Hidradenitis suppurativa (HS) je nemoc, která způsobuje, že se na pokožce tvoří oteklé, bolestivé hrboly. Většinou se tyto hrboly objevují v blízkosti vlasových folikulů a potních žláz, zejména v oblastech, kde se pokožka tře o kůži, například pod podpaží nebo na vnitřních stehnech.
U malého počtu lidí s HS se na obličeji objevují hrboly. HS na tváři může ovlivnit váš vzhled, zejména pokud máte hodně hrbolků nebo jsou velmi velké.
Kousky mohou být opuchlé a bolestivé, jak se v nich hromadí hnis. Pokud nedostanete ošetření rány, mohou ztvrdnout a vytvořit pod kůží silné jizvy a tunely.
HS vypadá jako akné a obě podmínky se často vyskytují společně. Oba začínají od zánětu vlasových folikulů. Jeden způsob, jak poznat rozdíl, je, že HS vytváří na kůži jizvy podobné laně, zatímco akné ne.
Příčiny
Lékaři nevědí přesně, co způsobuje HS. Začíná to ve vašich vlasových folikulech, což jsou malé váčky pod kůží, kde vlasy rostou.
Folikuly a někdy i potní žlázy se zablokují. Uvnitř se hromadí olej a bakterie, což způsobuje otoky a někdy unikající tekutinu, která voní špatně.
Hormony mohou hrát roli v HS, protože se často vyvíjí po pubertě. Může se také jednat o hyperaktivní imunitní systém.
Některé faktory způsobují vyšší pravděpodobnost HS nebo zhoršení nemoci, včetně:
- kouření
- geny
- mít nadváhu
- brát lék lithium, které léčí bipolární poruchu
U lidí s Crohnovou nemocí a syndromem polycystických ovárií je vyšší pravděpodobnost výskytu HS než u lidí, kteří tyto stavy nemají.
HS nemá nic společného s hygienou. Můžete mít velmi dobrou osobní hygienu a stále ji rozvíjet. HS se také nerozšíří z člověka na člověka.
Léčba
Váš lékař založí léčbu HS na závažnosti vašich odtržení a na tom, kde je na vašem těle máte. Některé ošetření působí na celé vaše tělo, zatímco jiné se zaměřují na vyčištění tváře.
Léčba nebo omývání akné na volno může stačit k vyčištění mírného HS na tváři. Použití antiseptického mytí, jako je 4% chlorhexidin-glukonát každý den, může také pomoci zmírnit hrboly.
Pro izolované hrboly na ně položte teplou mokrou žínku a držte je asi 10 minut najednou. Nebo můžete čajový sáček namočit do vroucí vody po dobu pěti minut, vyjmout jej z vody a jakmile je dost chladno na dotek, umístěte jej na hrboly na 10minutové intervaly.
V případě rozsáhlejšího nebo závažnějšího porušení může lékař doporučit některý z těchto léků:
- Antibiotika. Tyto léky ničí bakterie v kůži, které způsobují otoky a infekce. Antibiotika mohou zastavit úrazy, které máte, a bránit začínajícím novým.
- NSAID. Výrobky jako ibuprofen (Advil, Motrin) a aspirin mohou pomoci s bolestí a otokem HS.
- Kortikosteroidní prášky. Steroidní prášky snižují otok a zabraňují tvorbě nových hrbolků. Přesto mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je přírůstek na váze, slabé kosti a změny nálad.
V některých případech může lékař doporučit HS léčbu mimo značku. Použití mimo značku znamená, že léčivo, které bylo schváleno Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro jeden účel, se používá pro jiný účel, který nebyl schválen.
Ošetření mimo značku pro HS může zahrnovat:
- Retinoidy. Isotretinoin (Absorica, Claravis, další) a acitretin (Soriatan) jsou velmi silné léky na bázi vitamínu A. Léčí také akné a mohou být užitečné, pokud máte obě podmínky. Nemůžete tyto léky užívat, pokud jste těhotná, protože zvyšují riziko vrozených vad.
- Metformin. Tento lék na cukrovku léčí lidi, kteří mají HS i skupinu rizikových faktorů nazývaných metabolický syndrom.
- Hormonální terapie. Měnící se hormonální hladiny mohou zapříčinit ohnisky HS. Užívání antikoncepčních pilulek nebo lék na krevní tlak spironolakton (Aldactone) může pomoci regulovat hladinu vašich hormonů při kontrole ohnisek.
- Methotrexát. Tento lék proti rakovině pomáhá regulovat imunitní systém. To může být užitečné v závažných případech HS.
- Biologie. Adalimumab (Humira) a infliximab (Remicade) uklidňují hyperaktivní imunitní odpověď, která přispívá k HS symptomům. Tyto léky dostanete injekcí. Protože biologie jsou silné léky, dostanete je pouze tehdy, pokud je váš HS závažný a při jiných ošetřeních se nezlepší.
Pokud máte velmi velký růst, může vám lékař podat injekci kortikosteroidy, aby se snížil otok a snížila bolest.
Lékaři někdy používají radiační terapii k léčbě těžké HS na obličeji a dalších částech těla. Záření může být alternativou, pokud jiná ošetření nefungují.
Velmi závažná porušení mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Váš lékař může vypustit velké hrboly nebo je pomocí laseru vyčistit.
Výrobky, kterým je třeba se vyhnout
Některé potraviny a další produkty mohou zhoršit příznaky HS. Zeptejte se svého lékaře, pokud byste měli zvážit odříznutí těchto položek z každodenního života:
- Cigarety. Kromě mnoha dalších škodlivých účinků na vaše zdraví, kouření spouští a zhoršuje breakouts HS.
- Břitvy. Holení může dráždit pokožku v oblastech, kde máte hrboly HS. Zeptejte se svého dermatologa, jak odstranit chloupky na obličeji, aniž byste způsobili další vytržení.
- Mléčné výrobky. Mléko, sýr, zmrzlina a další mléčné výrobky zvyšují hladinu hormonu inzulínu v těle. Když jsou vaše hladiny inzulínu vysoké, produkujete více pohlavních hormonů, které zhoršují HS.
- Pivovarské kvasnice. Tato živá aktivní složka pomáhá fermentovat pivo a zvyšovat chléb a jiné pečivo. V jedné malé studii s 12 lidmi žijícími s HS vyříznutí těchto potravin zlepšilo léze kůže u HS.
- Cukroví. Vyříznutí zdrojů přidaného cukru, jako jsou bonbóny a sušenky, může dostatečně snížit hladiny inzulínu, aby se zlepšily příznaky HS.
Výhled
HS je chronický stav. Po celý život můžete mít přestávky. Přestože léčba neexistuje, zahájení léčby co nejdříve vám pomůže zvládnout příznaky.
Správa HS je důležitá. Bez léčby může tento stav ovlivnit váš vzhled, zejména když je na tváři. Pokud se cítíte depresivní kvůli tomu, jak HS způsobuje, že vypadáte nebo cítíte, promluvte si s dermatologem a vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.
