IBS-D: Možnosti Diagnostiky A Léčby

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) není pro každého stejný. Zatímco někteří trpí zácpou, jiní se zabývají průjmem.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o syndromu dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), včetně jeho příznaků, diagnostiky a léčebných metod.

Příznaky

IBS-D sdílí mnoho symptomů s ostatními typy IBS (IBS-C a IBS-M). Mezi tyto sdílené příznaky patří plyn, bolest břicha a nadýmání. Primárními příznaky, které jsou pro IBS-D jedinečné, jsou průjem, uvolněná stolice a náhlé nutkání k pohybu střev. Přibližně 1 ze 3 lidí s IBS-D má ztrátu kontroly nad stolicí nebo zašpinění. To má silný a negativní dopad na každodenní život.

Diagnóza

I když si myslíte, že máte IBS-D, je důležité, abyste sami sebe diagnostikovali. Poraďte se s odborníkem, jako je gastroenterolog. Pravděpodobně provedou fyzickou zkoušku a získají podrobnou historii vašeho zdraví. Zeptají se také na jakoukoli rodinnou anamnézu chorob, jako je rakovina tlustého střeva, celiakie nebo Crohnova nemoc.

Lékaři si mohou objednat laboratorní testy krve a stolice. Možná budete také potřebovat kolonoskopii, flexibilní sigmoidoskopii a rentgenové paprsky. Tyto testy pomáhají vyloučit jiné nemoci. Pro oficiální diagnózu IBS-D musíte mít průjem jako primární příznak více než 25 procent času. Musíte mít také zácpu méně než 25 procent času.

Spouštěče

Všechny typy IBS, včetně IBS-D, mají podobné spouštěče. Stres je častým spouštěčem, ačkoli příznaky nejsou psychologické povahy. Určitá jídla, jako je mléko, pšenice a červené víno, s větší pravděpodobností vyvolávají reakce. Příznaky IBS mohou také vyvolat kouření a konzumace kofeinu.

Léčba životního stylu

Správa jakéhokoli typu IBS vyžaduje návyky zdravého životního stylu. To zahrnuje snížení stresu, pravidelné cvičení, dostatečné pití vody a dostatečný spánek.

Pro ty, kteří mají IBS-D, mohou být zvláště užitečné dietní změny. Zde je několik tipů na stravu:

• Odstraňte potraviny produkující plyn. Některé potraviny mají vysoký obsah sloučenin produkujících plyn. Mezi tyto potraviny patří fazole, sycené nápoje, syrové ovoce a zelenina, jako je zelí a brokolice. Vyhýbání se těmto potravinám může pomoci snížit bolestivý plyn a nadýmání.
• Odstraňte lepek. Lepek je protein, který se nachází v pšenici, žitu a ječmeni. Studie v časopise Gastroenterology zjistila, že bezlepková dieta byla účinná při snižování příznaků IBS. Lepek způsobil příznaky „prosakujícího střeva“nebo propustnosti tenkého střeva. Lepek také zvýšil markery zánětu.

• Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem FODMAP. FODMAP jsou druhem uhlohydrátů, které se vyskytují v určitých potravinách. Zkratka FODMAP znamená Fermentovatelné oligo-di-monosacharidy a polyoly. Zdroje FODMAP zahrnují:

  • Fruktóza (ovoce, med, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy)
  • Laktóza (mléko a mléčné výrobky)
  • Fruktany (pšenice, cibule, česnek a inulin)
  • Galaktany (luštěniny, jako jsou fazole, sójové boby a čočka)
  • Polyoly (kamenné ovoce, jako jsou avokádo, třešně a broskve; cukrové alkoholy, jako je sorbitol a xylitol)

Snížení příjmu FODMAP může zmírnit běžné příznaky IBS. Mezi tyto příznaky patří bolest a křeče v břiše, plyn a nadýmání. Mnoho potravin obsahujících FODMAP je však dobrým zdrojem vlákniny. Budete muset dávat pozor, abyste získali dostatek vlákniny z jiných potravin.

Léky

Pokud životní styl nebo dietní změny nezbavují příznaky IBS, možná budete chtít přidat léky do své léčebné sestavy. Zde je několik návrhů:

• Léky proti průjmu. Léky, které potlačují průjem, zahrnují volně prodejný lék zvaný loperamid (Imodium). Léky na předpis ve třídě zvané pojidla žlučových kyselin mohou také pomoci. Patří sem colestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) a colesevelam (Welchol). Tyto léky však mohou přispět k nadýmání, které je již přítomno v IBS.
• Anticholinergenní a antispasmodické léky. Tyto léky snižují střevní křeče a související bolesti. Příklady zahrnují dicyklomin (Bentyl) a hyosycamin (Levsin). To však může vést k zácpě a močení.
• Stabilizátory žírných buněk a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Po záchvatu s gastroenteritidou se vyskytuje přibližně 25 procent případů IBS-D. Tyto léky jsou protizánětlivá činidla, která mohou být užitečná při léčbě této podskupiny případů IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Toto je jediný lék, který je v současné době schválen pro IBS-D. Je to schváleno pouze pro ženy. Vedlejší účinky tohoto léku mohou být závažné, takže je k dispozici pouze na lékařský předpis od lékařů zapsaných do zvláštního programu. Mělo by být použito pouze jako poslední možnost po neúspěšných jiných léčbách.

Odnést

Přestože IBS-D může být oslabujícím a trapným stavem, existují způsoby, jak to zvládnout. Poraďte se se svým lékařem nebo gastroenterologem o svých příznacích, abyste zajistili potřebnou léčbu.