Šindele na obličeji
Šindele neboli zoster jsou běžnou infekcí, ke které dochází v důsledku viru herpes.
Šindele jsou vyrážky, které se obvykle objevují na jedné straně hrudníku a zad. Může se také vyvíjet na jedné straně obličeje a kolem očí.
Podmínka může být velmi bolestivá a někdy může mít dlouhodobé vedlejší účinky. Léčba šindelů není k dispozici, ale včasná léčba může snížit riziko vážných komplikací.
Jaké jsou příznaky pásového oparu?
Šindele způsobují červenou vyrážku, která tvoří pás na jedné straně těla nebo obličeje. Vyrážka se může objevit kdekoli na vašem těle nebo na několika místech. Druhým nejčastějším vyrážkovým místem je obličej. Může se šířit od ucha k nosu a na čelo. Může se také rozšířit kolem jednoho oka, což může způsobit zarudnutí a otok oka a okolí. Šindele vyrážka se občas vyvíjí v ústech.
Mnoho lidí cítí brnění nebo pálení dní předtím, než se objeví první červené hrboly.
Vyrážka začíná jako puchýře plné tekutiny nebo lézí. Někteří lidé mají roztroušených několik shluků puchýřů a jiní mají tolik, že to vypadá jako popálení. Puchýře se nakonec rozbijí, vytékají a krustují. Po několika dnech začaly chrasty klesat.
Jiné příznaky pásového oparu jsou:
- svědění
- citlivost na dotek
- bolest
- únava
- bolest hlavy
- horečka
Co způsobuje šindele?
Virus varicella-zoster způsobuje pásový opar. Jedná se o stejný virus, který způsobuje ovčími neštovicemi nebo varicellou. Pásový opar můžete získat, pouze pokud jste měli plané neštovice.
Jakmile se zotavíte z planých neštovic, virus zůstane ve vašem těle po zbytek života. Může to zůstat navždy v klidu, ale pokud se znovu aktivuje, dostanete šindele. Není jasné, co reaktivuje virus, ale je pravděpodobnější, že máte oslabený imunitní systém. Můžete to získat v jakémkoli věku, ale vaše riziko se zvyšuje po 60 letech. Není také jasné, proč někteří lidé dostávají především šindele na obličej.
Jaké jsou možné komplikace šindelů?
Šindele na tváři mohou způsobit různé komplikace v závislosti na tom, kde se na tváři objeví vyrážka.
Oči
Šindele kolem oka jsou vážným stavem. Virus může ovlivnit všechny části vašeho vnějšího a vnitřního oka, včetně rohovky a nervových buněk, které reagují na světlo. Mezi příznaky patří:
- zarudnutí
- nafouknutí
- otok
- infekce
- problémy se zrakem
Šindele v oku nebo kolem něj mohou vést k trvalé slepotě.
Uši
Šindele v blízkosti uší nebo v uších mohou způsobit infekce. To může vést k:
- problémy se sluchem
- problémy s rovnováhou
- slabost obličeje
Někdy tyto příznaky přetrvávají dlouho poté, co se vyrážka vyjasní, dokonce se stanou trvalými.
Ústa
Pokud se v ústech objeví vyrážka z šindelů, může to být velmi bolestivé a může být obtížné jíst, dokud se nevyčistí. Může také změnit váš vkus.
Další komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací pásového oparu je postherpetická neuralgie. Tento stav způsobuje bolest tam, kde jste měli vyrážku, dokonce i poté, co se zahojila. Může to trvat týdny, měsíce nebo roky.
Pokud se u vás objeví bakteriální infekce, můžete mít trvalé zjizvení.
Šindele způsobují malé zvýšení rizika mrtvice po dobu několika týdnů až měsíců. Toto riziko je vyšší, pokud máte na obličeji šindele.
Šindele mohou ovlivnit mozek, míchu a krevní cévy, ale je to vzácné. Pneumonie a zánět mozku jsou možné.
Komplikace posílají do nemocnice asi 1 až 4 procenta lidí s pásovým oparem. Asi 30 procent z nich má potlačený imunitní systém. Šindele vedou ve Spojených státech každoročně k asi 96 úmrtím.
Jak se diagnostikují šindele?
Pokud máte příznaky pásového oparu, zejména pokud se týkají vaší tváře, okamžitě vyhledejte lékaře nebo oftalmologa.
Lékaři mohou obvykle diagnostikovat vyrážku šindele provedením fyzické zkoušky. Váš lékař může také seškrábnout kožní vyrážku a poslat ji do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.
Je zvláště důležité vyhledat léčbu, pokud máte oslabený imunitní systém. Včasná léčba může pomoci snížit vaše šance na vážné komplikace.
Jak se léčí šindele na obličeji?
Šindele budou muset spustit svůj průběh, ale existuje několik možností léčby. Tyto zahrnují:
- antivirové léky
- protizánětlivé kortikosteroidy, zejména pokud se jedná o obličej nebo oči
- volně prodejné léky nebo léky proti bolesti na předpis
- chladný obklad uklidňující vyrážku
Nakupujte OTC léky proti bolesti.
Také byste měli udržovat pokožku chladnou a čistou, aby se snížilo riziko infekce.
Jaký je výhled?
Pokud máte zvláště závažný případ šindelů, může trvat několik měsíců, než odejdete. U některých lidí se také může stát dlouhodobým problémem. Pokud máte postherpetickou neuralgii, možná budete muset navštívit svého lékaře častěji.
Komplikace, které se týkají oka nebo ucha, mohou vyžadovat trvalou péči, zejména pokud máte přetrvávající problémy se zrakem nebo sluchem.
Většina lidí má šindele pouze jednou, ale může se opakovat. Toto je pravděpodobnější, pokud máte oslabený imunitní systém.
Pokud jste neměli žádné závažné komplikace, měly by se vaše příznaky zmírnit během několika týdnů s několika, pokud vůbec, trvalými účinky.
Jak můžete zabránit šíření viru?
Nemůžete dát šindele někomu jinému, ale virus varicella-zoster je velmi nakažlivý. Pokud máte šindele a vystavujete někoho jiného, kdo neměl ovčích neštovic nebo vakcíny proti neštovicím, můžete jim dát virus. Dostanou plané neštovice, nikoliv pásový opar, ale to jim později vystaví nebezpečí pásového oparu.
Jste nakažliví, když vaše puchýře vytékají, nebo poté, co se rozbijí a než se přebrodí. Chcete-li zabránit šíření viru na ostatní, postupujte následovně:
- Vyvarujte se vyrážce, zejména pokud jsou puchýře aktivní.
- Snažte se nedotýkat, třením nebo poškrábáním vyrážky.
- Umyjte si ruce důkladně a často.
Vyvarujte se kontaktu s lidmi, kteří nikdy neměli ovčích neštovic nebo vakcíny proti ovčím neštovicím, zejména:
- těhotná žena
- děti
- lidé s HIV
- lidé, kteří užívají imunosupresiva nebo chemoterapii
- příjemci transplantace orgánů
Nemusíte se bát, že se rozšíří na lidi, kteří již měli ovčí neštovic nebo vakcínu proti ovčím neštovicím. Pokud máte více než 60 let a trpíte ovčími neštovicemi, ale nemáte šindele, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli dostat vakcínu na šindele.
