Co je trombosní hemoroid?
Hemoroidy jsou zvětšená cévní tkáň ve vašem konečníku a konečníku. To je otvor na konci vašeho tlustého střeva, kterým stolice opouští vaše tělo. Každý má hemoroidy. Nezpůsobí však problémy, dokud se nenaplní. Oteklé hemoroidy mohou způsobit svědění a bolest kolem konečníku, což může způsobit nepříjemné pohyby střev.
Kýla trombos je, když se uvnitř hemoroidu vytvoří krevní sraženina. Tento stav není nebezpečný, ale může být bolestivý.
Trombosed hemoroid vs. normální hemoroid
Existují dva typy hemoroidů:
- Vnitřní hemoroidy jsou uvnitř konečníku.
- Vnější hemoroidy jsou kolem konečníku.
Jaké jsou příznaky?
Trombosed hemoroidy mohou být velmi bolestivé. Pokud ji máte, může vám bolet chodit, sedět nebo chodit do koupelny.
Mezi další příznaky hemoroidů patří:
- svědění kolem řiti
- krvácení, když máte stolici
- otok nebo hrudka kolem řiti
Pokud máte horečku spolu s bolestí a otoky, můžete mít oblast infekce zvanou absces.
Co způsobuje hemoroid trombos?
Můžete získat hemoroidy ze zvýšeného tlaku na žíly v konečníku. Příčiny tohoto tlaku zahrnují:
- namáhání, zatímco máte střevní pohyb, zejména pokud jste zácpa
- průjem
- nepravidelné pohyby střev
- těhotenství, ze síly dítěte tlačí na vaše žíly nebo z tlačení během porodu
- posezení po dlouhou dobu, například při dlouhém autě, vlaku nebo letadlem
Lékaři nevědí, proč si někteří lidé vytvářejí krevní sraženiny v hemoroidech.
Jaká jsou rizika?
Hemoroidy jsou velmi časté. Asi tři ze čtyř lidí dostanou za život alespoň jednoho.
Pravděpodobně dostanete hemoroid, pokud:
- jsou zácpa, protože ve stravě nebo kvůli zdravotnímu stavu nemáte dostatek vlákniny
- jsou těhotné
- často sedět na dlouhou dobu
- jsou starší, protože stárnutí může oslabit tkáně, které drží hemoroidy na místě
Jak je diagnostikována?
Navštivte svého lékaře, pokud máte bolest nebo svědění kolem konečníku nebo pokud krvácíte, když máte stolici. Je důležité navštívit svého lékaře, protože krvácení může být také známkou rakoviny v gastrointestinálním traktu (GI).
Další informace: Co způsobuje krvácení do gastrointestinálního traktu? »
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Během zkoušky mohou do konečníku vložit mazaný prst v rukavici, aby cítili případné hrudky nebo výrůstky. Tomu se říká digitální rektální zkouška.
Pokud máte příznaky nebo jste ohroženi rakovinou tlustého střeva, možná budete potřebovat jedno z těchto vyšetření, abyste se podívali hlouběji do tlustého střeva.
- Sigmoidoskopie: Lékař vloží tenký, flexibilní rozsah s kamerou na jednom konci pro zobrazení spodní části tlustého střeva. Rozsah umožňuje lékaři hledat prekancerózní výrůstky zvané polypy a další změny ve vašem tlustém střevě.
- Kolonoskopie: Lékař používá rozsah, aby se podíval na celou délku tlustého střeva.
Jak se s ním zachází?
Hlavní léčba trombózního hemoroidu je procedura zvaná externí trombektomie, která způsobí malé snížení sraženiny a vypustí ji. Získáte lokální anestézii, abyste zabránili pociťovat bolest.
Tento postup funguje nejlépe, pokud jej máte do tří dnů po objevení hemoroidů. Funguje to rychle, ale sraženiny se mohou vrátit. Po operaci můžete mít bolesti.
