Je to důvod k obavám?
K kataplexii dochází, když vaše svaly najednou ochabnou nebo se bez varování výrazně oslabí. Můžete cítit kataplexii, když cítíte silnou emoce nebo emoční pocit. To může zahrnovat pláč, smích nebo pocit zlosti. Možná se ocitnete v pádu nebo ztrátě kontroly nad svými výrazy obličeje.
Kataplexie je spojena s narkolepsií. Narkolepsie je neurologický stav, který během dne způsobuje extrémní ospalost. Můžete také mít neočekávané epizody usínání, dokonce i uprostřed konverzace nebo uprostřed aktivity.
Mezi další běžné příznaky narkolepsie patří:
- pocit ochrnutí, když usnete (ochrnutí spánku)
- halucinace před usnutím (hypogogické halucinace)
- halucinace při probuzení uprostřed noci (hypnopompické halucinace)
Na světě však má narkolepsii pouze asi 1 z 2000 lidí a lidé s kataplexií jsou ještě méně běžní. Tento stav však může narušit váš život a způsobit komplikace, pokud náhle ztratíte kontrolu svalů ve špatnou dobu, například během důležitého setkání, zatímco trávíte čas se svými blízkými nebo když řídíte.
Čtěte dál a dozvíte se více o příznacích kataplexie, o tom, co je způsobuje, a další.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky kataplexie se mohou u každé osoby lišit. Většina lidí si své příznaky všimne jako teenageři nebo jako mladí dospělí. To je obvykle, když zadáte vysokou školu, pracovní sílu nebo jiné nové, potenciálně stresující prostředí.
Některé možné příznaky epizod kataplexie zahrnují:
- visící víčka
- ohromující
- hlava klesá na stranu kvůli slabosti svalu krku
- celé tělo padá na zem
- různé svaly kolem těla se škubají bez zjevné příčiny
Kataplexie je často považována za záchvat, když je závažnější. Na rozdíl od záchvatů však budete pravděpodobně stále při vědomí a zapamatujete si vše, co se během epizody stane. Kataplectic epizody také liší se v délce. Mohou trvat jen několik sekund nebo mohou trvat až několik minut.
Kataplexie obvykle nastane poté, co ucítíte silnou emoce. Emoční spouštěče mohou zahrnovat:
- vzrušení
- štěstí
- stres
- strach
- hněv
- smích
Ne každý s kataplexií má stejné spouště. Také nemusí být konzistentní. Smích může v určitých situacích způsobit kataplexii, ale ne jiné. Hněv může spustit epizodu v jednom případě, ale ne v jiném.
Kataplexie může být jedním z prvních znatelných symptomů u lidí s narkolepsií. Často se projevuje jako menší svalová abnormalita, jako je pokles víčka nebo krátký pokles hlavy, protože svaly na krku oslabují. V důsledku toho si možná ani neuvědomujete, že máte kataplexii nebo narkolepsii.
Co způsobuje kataplexii?
Pokud máte narkolepsii s kataplexií, váš mozek nemá dostatek hypokretinu (orexin). Tato mozková chemie pomáhá udržet vás vzhůru a ovládá váš spánkový cyklus rychlého pohybu očí (REM). O jiných částech vašeho mozku, které řídí váš spánkový cyklus, se také hraje roli při vyvolávání narkolepsie s kataplexií.
Kdo je ohrožen kataplexií?
Většina narkolepsie není zděděna. Avšak až 10 procent lidí s narkolepsií a kataplexií má blízké příbuzné, kteří vykazují příznaky těchto stavů.
Mezi další rizikové faktory a příčiny narkolepsie s kataplexií patří:
- traumatická poranění hlavy nebo mozku
- nádory nebo výrůstky v blízkosti oblastí vašeho mozku, které kontrolují spánek
- autoimunitní stavy, které mohou způsobit, že váš imunitní systém napadne mozkové buňky, které obsahují hypocretin
- infekce, jako je prasečí chřipka (virus H1N1), a také injekce vakcíny proti viru H1N1
Máte-li narkolepsii, je pravděpodobné, že v určitém okamžiku svého života zažijete epizodu kataplexie. Ale ne každý s narkolepsií zažívá kataplexii jako symptom.
Jak je diagnostikována kataplexie?
