s rodinnou anamnézou se u lupénky nevyvinou.
Asi u jedné třetiny lidí se psoriázou bude diagnostikována psoriatická artritida. Kromě toho u lidí se psoriázou je větší pravděpodobnost, že si vyvinou podmínky, jako jsou:
- cukrovka typu 2
- nemoc ledvin
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
Ačkoli data nejsou úplná, výzkum naznačuje, že případy psoriázy jsou stále běžnější. Ať už je to proto, že lidé vyvíjejí stav pleti, nebo se lékaři v diagnostice zlepšují, není jasné.
Podívejte se na více statistik o lupénce.
