Studie z roku 2012 v časopise Applied and Basic Medical Research zjistila, že 2 až 4 procenta plodných žen má nízkou hladinu hormonů štítné žlázy. To znamená, že existuje mnoho žen, které jsou postiženy problémy s plodností způsobenou hypotyreózou. Pokračujte ve čtení a zjistěte, jak může nízká hladina hormonů štítné žlázy vést k rizikům před, během a po porodu.
Před těhotenstvím
Hypotyreóza a nízká hladina hormonů štítné žlázy mohou ovlivnit mnoho různých aspektů menstruace a ovulace. Nízké hladiny tyroxinu nebo T4 nebo zvýšený hormon uvolňující štítnou žlázu (TRH) vede k vysokým hladinám prolaktinu. To může způsobit, že během ovulace nedojde k uvolnění vajíčka, nebo k nepravidelnému uvolňování vajíček a problémům s počátkem.
Hypotyreóza může také způsobit zkrácení druhé poloviny menstruačního cyklu. To nemusí dovolit oplodněnému vajíčku dostatek času na připojení k lůně. Může také způsobit nízkou bazální tělesnou teplotu, vysoké štítné žlázy peroxidázy (TPO) a ovariální cysty, což může vést ke ztrátě těhotenství nebo neschopnosti otěhotnět.
Před otěhotněním byste měli mít monitorovány hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a T4. To platí zejména, pokud již máte nízké hormony štítné žlázy nebo jste potratili. Mezi vysoce rizikové faktory patří rodinná anamnéza štítné žlázy nebo jakékoli jiné autoimunitní onemocnění. Řešení příznaků hypotyreózy na začátku fáze plánování těhotenství umožňuje včasnou léčbu. To může vést k úspěšnějšímu výsledku.
Těhotenství
Příznaky hypotyreózy jsou podobné příznakům raného těhotenství. Mezi příznaky hypotyreózy v časném těhotenství patří:
- extrémní únava
- přibývání na váze
- citlivost na nízké teploty
- svalové křeče
- obtížnost soustředění
Léčba hypotyreózy v těhotenství je obecně stejná jako před početí. Je však důležité informovat lékaře, jakmile otěhotníte, abyste mohli dostávat správnou léčbu a v případě potřeby ji lze upravit. Váš lékař bude kontrolovat vaše laboratorní hodnoty TSH každé čtyři až šest týdnů, aby se ujistil, že vaše hormony jsou v příslušném rozmezí. Vaše požadavky na hormony štítné žlázy se během těhotenství zvyšují, aby podpořily dítě i sebe. Je také důležité si uvědomit, že váš prenatální vitamin obsahuje železo a vápník, což může blokovat, jak tělo využívá substituční terapii štítné žlázy. Tomuto problému se můžete vyhnout tím, že si budete užívat náhradní lék na štítnou žlázu a prenatální vitamin čtyři až pět hodin od sebe.
Váš lékař bude muset během těhotenství věnovat zvláštní pozornost léčbě hypotyreózy. Pokud není řádně kontrolována, může způsobit:
- mateřská anémie
- zvýšení krevního tlaku matky
- potrat nebo mrtvý porod
- nízká porodní hmotnost kojenců
- předčasné narození
Nekontrolované příznaky mohou také ovlivnit růst vašeho dítěte a vývoj mozku.
Po těhotenství
Po porodu je běžná poporodní tyreoiditida. U žen s autoimunitním onemocněním štítné žlázy se tato komplikace objevuje častěji. Poporodní tyreoiditida obvykle začíná v prvních třech až šesti měsících po porodu. Tento stav trvá několik týdnů až měsíců. Některé z příznaků může být obtížné odlišit od bojů spojených s novým rodičem.
Příznaky poporodní tyreoiditidy se mohou objevit ve dvou fázích:
- V první fázi mohou vaše příznaky vypadat jako hypertyreóza. Například můžete být nervózní, drsní, mít bušení srdce, náhlý úbytek na váze, potíže s teplem, únavu nebo potíže se spánkem.
- Ve druhé fázi se příznaky hypotyreózy vrátí. Možná nemáte žádnou energii, potíže se studenými teplotami, zácpu, suchou pokožku, bolesti a bolesti a problémy s jasným myšlením.
Žádné dvě ženy nejsou podobné tomu, jak na ně poporodní tyreoiditida působí. U žen s vysokými TPO protilátkami se v časném těhotenství vyskytuje vyšší riziko postpartální tyreoiditidy. Důvodem je oslabený imunitní systém.
Hypotyreóza může také ovlivnit vaši produkci mléka, ale při správné hormonální substituční terapii se tento problém často řeší.
Jídlo s sebou
Měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se snažíte otěhotnět a máte základní onemocnění štítné žlázy nebo autoimunitní onemocnění nebo předchozí těhotenské komplikace. Váš lékař si může objednat vhodné testy a vypracovat plán zdravé těhotenství. Čím dříve se můžete připravit, tím lepší jsou vaše šance na úspěšný výsledek. A nepodceňujte význam pravidelného cvičení, zdravého stravování a snižování úrovně stresu.
