Přehled
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Velikost a tvar se obvykle porovnává s ořechy. Pomáhá vytvořit sperma a obklopuje močovou trubici, trubici, která přenáší moč z močového měchýře penisem.
Rakovina prostaty je velmi častá diagnóza rakoviny u amerických mužů. Je to obvykle nemoc staršího věku. U člověka je diagnostikována rakovina prostaty vzácně před dosažením 50 let nebo umírání na ni před dosažením věku 60 let. Je častější u afroameričanů a mužů s rodinnou anamnézou onemocnění.
Rakovina prostaty roste pomalu. Prognóza léčby je dobrá, zejména pokud je rakovina chycena brzy.
Rakovina alkoholu a prostaty
Zda je alkohol rizikovým faktorem pro diagnostiku rakoviny prostaty, je široce studován a není definitivní.
Nedávný přehled studií po celém světě zjistil „malou indikaci“souvislosti mezi alkoholem a rizikem rakoviny prostaty. Výzkumníci si však všimli, že spojení bylo silnější ve studiích prováděných v Severní Americe. V takovém případě se riziko zvyšovalo s částkou, kterou člověk pil. Vědci dospěli k závěru, že otázka alkoholu a rizika rakoviny prostaty si zaslouží další studium.
"Pokud jde o jasnou souvislost mezi rakovinou alkoholu a prostaty, tak ve skutečnosti neexistuje," říká Christopher Filson, MD, odborný asistent na oddělení urologie Univerzity Emory a lékař personálu v Atlanta Veterans Administration Medical Center.
To, zda by člověk měl pít po diagnostikování rakoviny prostaty, je ještě složitější. Závisí to na mnoha faktorech. Zahrnují, jak pokročilá je rakovina prostaty a množství alkoholu.
V jednoduchém případě může lékař doporučit, aby včasná diagnóza karcinomu prostaty nepotřebovala vůbec žádnou léčbu. V takovém případě může být alkohol v pořádku.
"Co říkám svým pacientům, je alkohol obecně a s mírou v pořádku," říká Dr. Filson. S jednoduchou diagnózou rakoviny prostaty „by neměli muset ze svého života úplně vyříznout alkohol.“
Těžší otázka vyvstává, když je někdo léčen pro rakovinu prostaty. „Alkohol může ovlivnit, jak dobře fungují určité chemoterapie nebo určité léky. Pacienti se budou muset bavit se svým lékařským onkologem, “říká Dr. Filson.
Zdá se například, že alkohol zvyšuje riziko rakoviny prostaty u mužů, kteří užívají určité léky často předepsané pro zvětšenou prostatu. Zdá se, že drogy finasterid a dutasterid snižují riziko rakoviny prostaty u mužů. Zdá se, že alkohol tento přínos snižuje nebo vylučuje. Tyto léky patří do třídy zvané 5-ARI, což naznačuje, že muži se vyhýbají alkoholu, pokud berou tento druh léků.
Někdo, kdo se vyhýbá alkoholu, může také postrádat sociální aspekty sdílení nápoje. Jednou z možností je nahradit alkohol v nápoji sodou nebo jiným míchadlem. Vezměme si Pannu Marii, nealkoholickou verzi Krvavé Marie. Další populární alternativou je napůl limonáda a napůl ledový čaj Arnold Palmer.
Diagnóza
Rakovina prostaty může existovat roky s několika nebo žádnými příznaky. Mezi nejčastější nástroje diagnostiky rakoviny prostaty patří test na antigen specifický pro prostatu (PSA). PSA je chemická látka, která je obvykle zvýšena v přítomnosti rakoviny prostaty. Lékař také pravděpodobně provede digitální rektální vyšetření, které může odhalit velikost a tvar prostaty. Oba tyto testy jsou obvykle součástí běžné rutinní fyzické zkoušky.
Lékař, který má podezření na rakovinu prostaty, možná bude chtít provést biopsii, při které se odstraní malý kousek tkáně z prostaty a vyšetří se případné abnormality.
Léčba
Správná léčba rakoviny prostaty závisí na tom, jak závažné onemocnění je a jak dobře někdo s touto chorobou funguje. Důležitý je také věk člověka a mnoho dalších faktorů. Všechny možnosti léčby mají klady a zápory, které byste měli projednat se svým lékařem.
