Co je artritida?
Artritida je stav, při kterém je zapálen jeden nebo více vašich kloubů. To může mít za následek ztuhlost, bolestivost a v mnoha případech otok.
Zánětlivá a nezánětlivá artritida jsou dvě nejčastější formy onemocnění.
Existují desítky různých typů artritidy. Jedním z nejčastějších typů zánětlivé artritidy je revmatoidní artritida (RA) a nejčastějším typem zánětlivé artritidy je osteoartritida (OA).
Jak je způsobena artritida?
OA a RA mají velmi odlišné příčiny.
Příčiny osteoartrózy
I když se to nazývá zánětlivá artritida, může mít OA stále za následek zánět kloubů. Rozdíl je v tom, že tento zánět pravděpodobně vyplývá z opotřebení.
OA se stane, když dojde k poškození chrupavky kloubu. Chrupavka je hladká tkáň, která zakrývá a tlumí konce kostí v kloubu.
Zranění kloubu může urychlit progresi OA, ale i každodenní činnosti mohou přispět k OA později v životě. Nadváha a další namáhání kloubů mohou také způsobit OA.
Nezánětlivá artritida se nejčastěji vyskytuje v kolenou, bedrech, páteři a rukou.
Příčiny revmatoidní artritidy
RA je mnohem komplikovanější nemoc, ale obvykle postihuje:
- ruce
- zápěstí
- lokty
- kolena
- kotníky
- chodidla
Podobně jako psoriáza nebo lupus je RA autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla útočí na zdravou tkáň.
Příčinou RA stále zůstává záhada. Protože u žen je větší pravděpodobnost rozvoje RA než u mužů, vědci se domnívají, že může zahrnovat genetické nebo hormonální faktory.
RA se může objevit také u dětí a může ovlivnit další části těla, jako jsou oči a plíce.
Příznaky artritidy
Příznaky RA a OA jsou podobné v tom, že oba zahrnují ztuhlost, bolest a otok kloubů.
Avšak tuhost spojená s RA má tendenci trvat déle, než tomu je během vzplanutí OA, a je obecně horší první věc ráno.
Nepohodlí spojené s OA se obvykle koncentrují v postižených kloubech. RA je systémové onemocnění, takže jeho příznaky mohou také zahrnovat slabost a únavu.
Diagnostika artritidy
Poté, co lékař provede fyzické vyšetření kloubů, si může objednat screeningové testy.
MRI může odhalit stav měkkých tkání v kloubu, jako je chrupavka. Standardní rentgenové paprsky mohou také vykazovat poruchy chrupavky, poškození kostí nebo eroze.
Váš lékař může nařídit krevní test, aby zjistil, zda je kloubní problém způsoben RA. To je hledat přítomnost „revmatoidního faktoru“nebo cyklických citrulinovaných protilátek, které se obvykle vyskytují u lidí s RA.
Léčba artritidy
Artritida je léčena odlišně v závislosti na typu:
Osteoartritida
Váš lékař může doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, pro mírné vzplanutí nebo mírné případy artritidy.
Kortikosteroidy, které lze užívat perorálně nebo injekčně, mohou snížit zánět kloubů.
Fyzikální terapie může pomoci zlepšit sílu svalů a rozsah pohybu. Silnější svaly mohou lépe podporovat kloub, případně zmírňovat bolest během pohybu.
Pokud je poškození kloubu závažné, lékař vám může doporučit operaci k opravě nebo výměně kloubu. To se obvykle provádí až poté, co vám jiné léčby nedovolí dostatek bolesti a pohyblivosti.
Revmatoidní artritida
NSAID a kortikosteroidy mohou být použity pro snížení bolesti a otoku u lidí s RA, ale existují také specifické léky určené k léčbě tohoto typu artritidy.
Mezi ně patří:
- Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD): DMARD blokují imunitní systém vašeho těla, což pomáhá zpomalit progresi RA.
- Biologie: Tyto léky reagují na odpověď imunitního systému, která způsobuje zánět místo blokování celého imunitního systému.
- Inhibitory Janus kinázy (JAK): Jedná se o nový typ DMARD, který blokuje určité reakce imunitního systému, aby se zabránilo zánětu a poškození kloubů.
Nové léky jsou i nadále testovány, aby pomohly léčit RA a snížit intenzitu symptomů. A stejně jako OA, RA příznaky mohou být někdy zmírněny fyzikální terapií.
Změny životního stylu u artritidy
Život s OA nebo RA může být výzvou. Pravidelné cvičení a hubnutí mohou pomoci snížit zátěž kloubů. Cvičení nejen přispívá k hubnutí, ale může také pomoci podpořit klouby posílením svalů kolem nich.
K dispozici jsou pomocná zařízení, jako jsou hole, vyvýšená toaletní sedadla nebo vybavení, které vám pomohou řídit auto a otevřít víčka nádob, které vám pomohou udržet nezávislost a každodenní funkci.
Zdravá strava, která obsahuje spoustu ovoce, zeleniny, nízkotučných bílkovin a celých zrn, může také pomoci zmírnit zánět a zabránit nárůstu hmotnosti.
Kdy navštívit lékaře
Přestože neexistuje žádný lék na OA nebo RA, obě podmínky jsou léčitelné. Stejně jako u většiny zdravotních problémů má včasná diagnóza a náskok v léčbě často nejlepší výsledky.
Nepoužívejte jen křídovou tuhost kloubů až k dalšímu nevyhnutelnému projevu stárnutí. Pokud se vyskytne otok, bolest nebo ztuhlost, je dobré se domluvit s lékařem, zejména pokud tyto příznaky narušují vaše každodenní činnosti.
Agresivní léčba a lepší porozumění vašemu specifickému stavu vám mohou pomoci v nadcházejících letech zůstat aktivnější a pohodlnější.
