Co je to aspirační pneumonie?
Aspirační pneumonie je komplikací plicní aspirace. Plicní aspirace je při vdechnutí jídla, žaludeční kyseliny nebo slin do plic. Můžete také aspirovat jídlo, které cestuje zpět ze žaludku do jícnu.
Všechny tyto věci mohou nést bakterie, které ovlivňují vaše plíce. Zdravé plíce se mohou vyčistit samy od sebe. Pokud tomu tak není, může se pneumonie vyvinout jako komplikace.
Jaké jsou příznaky aspirační pneumonie?
Někdo s aspirační pneumonií se může po jídle projevit příznaky špatné ústní hygieny a čištění krku nebo mokrého kašle. Mezi další příznaky tohoto stavu patří:
- bolest na hrudi
- dušnost
- sípání
- únava
- modré zabarvení kůže
- kašel, možná se zeleným sputem, krví nebo nepříjemným zápachem
- potíže s polykáním
- zápach z úst
- Nadměrné pocení
Každý, kdo projeví tyto příznaky, by měl kontaktovat svého lékaře. Pokud jste vdechli nějaké jídlo nebo tekutiny, dejte jim vědět. Obzvláště důležité je, aby děti do 2 let nebo dospělí nad 65 let dostali lékařskou pomoc a rychlou diagnózu.
Neváhejte a navštivte lékaře, pokud kromě výše uvedených příznaků vykašláváte barevné sputum nebo máte přetrvávající horečku nad 38 ° C.
Co způsobuje aspirační pneumonii?
Pneumonie z aspirace může nastat, když je vaše obrana narušena a aspirovaný obsah obsahuje velké množství škodlivých bakterií.
Pokud vaše jídlo nebo pití „jde špatně“, můžete aspirovat a rozvinout zápal plic. To se může stát, i když můžete polykat normálně a mít pravidelný reflex roubíku. V takovém případě budete většině času tomu zabránit kašlem. Ti, kteří mají zhoršenou schopnost kašle, však nemusí být schopni. Toto poškození může být způsobeno:
- neurologické poruchy
- rakovina krku
- zdravotní stavy jako myasthenia gravis nebo Parkinsonova nemoc
- nadměrné užívání alkoholu nebo na předpis nebo nelegálních drog
- použití sedativ nebo anestezie
- oslabený imunitní systém
- poruchy jícnu
- zubní problémy, které narušují žvýkání nebo polykání
Kdo je ohrožen aspirační pneumonií?
Mezi rizikové faktory pro aspirační pneumonii patří lidé s:
- narušené vědomí
- plicní nemoc
- záchvat
- mrtvice
- zubní problémy
- demence
- polykání dysfunkce
- narušený duševní stav
- určitá neurologická onemocnění
- radiační terapie na hlavu a krk
- pálení žáhy (gastroezofageální reflux)
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
Jak je diagnostikována aspirační pneumonie?
Váš lékař bude při fyzické prohlídce hledat příznaky pneumonie, jako je snížený průtok vzduchu, rychlý srdeční rytmus a praskavý zvuk v plicích. Váš lékař může také provést řadu testů k potvrzení pneumonie. Mohou zahrnovat:
- rentgen hrudníku
- kultura sputa
- kompletní krevní obraz (CBC)
- arteriální krevní plyn
- bronchoskopie
- počítačová tomografie (CT) skenování oblasti vašeho hrudníku
- krevní kultura
Protože pneumonie je vážný stav, vyžaduje léčbu. Některé výsledky testů byste měli mít do 24 hodin. Kultury krve a sputa budou trvat tři až pět dní.
Jak je léčena aspirační pneumonie?
Léčba závisí na závažnosti vaší pneumonie. Výsledky a délka léčby závisí na vašem celkovém zdravotním stavu, existujících podmínkách a nemocničních zásadách. Léčení těžké pneumonie může vyžadovat hospitalizaci. Lidé s problémovým polykáním možná budou muset přestat brát jídlo ústy.
Váš lékař vám předepíše antibiotika pro váš stav. Věci, které vám lékař předepíše před předepsáním antibiotik:
- Byli jste nedávno hospitalizováni?
- Jaké je vaše celkové zdraví?
- Už jste v poslední době užívali antibiotika?
- Kde bydlíš?
Nezapomeňte brát antibiotika po celou dobu předepisování. Toto období se může lišit od jednoho do dvou týdnů.
Možná budete také potřebovat podpůrnou péči, pokud aspirační pneumonie způsobuje dýchací potíže. Léčba zahrnuje doplňkový kyslík, steroidy nebo pomoc z dýchacího přístroje. V závislosti na příčině chronické aspirace můžete vyžadovat chirurgický zákrok. Například můžete podstoupit operaci zkumavky na krmení, pokud máte potíže s polykáním, které na léčbu nereagují.
Jak lze zabránit aspirační pneumonii?
Tipy pro prevenci
- Vyvarujte se chování, které může vést k aspiraci, jako je nadměrné pití.
- Při užívání léků buďte opatrní.
- Pravidelně dostávejte řádnou zubní péči.
Váš lékař může doporučit vyhodnocení polykání licencovaným řečovým patologem nebo polykajícím terapeutem. Mohou s vámi spolupracovat na strategiích polykání a posílení svalů krku. Možná budete muset změnit svůj jídelníček.
Riziko chirurgického zákroku: Řiďte se pokyny svého lékaře o půstu, abyste snížili riziko zvracení pod anestézií.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Mnoho lidí, kteří mají aspirační pneumonii, má také jiná onemocnění, která ovlivňují polykání. To může mít za následek delší dobu zotavení. Váš výhled závisí na:
- kolik vašich plic bylo ovlivněno
- závažnost pneumonie
- typ bakterie způsobující infekci
- jakýkoli základní zdravotní stav, který ohrožuje váš imunitní systém nebo vaši schopnost polykat
Pneumonie může způsobit dlouhodobé problémy, jako je plicní absces nebo trvalé zjizvení. U některých lidí se rozvine akutní respirační selhání, které může být fatální.
Ukázalo se, že aspirační pneumonie zvyšuje úmrtnost lidí, kteří jsou hospitalizováni s komunitně získanou pneumonií, pokud nejsou na jednotce intenzivní péče (ICU).
Odnést
Aspirační pneumonie je plicní infekce způsobená inhalačním orálním nebo žaludečním obsahem. Pokud se neléčí, může to být závažné. Léčba zahrnuje antibiotika a podpůrnou péči o dýchání.
Váš výhled závisí na vašem zdravotním stavu před událostí, typu cizího materiálu, který je nasáván do plic, a na dalších podmínkách, které byste mohli mít. Většina lidí (79 procent) přežije aspirační pneumonii. Z 21 procent lidí, kteří nepřežijí, je úmrtnost často způsobena existujícím stavem, který je vedl k tomu, aby si vybrali dokument DNR (neresuscitují) nebo DNI (ne intubují) dokument.
Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky pneumonie, zejména u staršího dospělého nebo kojence, okamžitě kontaktujte lékaře. Pro diagnostiku aspirační pneumonie vám lékař nařídí vyšetření, aby se zaměřila na zdraví plic a schopnost polykat.
