Co jsou škytavky?
Škytavky jsou opakující se, nekontrolovatelné kontrakce bránice. Vaše bránice je sval těsně pod plícemi. Označuje hranici mezi hrudníkem a břichem.
Membrána reguluje dýchání. Když se vaše bránice stahuje, plíce přijímají kyslík. Když se vaše bránice uvolní, vaše plíce uvolní oxid uhličitý.
Membrána stahující se z rytmu způsobuje škytání. Každý křeč bránice způsobuje, že hrtan a hlasivky jsou najednou uzavřeny. To má za následek náhlý příval vzduchu do plic. Vaše tělo reaguje s lapáním po dechu nebo pípáním, čímž vytváří zvukovou charakteristiku škytavky.
Singultus je lékařský termín pro škytavka.
Nástup škytavek
Neexistuje způsob, jak předvídat škytavka. S každým křečem obvykle dochází k mírnému utažení hrudníku nebo krku před vydáním výrazného škytavého zvuku.
Většina případů škytavek začíná a končí náhle, a to z žádného důvodu. Epizody obvykle trvají jen několik minut.
Škytavka, která trvá déle než 48 hodin, se považuje za přetrvávající. Škytavka, která trvá déle než dva měsíce, se považuje za neřešitelnou nebo obtížně zvládnutelnou.
Příčiny škytavek
Bylo zjištěno mnoho příčin škytavek. Neexistuje však konečný seznam spouštěčů. Škytavky často přicházejí a odcházejí bez zjevného důvodu.
Možné běžné příčiny krátkodobých škytavek zahrnují:
- přejídání
- jíst kořeněné jídlo
- konzumace alkoholu
- pití sycených nápojů, jako jsou sodovky
- konzumovat velmi horká nebo velmi studená jídla
- náhlá změna teploty vzduchu
- polykání vzduchu při žvýkání žvýkačky
- vzrušení nebo emoční stres
- aerophagia (polykání příliš mnoho vzduchu)
Škytavka, která trvá déle než 48 hodin, se dělí podle typu dráždivé látky, která epizodu způsobila.
Většina přetrvávajících škytavek je způsobena zraněním nebo podrážděním vagusového nebo frenického nervu. Pohyb vaší bránice ovládají vagusové a frenické nervy. Tyto nervy mohou být ovlivněny:
- podráždění ušního bubínku, které může být způsobeno cizím předmětem
- podráždění krku nebo bolest
- struma (zvětšení štítné žlázy)
- gastroezofageální reflux (žaludeční kyselina zálohující do jícnu, trubice, která pohybuje potravou z úst do žaludku)
- jícnový nádor nebo cysta
Další příčiny škytavek mohou zahrnovat centrální nervový systém (CNS). CNS se skládá z mozku a míchy. Pokud je CNS poškozen, vaše tělo může ztratit schopnost ovládat škytavku.
Poškození CNS, které může vést k přetrvávajícím škytavkám, zahrnuje:
- mrtvice
- roztroušená skleróza (chronické degenerativní nervové onemocnění)
- nádory
- meningitida a encefalitida (infekce, které mohou způsobit otoky v mozku)
- trauma hlavy nebo poškození mozku
- hydrocefalus (hromadění tekutin v mozku)
- neurosyfilis a další infekce mozku
Škytavka, která vydrží déle, může být také způsobena:
- nadužívání alkoholu
- užívání tabáku
- anesteziologická reakce po operaci
- určité třídy drog, včetně barbiturátů, steroidů a trankvilizérů
- cukrovka
- elektrolytová nerovnováha
- selhání ledvin
- arteriovenózní malformace (stav, při kterém se v mozku zamotávají tepny a žíly)
- léčby rakoviny a chemoterapie
- Parkinsonova nemoc (degenerativní onemocnění mozku)
Někdy může lékařská procedura náhodně způsobit, že se u vás vyvinou dlouhodobé škytavky. Tyto postupy se používají k léčbě nebo diagnostice jiných stavů a zahrnují:
- použití katétrů pro přístup do srdečního svalu
- umístění jícnového stentu pro otevření jícnu
- bronchoskopie (když je nástroj používán k nahlédnutí do vašich plic)
- tracheostomie (vytvoření chirurgického otvoru v krku pro umožnění dýchání kolem obstrukce dýchacích cest)
Rizikové faktory pro škytavku
Škytavka může nastat v každém věku. Mohou se dokonce vyskytnout, zatímco plod je stále v matčině lůně. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku škytavek.
