Ezofagitida: Typy, Příznaky A Rizikové Faktory

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je to ezofagitida?

Ezofagitida je jakýkoli zánět nebo podráždění jícnu. Jícen je trubice, která posílá jídlo z úst do žaludku. Mezi běžné příčiny patří kyselý reflux, vedlejší účinky některých léků a bakteriální nebo virové infekce. Zpětný tok je, když žaludek obsah a kyseliny zpět do jícnu.

Tato porucha může způsobit řadu příznaků, které zahrnují:

potíže s polykáním
bolest krku
pálení žáhy

Neléčená ezofagitida může vést k vředům, zjizvení a těžkému zúžení jícnu, což může být naléhavá lékařská situace.

Vaše možnosti léčby a výhled závisí na příčině vašeho stavu. Většina zdravých lidí se během dvou až čtyř týdnů zlepší pomocí správné léčby. U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo infekcí může zotavení trvat déle.

Druhy ezofagitidy

Eozinofilní ezofagitida

Eozinofilní ezofagitida je způsobena příliš velkým počtem eozinofilů v jícnu. Stalo se to, když vaše tělo odpovídalo alergenu. U dětí to může ztížit stravování. Podle dětské dětské nemocnice v Bostonu má 1 z 10 000 dětí tuto formu ezofagitidy. Mezi běžné spouštěče patří:

mléko
sója
vejce
pšenice
arašídy
ořechy
měkkýši

K této formě jícnu mohou také přispět vdechované alergeny, jako je například pyl.

Refluxní ezofagitida

Refluxní ezofagitida je obvykle způsobena stavem známým jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). GERD se vyskytuje, když jsou žaludeční obsahy jako kyseliny, často zpět do jícnu. To způsobuje chronický zánět a podráždění jícnu.

Ezofagitida vyvolaná léky

Při užívání některých léků bez dostatečného množství vody může dojít k jícnu vyvolané ezofagitidě. To způsobuje, že léky příliš dlouho přetrvávají v jícnu. Tyto léky zahrnují:

úlevy od bolesti
antibiotika
chlorid draselný
bisfosfonáty (léky, které zabraňují úbytku kostní hmoty)

Infekční ezofagitida

Infekční ezofagitida je vzácná a může být způsobena bakteriemi, viry, houbami nebo parazity. Pokud máte oslabený imunitní systém kvůli nemoci nebo lékům, máte zvýšené riziko tohoto typu jícnu. Tento typ je běžný u lidí s HIV nebo AIDS, rakovinou a cukrovkou.

Příznaky ezofagitidy

Mezi příznaky ezofagitidy patří:

potíže s polykáním (dysfagie)
bolest při polykání (odynofágie)
bolest krku
chraplák
pálení žáhy
kyselý reflux
bolest na hrudi (horší s jídlem)
nevolnost
zvracení
epigastrická bolest břicha
snížení chuti k jídlu
kašel

Velmi malé děti mohou mít potíže s krmením. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte vyskytnou následující příznaky a:

dušnost nebo bolest na hrudi, zejména pokud k nim nedochází při jídle
příznaky přetrvávají déle než několik dní
příznaky jsou natolik závažné, že narušují vaši schopnost jíst správně
bolesti hlavy, bolesti svalů nebo horečka

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

Máte bolesti na hrudi trvající déle než několik minut, zejména pokud máte v anamnéze srdeční problémy, zvýšený krevní tlak nebo cukrovku.
Myslíte si, že ve svém jícnu možná uvíznete jídlo.
Nemůžete konzumovat ani malé doušky vody.

Rizikové faktory pro ezofagitidu

Mezi rizikové faktory rozvoje ezofagitidy patří:

oslabený imunitní systém v důsledku HIV nebo AIDS, cukrovky, leukémie nebo lymfomu
hiátová kýla (když žaludek tlačí skrz otvor v bránici mezi jícnem a žaludkem)
chemoterapie
radiační terapie hrudníku
operace v oblasti hrudníku
léky, které zabraňují odmítnutí orgánových transplantátů
imunosupresivní léky používané k léčbě autoimunitních chorob
aspirin a protizánětlivé léky
chronické zvracení
obezita
užívání alkoholu a cigaret
rodinná anamnéza alergií nebo ezofagitidy

Vaše šance na rozvoj infekce jícnu je nízká, pokud máte zdravý imunitní systém.

Možné dlouhodobé zdravotní komplikace

Neléčená ezofagitida může vést k závažným zdravotním komplikacím souvisejícím s funkcí a strukturou jícnu. Komplikace zahrnují:

Barrettův jícen, poškození sliznice jícnu, což může vést k prekancerózní změně tkáně
zúžení nebo zúžení jícnu, které může vést k obstrukci a problémům s polykáním
díry nebo vředy v jícnu (perforace jícnu)

Jak je diagnostikována ezofagitida?

Pokud máte příznaky ezofagitida, domluvte si schůzku s lékařem. Buďte připraveni poskytnout úplnou anamnézu, včetně dalších diagnostikovaných stavů. Seznam všech léků na předpis a volně prodejných léků, které užíváte.

Váš lékař pravděpodobně provede fyzické vyšetření. Mohou si také objednat diagnostické testy včetně:

endoskopie s biopsií
rentgen barya, také nazývaný horní série GI
alergické testování, které může zahrnovat kožní testy. O eliminaci potravin lze diskutovat po diagnostické endoskopii.

Léčba jícnu

Léčba závisí na příčině vašich příznaků. Léky mohou zahrnovat:

antivirové léky
antimykotika
antacida
úlevy od bolesti
orální steroidy
inhibitory protonové pumpy (tyto léky blokují produkci žaludeční kyseliny)

Pokud alergie na jídlo způsobí váš stav, musíte identifikovat spouštěcí jídla a vyloučit je z vaší stravy. Mezi 6 nejlepších potravinových alergenů patří:

mléko
sója
vejce
pšenice
arašídy
ořechy
měkkýši

Můžete také zmírnit příznaky tím, že se vyhnete kořenitým jídlům, kyselým jídlům a nápojům a syrovým nebo tvrdým jídlům. Vezměte menší kousnutí a dobře žvýlejte jídlo. A požádejte svého lékaře o stravovací pokyny. Měli byste se vyhnout tabáku a alkoholu.

Pokud se jícen stane příliš úzkým a způsobí podání potravy, může být nezbytný postup rozšíření ezofágu.

Pokud jsou vaše příznaky způsobeny léky, možná budete muset pít více vody, vzít tekutou verzi léku nebo zkusit jiný lék. A možná budete muset přestat ležet po dobu 30 minut po užití léků ve formě pilulek.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Chronická ezofagitida může bez léčby způsobit zúžení jícnu nebo poškození tkáně. Vaše šance na rozvoj rakoviny jícnu jsou vyšší, pokud se buňky obložení jícnu změnily kvůli chronické expozici kyselinám.

Riziko budoucích záchvatů jícnu můžete snížit tím, že se vyhnete identifikovaným spouštěčům.

Váš výhled závisí na příčině a na vašem celkovém zdraví. Většina lidí se léčbou zlepšuje. Zdraví lidé se často zotaví během tří až pěti dnů, a to i bez léčby. Obnovení může trvat déle, pokud máte oslabený imunitní systém.