Přehled
Dna a pseudogout jsou typy artritidy. Způsobují bolest a otok kloubů. Obě tyto podmínky jsou způsobeny ostrými krystaly, které se shromažďují v kloubech. Proto se také nazývají krystalická artritida a krystalická artropatie.
Dna a pseudogout se někdy mýlí za jiné společné podmínky, jako například:
- revmatoidní artritida
- osteoartritida
- syndrom karpálního tunelu
- infekční artritida
- ankylozující spondylitida
Rozdíly mezi dnou a pseudogoutem zahrnují, kde se bolest vyskytuje, a druhy krystalů, které ji způsobují. Léčba se také liší.
Dna se nejčastěji děje ve špičce. Může také ovlivnit klouby, jako například:
- prstový kloub
- koleno
- kotník
- zápěstí
Pseudogout je také nazýván nemocí depozice pyrofosfátu vápenatého (CPPD). Jak už název napovídá, pseudogout je často považován za dnu. CPPD se obvykle děje v koleni a dalších větších kloubech, včetně:
- boky
- kotník
- loket
- zápěstí
- rameno
- ruka
Příznaky pseudogout vs. dna
Dna a pseudogout způsobují velmi podobné příznaky v kloubech. Oba mohou způsobit náhlé příznaky. Nebo mohou být započaty drobným zraněním, jako je například zasažení kolena nebo lokte proti něčemu.
Dna i pseudogout mohou způsobit:
- náhlá silná bolest
- otok
- něha
- zarudnutí
- teplo v místě bolesti
Útok dnou způsobuje náhlou, ostrou bolest, která se zhoršuje až 12 hodin. Příznaky se poté na několik dní zmírní. Bolest zmizí po týdnu až 10 dnech. Asi 60 procent lidí s dnou bude mít další útok do jednoho roku. Pokud trpíte chronickou dnou, můžete mít častěji záchvaty nebo bolesti.
Pseudogout útoky jsou také náhle. Bolest však obvykle zůstává stejná a může trvat dny nebo týdny. Někteří lidé mohou mít neustálé bolesti nebo nepohodlí, které nezmizí. Bolest pseudogoutů je spíše jako bolest způsobená osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou.
Příčiny pseudogout vs. dna
Můžete mít dnu, pokud máte v krvi příliš mnoho kyseliny močové. To způsobuje, že se v kloubech hromadí krystaly urátu sodného. Vysoké hladiny kyseliny močové mohou být způsobeny, pokud:
- tělo vytváří příliš mnoho kyseliny močové
- ledviny se nezbavují dostatečně rychle ani kyseliny močové
- jíte příliš mnoho potravin, které vytvářejí kyselinu močovou, jako je maso, sušené fazole, mořské plody a alkohol
Jiné zdravotní stavy mohou zvýšit riziko dny. Tyto zahrnují:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- srdeční choroba
Pseudogout je způsoben krystaly dihydrátu pyrofosfátu vápenatého v kloubech. Krystaly způsobují bolest, když se dostanou do tekutiny v kloubu. Příčina těchto krystalů není dosud známa.
Pseudogout je někdy považován za způsobený jiným zdravotním stavem, jako jsou například problémy se štítnou žlázou.
Rizikové faktory
Dna je častější u mužů než u žen do věku 60 let. U mužů ve věku 40 až 50 let je pravděpodobnější dna. Ženy obvykle dostanou dnu po menopauze.
Pseudogout se běžně děje u dospělých, kteří jsou starší 50 let. Starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto společného stavu. Ve Spojených státech má téměř 50 procent lidí ve věku nad 85 let pseudogout. U žen je o něco běžnější než u mužů.
Diagnóza pseudogout vs. dna
Budete potřebovat fyzickou zkoušku, která vám pomůže diagnostikovat dnu a pseudogout. Váš lékař se také podívá na vaši zdravotní anamnézu. Informujte svého lékaře o všech příznacích, které máte a kdy máte.
Krevní test může ukázat, zda máte ve vašem těle vysoké hladiny kyseliny močové. To může znamenat, že máte dnu.
Můžete také podstoupit další krevní testy k diagnostice pseudogoutu nebo dny. Krevní testy také pomáhají vyloučit další stavy, které způsobují bolest kloubů. Váš lékař může zkontrolovat:
- hladiny minerálů v krvi, jako je vápník, fosfor, hořčík, fosfatáza
- hladiny železa v krvi
- hladiny hormonů štítné žlázy
Pokud máte jakýkoli typ bolesti kloubů, lékař vás pravděpodobně pošle na rentgen. Můžete mít také ultrazvuk nebo CT. Skenování může prokázat poškození kloubů a pomoci zjistit příčinu.