Můžete být náchylnější, pokud:
- jsou muži
- zažijte intenzivní mentální nebo emoční reakce, od úzkosti až po vzrušení
- podstoupili celkovou anestézii (během operace jste byli spáni)
- měl operaci, zejména operaci břicha
Léčba škytavek
Většina škytavek není nouze, nebo se čeho bát. Prodloužená epizoda však může být nepohodlná a narušovat každodenní život.
Pokud máte škytavku trvající déle než dva dny, kontaktujte lékaře. Mohou určit závažnost škytavek ve vztahu k vašemu celkovému zdraví a jiným podmínkám.
Existuje řada možností pro léčbu škytavek. Obvykle se o sebe postará krátkodobý případ škytavek. Nepokoje však mohou způsobit, že čekání na škytku bude nesnesitelné, pokud vydrží déle než několik minut.
Přestože se u žádné z nich neprokázalo, že by škytavka zastavila, následující potenciální léčby škytavky lze vyzkoušet doma:
- Vdechněte do papírového sáčku.
- Jezte lžičku granulovaného cukru.
- Zadržte dech.
- Vypijte sklenici studené vody.
- Zatáhněte za jazyk.
- Zvedněte uvulu lžičkou. Vaše uvula je masitá tkáň, která je zavěšena nad zadní částí krku.
- Pokuste se úmyslně zalapat po dechu nebo říkat.
- Přiveďte kolena k hrudi a udržujte tuto polohu.
- Vyzkoušejte manévr Valsalvy zavřením úst a nosu a násilím vydechněte.
- Uvolněte se a dýchejte pomalu a kontrolovaně.
Pokud máte škytavku i po 48 hodinách, sdělte to svému lékaři. Váš lékař se může pokusit o výplach žaludku (pumpování žaludku) nebo masáž krční dutiny (tření hlavní krční tepny do krku).
Pokud není příčina škytnutí nejasná, lékař může doporučit testy. Ty mohou pomoci odhalit jakékoli základní onemocnění nebo stav.
Následující testy mohou být užitečné při určování příčiny přetrvávajících nebo neřešitelných škytavek:
- krevní testy k identifikaci příznaků infekce, cukrovky nebo onemocnění ledvin
- jaterní testy
- zobrazení bránice rentgenem hrudníku, CT skenem nebo MRI
- echokardiogram k posouzení funkce srdce
- endoskopie, která využívá tenkou, osvětlenou trubici s kamerou na konci k prozkoumání vašeho jícnu, průdušnice, žaludku a střeva
- bronchoskopie, která používá tenkou, osvětlenou trubici s kamerou na konci k vyšetření plic a dýchacích cest
Léčba všech základních příčin škytavek obvykle způsobí, že zmizí. Pokud přetrvávající škytavka nemá zjevnou příčinu, existuje několik léků proti škytnutí, které mohou být předepsány. Mezi nejčastěji používané drogy patří:
- chlorpromazin a haloperidol (antipsychotické léky)
- benzodiazepiny (třída trankvilizérů)
- Benadryl (antihistaminikum)
- metoclopramid (nauzea droga)
- baklofen (svalový relaxant)
- nifedipin (lék na krevní tlak)
- záchvaty, jako je gabapentin
Existují také invazivnější možnosti, které lze použít k ukončení extrémních případů škytavek. Obsahují:
- nasogastrická intubace (zavedení trubice nosem do žaludku)
- anestetická injekce blokující váš frenický nerv
- chirurgická implantace diafragmatického kardiostimulátoru, bateriového zařízení, které stimuluje vaši bránici a reguluje dýchání
Možné komplikace neléčených škytavek
Dlouhodobá epizoda škytavky může být nepohodlná a dokonce škodlivá pro vaše zdraví. Pokud se neléčí, mohou dlouhé škytavky narušit vaše spací a stravovací vzorce, což vede k:
- nespavost
- vyčerpání
- podvýživa
- ztráta váhy
- dehydratace
Jak zabránit škytání
Neexistuje žádná ověřená metoda prevence škytavek. Pokud však často škytáte, můžete se pokusit snížit expozici známým spouštěčům.
Následující informace mohou pomoci snížit vaši náchylnost k škytavkům:
- Nepři přejídej se.
- Vyvarujte se sycených nápojů.
- Chraňte se před náhlými změnami teploty.
- Nepijte alkohol.
- Zůstaňte v klidu a pokuste se vyhnout intenzivním emočním nebo fyzickým reakcím.
