Jak se může TSH lišit
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, která pomáhá regulovat produkci hormonů a metabolismus v celém těle.
TSH pomáhá vaší štítné žláze vytvořit další hormony nezbytné pro váš metabolismus, jako je tyroxin. Přispívá také k vaší celkové energetické hladině, nervovým funkcím a mnohem více.
Typický rozsah referencí pro hladiny TSH je kdekoli mezi 0,45 a 4,5 miliunitů na litr (mU / l). Nedávná studie naznačuje, že normální rozmezí by mělo být více než 0,45 až 4,12 mU / l.
TSH se může velmi lišit v závislosti na vašem věku, pohlaví a životní fázi. Například 29letá žena může mít normální TSH kolem 4,2 mU / l, zatímco 88letý muž může dosáhnout 8,9 mU / l na svých horních limitech. A stres, vaše strava, léky a mít období mohou způsobit TSH kolísat.
Hladiny TSH se mění nepřímo s tím, kolik hormonu štítné žlázy je v těle. Představte si hypofýzu jako teploměr štítné žlázy:
- Abnormálně vysoké hladiny TSH obvykle znamenají, že vaše štítná žláza má špatný výkon. Vaše hypofýza reaguje na nedostatek hormonů štítné žlázy tím, že produkuje další TSH, aby tento rozdíl vyřešila. Tomu se říká hypotyreóza.
- Nízké hladiny TSH obvykle znamenají, že produkujete příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Vaše hypofýza reaguje podle toho snížením produkce TSH, aby byla funkce štítné žlázy pod kontrolou. Tomu se říká hypertyreóza.
Pojďme se dozvědět více o rozsahu hladin TSH pro různé skupiny lidí ao tom, co dělat, pokud je vaše úroveň příliš vysoká nebo příliš nízká.
Zde je odhadovaná normální, nízká a vysoká rozmezí hladin TSH u dospělých na základě studie z roku 2013:
| Věkové rozmezí | Normální | Nízký | Vysoký |
| 18–30 let | 0,5–4,1 mU / l | <0,5 mU / l | > 4,1 mU / l |
| 31–50 let | 0,5–4,1 mU / l | <0,5 mU / l | > 4,1 mU / l |
| 51–70 let | 0,5–4,5 mU / l | <0,5 mU / l | > 4,5 mU / l |
| 71–90 let | 0,4–5,2 mU / l | <0,4 mU / l | > 5,2 mU / l |
Hladiny TSH u žen
Ženy mají větší riziko vzniku abnormálních hladin TSH během menstruace, při porodu a po menopauze. Asi 5 procent žen ve Spojených státech má nějaký druh štítné žlázy ve srovnání s 3 procenty mužů.
Navzdory tvrzením, že vysoká TSH zvyšuje riziko srdečních onemocnění, studie z roku 2013 nezjistila žádnou souvislost mezi vysokou TSH a srdečními stavy, jako je srdeční infarkt. Studie z roku 2017 však ukázala, že starší ženy jsou zvláště ohroženy rozvojem rakoviny štítné žlázy, pokud mají vysoké hladiny TSH spolu s uzlinami štítné žlázy.
Hladiny TSH u mužů
Vysoká i nízká hladina TSH může ovlivnit plodnost. Muži s hypo- nebo hypertyreózou měli oba spermie méně normálně tvarovaných.
A muži jsou náchylnější než ženy k komplikacím, jako je nepravidelný vývoj pohlavních orgánů, pokud mají vysokou TSH. U mužů může být nezbytná substituční terapie štítnou žlázou k vyvážení TSH.
Hladiny TSH u dětí
Hladiny TSH u dětí se mohou lišit v závislosti na jejich věku:
| Věkové rozmezí | Normální | Nízký | Vysoký |
| 0–4 dny | 1,6–24,3 mU / l | <1 mU / l | > 30 mU / l |
| 2–20 týdnů | 0,58–5,57 mU / l | <0,5 mU / l | > 6,0 mU / l |
| 20 týdnů - 18 let | 0,55–5,31 mU / l | <0,5 mU / l | > 6,0 mU / l |
Studie z roku 2008, která pečlivě měřila hladiny TSH u dětí od narození do 18 let, zjistila během svého života divoce odlišné hladiny TSH.
A ačkoli TSH bývá vysoká první měsíc po narození, hladiny TSH u dítěte se postupně snižují, jak se přibližují dospělosti, než znovu stárnou.
Hladiny TSH během těhotenství
Následující tabulka ukazuje, jak zjistit, kdy jsou hladiny TSH normální, nízké a vysoké, když jste těhotná, konkrétně mezi 18 a 45 lety:
| Fáze těhotenství | Normální | Nízký | Vysoký |
| První trimestr | 0,6–3,4 mU / l | <0,6 mU / l | > 3,4 mU / l |
| Druhý trimestr | 0,37–3,6 mU / l | <0,3 mU / l | > 3,6 mU / l |
| Třetí trimestr | 0,38–4,0 mU / l | <0,3 mU / l | > 4,0 mU / l |
Během těhotenství je důležité sledovat hladiny TSH. Vysoké hladiny TSH a hypotyreóza mohou zvláště ovlivnit šance na potrat.
Výsledkem je, že malé procento těhotných žen může dostávat levotyroxin (Synthroid), methimazol (Tapazole) nebo propylthiouracil (PTU), aby pomohly kontrolovat hladiny TSH a hormonů štítné žlázy, zejména pokud mají hypo- nebo hypertyreózu.
Pokud jste těhotná a již užíváte tento lék pro abnormální hladiny hormonů štítné žlázy, lékař vám může doporučit zvýšit dávku asi o 30 až 50 procent.
Úspěšná léčba vysokého TSH a hypotyreózy během těhotenství může snížit vaše šance na potrat. Kontrola hladin TSH může také pomoci předcházet dalším těhotenským komplikacím, jako jsou:
- preeklampsie
- porod předčasně
- mít dítě s nízkou hmotností při narození
Jak jsou léčeny abnormální hladiny TSH?
Váš lékař může doporučit jednu nebo více z následujících terapií pro abnormální hladiny TSH:
Hypotyreóza (vysoká TSH)
- denní léky, jako je levotyroxin
- extrakty a doplňky přírodního hormonu tyroxinu
- spotřebovává méně látek, které ovlivňují absorpci levotyroxinu, jako je vláknina, sója, železo nebo vápník
Hypertyreóza (nízká TSH)
- orální radioaktivní jód pro zmenšení štítné žlázy
- methimazol nebo propylthiouracil, aby se ve vaší štítné žláze nevyskytovalo příliš mnoho hormonu štítné žlázy
- odstranění štítné žlázy, pokud pravidelné ošetření nefunguje nebo může ohrozit vaše zdraví, například během těhotenství
Jídlo s sebou
Abnormální TSH může znamenat, že vaše štítná žláza nefunguje správně. To může vést k dlouhodobým komplikacím, pokud máte základní stav, který vede k hypo- nebo hypertyreóze.
Ujistěte se, že máte hladiny TSH pravidelně testovány, zejména pokud máte v rodině anamnézu poruch štítné žlázy nebo jste v předchozích výsledcích viděli abnormální hladiny TSH.
Před testem TSH se řiďte všemi pokyny, které vám dá lékař, abyste přestali užívat určité léky nebo jedli určité potraviny, abyste se ujistili, že výsledky jsou přesné. Tímto způsobem vám lékař může poskytnout léčebný plán, který je nejlepší pro příčinu abnormální TSH.
