Co znamená diagnóza melanomu ve stadiu 4?
Fáze 4 je nejpokročilejší fází melanomu, závažné formy rakoviny kůže. To znamená, že se rakovina rozšířila z lymfatických uzlin do dalších orgánů, nejčastěji do plic. Někteří lékaři také označují melanom 4. stupně za pokročilý melanom.
K diagnostice melanomu 4. fáze vám lékař provede:
- krevní testy, podívat se na krevní obraz a funkce jater
- skenů, jako je ultrazvuk a zobrazování, aby se podíval na to, jak se rakovina rozšířila
- biopsie, odebrat vzorek k vyšetření
- multidisciplinární týmové schůzky nebo schůzky s týmem odborníků na rakovinu kůže
Někdy se melanom může znovu objevit poté, co byl odstraněn.
Váš lékař se podívá na to, kde se rakovina rozšířila a na vaši zvýšenou hladinu laktátdehydrogenázy (LDH) v séru, aby určil, jak daleko do stadia 4 je rakovina. Čtěte dále a zjistěte, jak vypadají příznaky melanomu 4. fáze.
Jak vypadají nádory 4. fáze?
Změna na stávající krtek nebo normální kůži může být prvním příznakem, že se rakovina rozšířila. Ale fyzické symptomy melanomu 4. fáze nejsou pro každého stejné. Lékař bude diagnostikovat melanom 4. stupně tím, že se podívá na primární nádor, šíření do blízkých lymfatických uzlin a na to, zda se nádor rozšířil do různých orgánů. Zatímco váš lékař nebude založit svou diagnózu pouze na tom, jak váš nádor vypadá, část jejich diagnostiky zahrnuje pohled na primární nádor.
Tumorová rohož
Tento symptom melanomu 4. fáze je snadnější cítit, než je vidět. Když se melanom šíří do blízkých lymfatických uzlin, mohou se tyto uzly spojit nebo spojit. Když stisknete matované lymfatické uzliny, budou se cítit hrbolaté a tvrdé. Lékař, který kontroluje pokročilý melanom, může být první osobou, která detekuje tento symptom melanomu 4. fáze.
Velikost nádoru
Velikost nádoru není vždy nejlepším ukazatelem stagingu rakoviny kůže. Americká smíšená komise pro rakovinu (AJCC) však uvádí, že nádory melanomu 4. stupně mají tendenci být tlustší - více než 4 milimetry hluboké. Protože se však melanom 4. stupně diagnostikuje, jakmile se melanom rozšíří do vzdálených lymfatických uzlin nebo do jiných orgánů, velikost nádoru se liší od osoby k člověku. Kromě toho může léčba nádor zmenšit, ale rakovina může stále metastazovat.
Nádorová ulcerace
U některých nádorů rakoviny kůže dochází k ulceraci nebo zlomení kůže. Toto otevření může začít již v melanomu 1. fáze a může pokračovat do pokročilejších fází. Pokud máte melanom 4. fáze, může nebo nemusí být váš kožní nádor zlomen a krvácení.
Podle American Cancer Society, melanomy, které mají ulcerace naznačují nižší míru přežití.
Autotest
Můžete také sledovat ABCDE, abyste se sami vyšetřili na melanom. Hledat:
- asymetrie: když je krtek nerovný
- hranice: nepravidelná nebo špatně definovaná hranice
- color: změna barvy na krtek
- průměr: melanomy jsou obvykle velikosti gumy na tužky nebo větší
- vyvíjející se: změna tvaru, velikosti nebo barvy krtka nebo léze
Poraďte se se svým lékařem, pokud si na těle všimnete nového krtka nebo léze na kůži, zejména pokud jste v minulosti diagnostikovali melanom.
Kam jinde se melanom šíří?
Když melanom postupuje do fáze 3, znamená to, že se nádor rozšířil do lymfatických uzlin nebo na kůži kolem primárního tumoru a lymfatických uzlin. Ve 4. fázi se rakovina přesunula do jiných oblastí daleko za lymfatické uzliny, jako jsou vaše vnitřní orgány. Nejběžnější místa, která se melanom šíří, jsou:
- plíce
- játra
- kosti
- mozek
- žaludek nebo břicho
Tyto výrůstky způsobí různé příznaky v závislosti na oblastech, do kterých se rozšířil. Například se můžete cítit dech nebo neustále kašel, pokud se rakovina rozšířila do plic. Nebo můžete mít dlouhodobou bolest hlavy, která nezmizí, pokud se rozšíří do vašeho mozku. Někdy se symptomy melanomu 4. fáze nemusí objevit mnoho let po odstranění původního nádoru.