X-ray může také ukazovat krystaly v kloubu, ale ne jaký druh krystalů. Někdy mohou být pseudogoutové krystaly zaměněny za dnové krystaly.
Kloubní tekutina může být odebrána z postiženého kloubu. To zahrnuje použití dlouhé jehly. Váš lékař může nejdříve znecitlivět oblast krémem nebo injekcí. Tekutina je poslána do laboratoře, aby zkontrolovala jakékoli známky infekce.
Jedním ze způsobů, jak dokážou lékaři zjistit, zda máte dnu nebo pseudogout, je podívat se na krystaly. Krystaly jsou odstraněny ze spojovací tekutiny. Potom se krystaly zkoumají polarizovaným mikroskopem.
Dna krystaly jsou ve tvaru jehly. Krystaly pseudogoutu jsou obdélníkové a vypadají jako malé cihly.
Jiné podmínky
Dna a pseudogout se mohou ve vzácných případech vyskytnout společně. Lékařská studie informovala o případu 63letého muže s bolestí kolene. Tekutina byla odstraněna z kloubu a vyšetřena. Bylo zjištěno, že má krystaly pro obě podmínky v koleni. Je zapotřebí dalšího výzkumu, jak často se to může stát.
Můžete mít pseudogout a další kloubní stavy, jako je osteoartritida. Můžete také mít pseudogout a infekci v kloubu.
Léčba pseudogout vs. dna
Dna i pseudogout mohou poškodit vaše klouby. Zacházení s těmito podmínkami je důležité, aby se předešlo vzplanutí a ochrana vašeho těla. Léčba dny a pseudogoutů je různá z několika důvodů.
Dna
Dna může být léčena snížením vysokých hladin kyseliny močové v krvi. To pomáhá zbavit se krystalů jehly v kloubech. Mezi léky, které léčí dnu redukcí kyseliny močové, patří:
- inhibitory xanthinoxidázy (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurika (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Neexistuje léčba drogy pro příliš mnoho pseudogout krystalů v těle. Váš lékař může doporučit vypuštění přebytečné tekutiny z kloubu. To může pomoci odstranit některé krystaly. To zahrnuje znecitlivění oblasti a použití dlouhé jehly k odsávání nebo odebírání tekutiny z kloubu.
Pseudogout je léčen hlavně léky, které pomáhají potlačovat bolest a otoky. Tyto léky se také používají k léčbě příznaků dny. Patří k nim léky, které se užívají ústy nebo se injikují do kloubu:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a celecoxib (Celebrex)
- léky proti bolesti kolchiciny (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidní protizánětlivá léčiva, jako je prednison
- methotrexát
- anakinra (Kineret)
Ve vážných případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok, který pomůže opravit poškozené klouby. Je možné, že po operaci budete stále potřebovat úlevu od bolesti a protizánětlivé léky.
Poté jsou fyzikální terapie a domácí cvičení velmi důležité, aby byly vaše klouby pružné a zdravé. Váš lékař vám poradí, kdy je bezpečné cvičení po vyléčení z operace.
Prevence pseudogout vs. dna
Dieta a změny životního stylu mohou v těle snížit kyselinu močovou. To může pomoci zabránit dně. Nadace Arthritis Foundation doporučuje tyto změny ve vaší každodenní stravě:
- přestat jíst nebo omezovat červené maso a měkkýše
- snížit pití alkoholu, zejména piva
- přestat pít sodu a další nápoje, které obsahují fruktózový cukr
Je také důležité udržovat zdravou váhu. Obezita zvyšuje riziko dny.
Některé léky mohou zvýšit hladinu kyseliny močové. Váš lékař může zastavit nebo nahradit drogy, jako jsou:
- diuretika pro vysoký krevní tlak
- léky potlačující imunitu
Pseudogout je těžší zabránit. Důvodem je, že přesné příčiny krystalů ještě nejsou známy. Léčbou můžete zabránit pseudogoutovým útokům a poškození kloubů.
Jídlo s sebou
Dna a pseudogout mají velmi podobné příznaky kloubů. Příčiny, léčba a prevence těchto stavů artritidy se však liší.
Možná budete potřebovat několik testů, abyste zjistili, co způsobuje bolest kloubů. Oba tyto stavy jsou léčitelné.
Pokud máte příznaky kloubu, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Včasné ošetření je důležité, aby se zabránilo poškození kloubů a jiných zdravotních stavů, jako jsou například problémy s ledvinami.
Pokud máte dnu nebo pseudogout, budete potřebovat lékařské ošetření a změny životního stylu, které pomohou udržet vaše klouby zdravé. Promluvte si se svým lékařem, odborníkem na výživu a fyzioterapeutem o nejlepším léku, stravě a plánu cvičení pro vás.