Léčba pravidelných hemoroidů
Možná budete moci zbavit nepohodlí hemoroidům několika jednoduchými domácími opatřeními:
- Naneste volně prodejný hemoroidový krém nebo mast, jako je například přípravek H. Můžete také vyzkoušet lískový ubrousek, například Tucks.
- Vezměte volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil, Motrin IB).
- Sedět v teplé lázni po dobu 10 až 15 minut najednou, dvakrát až třikrát denně. Můžete použít sitz lázeň, což je malá plastová vana, která ponoří jen vaše hýždě do několika centimetrů teplé vody. Po koupeli, jemně pat, neotřete, oblast suchá.
- Na oblast naneste ledový obklad nebo obklad za studena.
Další informace: 8 domácích léků na hemoroidy »
Chirurgie pro hemoroidy
Méně než 10 procent lidí s hemoroidy bude potřebovat operaci. Možná budete potřebovat operaci, pokud je váš hemoroid velmi velký nebo pokud máte vnější i vnitřní hemoroidy.
Typy operací pro hemoroidy zahrnují:
Vazba gumového pásku: Lékař umístí malý elastický proužek na základnu hemoroidu. Během několika týdnů by se měl hemoroid zmenšit.
Hemoroidektomie: Tento postup odstraní hemoroidy, sraženinu a krevní cévy. Můžete získat spinální blokádu, která znecitlivuje oblast chirurgického zákroku, nebo byste během této procedury mohli spát v celkové anestézii. Tento postup je invazivnější a jeho provedení trvá déle než externí trombektomie, ale hemoroidy se méně pravděpodobně vracejí. Obvykle se to provádí pouze u nejzávažnějších hemoroidů, protože způsobuje mnohem větší bolest. Mezi vedlejší účinky této operace patří bolest, infekce močových cest a potíže s vyprázdněním močového měchýře.
Sešívaná hemoroidopexie: Tento postup se také provádí, když spíte v celkové anestézii. Chirurg používá sešívací nástroj k umístění hemoroidů zpět na své místo a tam je drží.
Jak dlouho zotavení trvá?
Bolest trombózovaných hemoroidů by se měla zlepšit do 7 až 10 dnů bez chirurgického zákroku. Pravidelné hemoroidy by se měly do týdne zmenšit. Může to trvat několik týdnů, než se paušál úplně sníží.
Měli byste být schopni okamžitě obnovit většinu aktivit. Během léčení se vyhněte intenzivnímu cvičení a jiným namáhavým činnostem.
Hemoroidy se mohou vrátit. Po hemoroidektomii chirurgie snižuje pravděpodobnost, že se vrátí.
Jaké jsou komplikace?
Trombosed hemoroidy obvykle nezpůsobují komplikace. Mohou být velmi bolestivé a mohou však krvácet.
Jaký je výhled?
Někdy vaše tělo absorbuje sraženinu z hemoroidu trombosovaného a hemoroid se zlepší sám za týden nebo dva. Pokud máte chirurgický zákrok do tří dnů od okamžiku, kdy se objeví hemoroid trombosedu, může to zmírnit bolest a jiné příznaky.
Jak je zabráněno hemoroidům?
Chcete-li se v budoucnu vyhnout hemoroidům:
- Získejte více vlákniny ve své stravě z ovoce, zeleniny a celých zrn, jako jsou otruby. Vlákno změkčuje stolici a usnadňuje průchod. Zkuste získat asi 25 až 30 gramů vlákniny denně. Můžete si vzít vlákno doplněk, jako je Metamucil nebo Citrucel, pokud nemáte dost ze stravy sám.
- Pijte asi osm sklenic vody denně. Tím se zabrání zácpě a namáhání, které způsobuje hemoroidy.
- Cvičit pravidělně. Udržování těla v pohybu zajistí, aby se vaše střeva pohybovala také.
- Každý den si vyhrazte čas. Pravidelný pobyt vám pomůže zabránit zácpě a hemoroidům. Pokud musíte provést pohyb střeva, nedržte ho dovnitř. Stolička se může začít zálohovat a nutit vás namáhat, když jdete.