Pokud pociťujete nové bolesti, bolesti nebo příznaky, promluvte si se svým lékařem. Budou schopni pomoci diagnostikovat příčinu a doporučit možnosti léčby.
Jak léčíte melanom 4. fáze?
Dobrou zprávou je, že se dá léčit i melanom 4. stupně. Čím dříve je rakovina nalezena, tím dříve může být odstraněna - a čím vyšší jsou vaše šance na uzdravení. Melanom 4. fáze má také nejvíce možností léčby, ale tyto možnosti závisí na:
- kde je rakovina
- kde se rakovina rozšířila
- vaše příznaky
- jak pokročilá se rakovina stala
- váš věk a celkové zdraví
Způsob reakce na léčbu ovlivňuje také možnosti léčby. Pět standardních ošetření melanomu je:
- operace: odstranění primárního nádoru a postižených lymfatických uzlin
- chemoterapie: léčba léky k zastavení růstu rakovinných buněk
- radiační terapie: aplikace vysokoenergetických rentgenových paprsků k inhibici růstu a rakovinných buněk
- imunoterapie: léčba pro posílení imunitního systému
- cílená terapie: užívání drog nebo jiných látek k napadení rakovinných drog
Další léčby mohou také záviset na tom, kde se rakovina rozšířila. Váš lékař s vámi prodiskutuje vaše možnosti, aby pomohl zmapovat léčebný plán.
Klinické testy
Mnoho z dnešní léčby rakoviny bylo založeno na časných klinických studiích. Možná se budete chtít účastnit klinického hodnocení melanomu, zejména pokud je to melanom, který nelze chirurgicky odstranit. Každá zkouška bude mít svá vlastní kritéria. Některé vyžadují lidi, kteří dosud nebyli léčeni, zatímco jiní testují nové způsoby, jak omezit vedlejší účinky rakoviny. Klinické studie můžete najít prostřednictvím Melanoma Research Foundation nebo National Cancer Institute.
Jaký je výhled na melanom 4. fáze?
Jakmile se rakovina rozšíří, lokalizace a léčba rakovinných buněk je stále obtížnější. Vy a váš lékař můžete vytvořit plán, který vyvažuje vaše potřeby. Léčba by vás měla zlepšit, ale měla by se také snažit odstranit nebo zpomalit růst rakoviny. Očekává se, že počet úmrtí souvisejících s melanomem je 10 130 osob ročně. Výhled na melanom 4. fáze závisí na tom, jak se rakovina rozšířila. Obvykle je lepší, pokud se rakovina rozšířila pouze do vzdálených částí kůže a lymfatických uzlin místo do jiných orgánů.
Míra přežití
V roce 2008 činila 5letá míra přežití u melanomu 4. fáze přibližně 15–20 procent, zatímco 10letá míra přežití byla přibližně 10–15 procent. Mějte na paměti, že tato čísla odrážejí dostupné ošetření v té době. Léčby se neustále vyvíjejí a tyto sazby jsou pouze odhady. Váš výhled také závisí na reakci vašeho těla na léčbu a na dalších faktorech, jako je věk, umístění rakoviny a zda máte oslabený imunitní systém.
Získání podpory
Diagnóza rakoviny jakéhokoli typu může být ohromující. Dozvíte-li se více o svém stavu a možnostech léčby, můžete se cítit lépe pod kontrolou své budoucnosti. Při postupu vaší léčby může také pomoci informování vašich přátel a rodiny o každém kroku vaší cesty.
Promluvte si se svým lékařem o svém výhledu a možných klinických studiích, pokud jste vhodným kandidátem. Můžete se také obrátit na místní podpůrné skupiny pro komunitu a podělit se o své zkušenosti a dozvědět se, jak ostatní lidé překonali podobné výzvy. Americká nadace pro melanom má po celé zemi seznam skupin na podporu melanomu.