Čekání
Protože rakovina prostaty roste tak pomalu, lékař vám může doporučit, abyste ji sledovali pouze s častými testy PSA a digitálními rektálními vyšetřeními.
Pečlivé sledování změn prostaty je považováno za nejrozumnější variantu pro nízkorizikové rakoviny a muže s očekávanou délkou života 20 let nebo méně.
Radikální prostatektomie
Radikální prostatektomie odstraňuje prostatu, cévy spojené s produkcí spermatu a lymfatické uzliny v pánvi. Orgány mohou být odebrány konvenčně nebo laparoskopem, do těla vložena malá osvětlená trubice.
Radiační terapie
K léčbě rakoviny prostaty je k dispozici několik různých druhů radiační terapie. V brachyterapii se malé pelety radioaktivního materiálu umístí pod kůži poblíž nádoru. Jak již název napovídá, vnější záření paprsku vysílá záření prostaty z vnějšku těla. Doktor může používat záření spolu s typy léčby.
Jedním z novějších léků na radiační terapii je Xofigo. Je vstříknut do těla a cestuje na místo nádoru. V roce 2013 byl schválen Úřadem pro potraviny a léčiva pro pokročilý karcinom prostaty a nádory, které nereagují na jiné formy léčby.
Androgenní deprivační terapie
Androgen je mužský hormon, který stimuluje růst rakoviny prostaty. Potlačení androgenu může způsobit rychlý a dramatický průběh nemoci. V dlouhodobém horizontu ztrácí androgenová deprivační terapie svoji účinnost. V takovém případě je třeba zvážit jiné možnosti.
Chemoterapie
K dispozici je celá řada léků pro přímý útok na rakovinu prostaty. Používají se samostatně nebo v kombinaci při léčbě nazývané chemoterapie. Některé běžné:
- docetaxel s prednisonem
- cabazitaxel s prednisonem
- abirateron acetát s prednisonem
Pokročilá rakovina prostaty často cestuje nebo metastázuje do kosti. Lékař může předepsat léky, aby zpomalil nebo zabránil úbytku kostní hmoty a zmírnil bolest, která s ním často souvisí:
- bisfosfonáty
- denosumab
Změny životního stylu
Studium účinku změn stravy a životního stylu na rakovinu prostaty je obtížné, protože nádor roste tak pomalu. Vědci se obvykle dívají na změny v prostatově specifickém antigenu (PSA). Je to dobrá, ale ne dokonalá náhrada za měření rizika onemocnění nebo úmrtí na rakovinu prostaty.
Nedávný přehled identifikoval tři studie, které se pokusily napravit některé běžné nedostatky v těchto studiích. Tyto studie zjistily, že:
- Tobolka obsahující semeno granátového jablka, zelený čaj, brokolici a kurkumu byla spojena se sníženým zvýšením hladin PSA.
- Lněné semínko zpomalilo nárůst počtu rakovinných buněk u mužů, kteří se připravovali na radikální prostatektomii. Lněná semínka však neměla žádný zvláštní vliv na jiná měřítka rakoviny prostaty.
- Doplněk sestávající ze sóji, lykopenu, selenu a koenzymu Q10 posílil následná opatření PSA u mužů podstupujících radioterapii nebo radikální prostatektomii.
Další přehled zjistil různé dietetické účinky na markery rakoviny prostaty:
- Nízkotučné diety snižovaly PSA.
- Margarín obohacený vitaminem E zpomalil nárůst PSA v průběhu času.
- Strava těžká v rostlinných estrogenech a doplněná sójovými krupicemi snížila PSA ve srovnání s pšeničnou stravou.
- Doplňky lykopenu, chemikálie nalezené v rajčatech, grapefruitu a dalších rostlinách, zlepšené markery PSA a mortalita.
Výhled
Rakovina prostaty je běžná, zejména u starších mužů. Roste pomalu a nejlepší ochrana proti němu pochází z pravidelného testování. Pokud je diagnostikována brzy, lékař může nejprve doporučit sledování nemoci namísto okamžité léčby. Strava s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem rostlinných estrogenů může pomoci chránit před rakovinou prostaty.
