Co jsou antiemetika?
Antiemetika jsou předepisována na pomoc při nevolnosti a zvracení, které jsou vedlejšími účinky jiných léků. To může zahrnovat léky na anestezii používané během operací nebo chemoterapie pro rakovinu. Antiemetika se používají také pro nauzeu a zvracení způsobené:
- nemoc z pohybu
- ranní nevolnost během těhotenství
- závažné případy žaludeční chřipky (gastroenteritida)
- jiné infekce
Tyto léky působí tak, že interferují s receptory neurotransmiterů zapojených do zvracení. Neurotransmitery jsou buňky, které přijímají signály k vyslání nervového impulsu. Cesty, které tyto tělesné reakce ovládají, jsou složité. Typ použitého antiemetika bude záviset na příčině.
Druhy antiemetik
Některá antiemetika se užívají ústy. Ostatní jsou k dispozici jako injekce nebo jako náplast umístěná na těle, takže nemusíte nic spolknout. Druh antiemetika, kterou byste měli užívat, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky:
Antiemetika pro pohybovou nemoc
Antihistaminika, která zabraňují nevolnosti a zvracení způsobeným nemocí z pohybu, jsou k dispozici na přepážce (OTC). Fungují tak, že chrání vaše vnitřní ucho před plně snímajícím pohybem a zahrnují:
- dimenhydrinát (Dramamin, Gravol)
- meclizine (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Antiemetika pro žaludeční chřipku
Žaludeční chřipka nebo gastroenteritida je způsobena virem nebo bakterií. OTC léčivý bismut-subalicylát (Pepto-Bismol) působí potahováním žaludeční výstelky. Můžete také vyzkoušet OTC glukózu, fruktózu nebo kyselinu fosforečnou (Emetrol).
Antiemetika pro chemoterapii
Nevolnost a zvracení jsou běžnou součástí chemoterapie. Antiemetika se používají před a po chemoterapii k prevenci příznaků.
Některé léky na předpis zahrnují:
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisté dopaminu: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, není k dispozici v USA), olanzapin (Zyprexa)
- Antagonisté receptoru NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidy: dexamethason (DexPak)
- cannabinoids: cannabis (medical marijuana), dronabinol (Marinol)
Antiemetika pro chirurgii
Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) mohou být způsobeny anestézií používanou během chirurgického zákroku. Léky na předpis používané k léčbě PONV zahrnují:
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron, granisetron, ondansetron
- antagonisty dopaminu: metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
- kortikosteroidy: dexamethason
Antiemetika pro ranní nevolnost
Ranní nemoc je běžná během těhotenství. Antiemetika však obvykle nejsou předepisována, pokud to není závažné.
Hyperemesis gravidarum je těhotenská komplikace, která způsobuje těžkou nevolnost a zvracení. Pokud máte tento stav, může Vám lékař předepsat:
- antihistaminika, jako je dimenhydrinát
- vitamín B-6 (pyridoxin)
- antagonisty dopaminu, jako je prochlorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
- metoklopramid, pokud jiná ošetření nefungují
Vedlejší účinky antiemetik
Vedlejší účinky závisí na typu antiemetika, které užíváte:
- bismut-subsalicylát: tmavě zbarvený jazyk, šedavě černá stolička
- antihistaminika: ospalost, sucho v ústech
- antagonisty dopaminu: sucho v ústech, únava, zácpa, tinnitus, svalové křeče, neklid
- agonisté neurokininových receptorů: snížená močení, sucho v ústech, pálení žáhy
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: zácpa, sucho v ústech, únava
- kortikosteroidy: poruchy trávení, akné, zvýšená chuť k jídlu a žízeň
- kanabinoidy: změny ve vnímání, závratě
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, kontaktujte svého lékaře:
- zhoršení nevolnosti nebo zvracení
- těžká zácpa
- svalová slabost
- křeče
- ztráta sluchu
- rychlý tep
- těžká ospalost
- nezřetelná řeč
- psychologické příznaky, jako halucinace nebo zmatek
Přírodní antiemetická ošetření
Nejznámějším přírodním antiemetikem je zázvor (Zingiber officinale). Ginger obsahuje 5-HT3 antagonisty známé jako gingeroly. Klinické studie ukazují, že zázvor může být účinný při léčbě nevolnosti a zvracení. Čerstvý zázvor ponořte do horké vody a připravte si čaj nebo zkuste kandovaný zázvor, zázvorové sušenky nebo zázvorové pivo.
Aromaterapie esenciálním olejem máty peprné může být také bezpečným a účinným způsobem, jak překonat nevolnost a zvracení. Zkuste zdrhnout pár kapek do krku a zhluboka se nadechnout.
Konopí se také ukázalo jako účinný antiemetikum. V mnoha státech je nyní legálně dostupná, ale v jiných může být považována za nelegální drogu.
Antiemetika bezpečné pro těhotenství
Léky na pohybovou nemoc, jako je meclizin a dimenhydrinát, jsou bezpečné pro těhotné ženy. Bylo zjištěno, že antagonisté vitamínu B-6 a dopaminu jsou bezpečné, ale používají se pouze při těžkých ranních onemocněních.
Použití konopí nebo marihuany není bezpečné během těhotenství. Droga je spojena s nižší porodní hmotností a zvýšeným rizikem problémů s mozkem a chováním u dětí. Pepto-Bismol se také nedoporučuje.
Antiemetika bezpečné pro děti
Před podáváním léků dětem je vždy dobré poradit se s lékařem.
Pro nemoc z pohybu
Dimenhydrinát a difenhydramin (Benadryl) lze použít k léčbě nauzey u dětí starších 2 let, ale ujistěte se, že dodržujete pokyny pro dávkování.
Pro gastroenteritidu
Nedávné studie zjistily, že ondansetron může být bezpečný a účinný u dětí se závažným případem gastroenteritidy.
Promethazine by neměly používat kojenci nebo malé děti. Nepodávejte subsalicylát bizmutu dětem ve věku 12 let a mladším.
Jídlo s sebou
Existuje mnoho antiemetik na léčení nevolnosti a zvracení, ale lék, který byste měli vyzkoušet, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky. Pečlivě si přečtěte štítky nebo postupujte podle pokynů svého lékaře. Pro mírné případy nevolnosti nebo zvracení zkuste bylinnou terapii jako zázvor.