Pokud si lékař myslí, že máte narkolepsii s kataplexií, může vám diagnostikovat jeden nebo více z následujících testů:
- získání úplného fyzického vyšetření k posouzení vašeho celkového zdraví a ujistěte se, že vaše příznaky nejsou způsobeny jiným, možná vážnějším stavem
- vyplněním písemného hodnocení, jako je například dotazník Stanfordova narkolepsie nebo stupnice spánku Epworth, se dozvíte více o vašich návycích spánku a uvidíte, jak závažné jsou vaše narkoleptické příznaky
- účast na studii spánku (polysomnogram), která zaznamenává, co se děje s vašimi svaly a mozkem, když spíte
- děláte test latentní spánkové latence, při kterém si během dne krátce zdřímnete a rozložíte jej o několik hodin, abyste viděli, jak rychle během tohoto spánku usnete
Váš lékař může také čerpat tekutinu z okolí míchy a mozku (mozkomíšní mok). Váš lékař může otestovat tuto tekutinu na abnormální hladiny hypokretinu.
Jak je léčena kataplexie?
Jak kataplexie, tak narkolepsie s kataplexií mohou být léčeny léky a změnami životního stylu. Léky neléčí narkolepsii nebo kataplexii, ale mohou vám pomoci zvládnout vaše příznaky.
Léky
Mezi běžné léky pro kataplexii (s narkolepsií nebo bez ní) patří:
- tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin (Anafranil)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), další typ antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac) nebo venlafaxin (Effexor XR)
- nátriumoxybutyrát (Xyrem), který může během dne pomoci s kataplexií i ospalostí
Léky používané k léčbě narkolepsie s kataplexií zahrnují:
- modafinil (Provigil), který snižuje ospalost a může vám pomoci být více ostražití
- stimulanty připomínající amfetaminy, které vás udržují v pohotovosti
Některé z těchto léků mohou mít rušivé vedlejší účinky. Mohou zahrnovat nervozitu, abnormální srdeční rytmy a změny nálady. Také jim hrozí, že se stanou návykovými. Poraďte se se svým lékařem o těchto lécích, než začnete je užívat, pokud vás tyto účinky znepokojují.
Změny životního stylu
Některé změny životního stylu mohou příznaky kataplexie a narkolepsie zlepšit.
Existují možné komplikace?
Příznaky kataplexie a narkolepsie se mohou objevit bez varování. Epizoda může být nebezpečná a dokonce smrtící, pokud řídíte auto nebo obsluhujete stroje. Epizoda může také způsobit újmu, pokud k ní dojde během činnosti, která zahrnuje teplo nebo nebezpečné předměty. To může zahrnovat vaření na sporáku nebo pomocí nožů.
Vědomí, že emoce způsobují spouštěcí kataplektické epizody, vás může přimět vyhnout se situacím, kdy víte, že se budete smát, plakat nebo se budete cítit silně.
Vaši přátelé, rodina a romantičtí partneři nemusí rozumět vašemu stavu. To může vybírat daň za vaše přátelství a vztahy.
Může být také obtížné provádět profesionálně, pokud máte kataplectické epizody nebo se v práci cítíte ospalý.
Nižší hladiny hypocretinu a určité volby životního stylu mohou způsobit nárůst tělesné hmotnosti a obezitu. Obezita má své vlastní komplikace, jako je vysoký krevní tlak, mrtvice a srdeční choroby.
Jaký je výhled?
Kataplexie a narkolepsie mohou narušit váš každodenní život. Může to napínat vaše blízké vztahy i váš profesní život. Kataplexii však lze zvládnout změnami léčby a životního stylu. Jakmile se dostanete pod kontrolu, můžete snížit riziko, že budete mít epizodu, zatímco děláte něco potenciálně nebezpečného, například řízení.
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků kataplexie, vyhledejte svého lékaře s diagnózou, abyste mohli začít léčit a zvládat svůj stav brzy.
Bydlení s kataplexií
Několik tipů, které byste si měli pamatovat, abyste si s kataplexií trochu usnadnili život:
- Řekněte všem svým blízkým přátelům a příbuzným, že máte kataplexii a jak identifikovat příznaky, aby lépe porozuměli vašemu stavu a pomohli vám s tím vyrovnat se.
- Zkuste řídit s někým jiným v autě nebo nechat někoho jiného, aby vás řídil tak často, jak je to možné.
- Buďte si vědomi předmětů nebo terénu kolem vás, které by vám mohly při pádu ublížit, jako jsou výšky nebo ostré hrany.
- Buďte připraveni na situace, o kterých víte, že způsobí silné emoce. Mějte křeslo blízko pro případ, že byste se měli posadit, nebo jít s přítelem, který na vás může dohlížet.
- Pokuste se získat co nejvíce konzistentního spánku - například krátký zdřímnutí v odpoledních hodinách a osm hodin spánku ve stejnou dobu každou noc.
