Co je to skleroterapie?
Skleroterapie je minimálně invazivní postup, který léčí křečové žíly a pavoučí žíly. Zahrnuje vstřikování chemikálií, známých jako sklerotizující činidla, do poškozených žil.
Kromě snížení výskytu křečových nebo pavoučích žil může skleroterapie také snížit bolest nebo vedlejší účinky způsobené poškozenými žilami.
Křečové žíly mohou způsobit svědění, bolest, křeče a změnu barvy. Pavoučí žíly jsou menší a méně závažné než křečové žíly. Křečové žíly jsou častější u žen než u mužů, i když je může získat kdokoli.
Odhaduje se, že křečové žíly v určitém okamžiku jejich života postihnou 20 procent dospělých. V roce 2017 bylo ve Spojených státech provedeno více než 324 000 postupů skleroterapie.
Oblasti, které skleroterapie dokáže léčit
Nejběžnější oblasti pro vznik křečových žil jsou na nohou a chodidlech.
Postižené žíly mohou být zvednuté, vybledlé nebo oteklé a některé jsou hlubší pod kůží a mohou způsobit nepohodlí. Pavoučí žíly jsou menší, blíže k povrchu kůže a mohou vypadat červeně, nachově nebo modře.
Zřídka může být skleroterapie použita k léčbě hemoroidů. Skleroterapie pro léčbu hemoroidů se obvykle používá, když jsou hemoroidy menší a vnější. Může být také použit při krvácení hemoroidů nebo když nemůžete riskovat chirurgický zákrok, jako je hemoroidektomie kvůli jiným zdravotním problémům.
V závislosti na velikosti poškozených žil lze skleroterapii použít k léčbě křečových a pavoučích žil v následujících oblastech:
- stehna
- telata
- kotníky
- chodidla
- obličej (často po stranách nosu)
- řitní otvor
Jak skleroterapie funguje
V závislosti na závažnosti stavu může léčba skleroterapie pro žilní problémy trvat kdekoli od 15 minut do hodiny. Pokud se vám léčí na nohou, může vám lékař nechat ležet na zádech se zvednutými nohama.
V závislosti na tom, jak hluboko pod kůží je poškozená žíla, může lékař v rámci procedury použít ultrazvuk.
Procedura začíná lékařem čištění kůže kolem cílených žil. Jemnou jehlou vám lékař injikuje poškozenou žílu pomocí sklerotizujícího činidla. Mezi sklerotizující látky obvykle používané ve skleroterapii patří:
- polidocanol
- tetradecylsulfát sodný
- hypertonické solné roztoky
Tekutý nebo pěnový roztok způsobí, že se stěny injektované žíly uzavřou, takže krev je přesměrována do neovlivněných žil. V průběhu času vaše tělo absorbuje poškozenou žílu, takže je méně viditelné a nepohodlné.
Podle velikosti ošetřené žíly nebo žil může být zapotřebí až čtyř ošetření.
Jak se připravit na skleroterapii
Nejprve budete mít konzultaci s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Pomůžou vám určit, zda je tento postup pro vás vhodný.
Několik dní před zákrokem vám poskytovatel zdravotní péče obvykle doporučí vyhnout se určitým lékům, jako je ibuprofen (Advil) a aspirin (Bufferin). Pomůže to snížit riziko vzniku modřin.
Mohou také doporučit, abyste se před skleroterapií vyhnuli nanášení vody nebo holení nohou, abyste snížili podráždění. Můžete také chtít koupit a vyzkoušet kompresní punčochu. Může se stát, že budete muset nosit jeden po několik dní po zákroku.
Před zákrokem byste měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli jiných zdravotních problémech.
Možná rizika a nežádoucí účinky
Během skleroterapie se mohou vyskytnout drobné křeče, pichání nebo pálení v injekční žíle. Tento postup může být také bolestivý, zejména pokud sklerotizující činidlo prosakuje do okolních tkání.
Mezi běžné nežádoucí účinky skleroterapie patří:
- modřiny
- bodavý
- otok
- změna barvy kůže
- nepohodlí
- zvýšené červené oblasti, které se objevují kolem míst vpichu
Všechny tyto nežádoucí účinky by měly ustoupit během několika dnů. V blízkosti ošetřované oblasti se mohou vyvinout i hnědé čáry nebo skvrny. Obvykle zmizí do tří až šesti měsíců, ale v některých případech tento vedlejší účinek přetrvává déle nebo se může stát trvalým.
Mezi závažnější vedlejší účinky patří:
- alergická reakce na sklerotizující činidlo
- ulcerace kůže kolem místa vpichu
- tvorba krevní sraženiny v ošetřených žilách
- zánět, který je obvykle mírný, může způsobit nepohodlí v místě vpichu
Po léčbě skleroterapií byste měli zůstat v kontaktu s poskytovatelem zdravotní péče, abyste zvýšili účinnost postupu a zvládli případné nežádoucí účinky.
Kolik skleroterapie stojí
Podle Americké společnosti pro estetickou plastickou chirurgii byly v roce 2017 průměrné náklady na jednu skleroterapii 369 $. Celkové náklady závisí na velikosti a počtu ošetřených žil a také na tom, kde žijete.
Na skleroterapii se obvykle nevztahuje pojištění, pokud se provádí z kosmetických důvodů. Pokud se však u vás vyskytnou lékařské příznaky související s křečovými žilami, může vám tento postup pokrýt vaše pojištění.
Co lze očekávat po skleroterapii
S skleroterapií je spojeno malé až žádné prostoje. Pravděpodobně se budete moci okamžitě vrátit ke svým každodenním činnostem.
Během prvních 24 hodin po skleroterapii vám může být doporučeno nosit kompresní ponožky nebo punčochy. Měli byste je odstranit pouze do sprchy. Po prvním dni by se měly punčochy nosit během dne a během noci je lze odstranit.
Pro jakékoli potíže byste měli používat léky proti bolesti na bázi acetaminofenu, jako je Tylenol. Protizánětlivé léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou ovlivnit proces srážení krve.
Během prvních dvou dnů po ošetření se vyhněte slunečnímu záření, horkým koupelím, saunám, bazénům a pláži.
Měli byste také zůstat aktivní, abyste snížili pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Na pár dní byste se však měli vyvarovat aerobních cvičení, jako je běh a vzpírání. V některých případech vám může být doporučeno neletět i několik dní.
Výhled
Menší křečové žíly a pavoučí žíly nejlépe reagují na skleroterapii. Možná budete moci vidět zlepšení během několika týdnů léčby. U větších křečových žil může vizuální zlepšení trvat až čtyři měsíce.
Možná budete potřebovat několik sezení, abyste úplně odstranili všechny křečové nebo pavoučí žíly.
Ve studii z roku 2014 83% lidí, kteří podstoupili skleroterapii, zaznamenalo snížení bolesti související s křečovými žilami.
Je důležité mít realistická očekávání ohledně účinnosti skleroterapie. Skleroterapie nezaručuje, že po zákroku nebudou pozorovány žádné viditelné stopy ani vedlejší účinky křečových nebo pavoučích žil.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci určit, zda jste pro tuto proceduru dobrým kandidátem.
