Je to důvod k obavám?
Plantární fibrom je nekancerózní nebo benigní růst v oblouku vaší nohy. Vyvíjí se v plantární fascii, která je tlustá vláknitá tkáň ve spodní části nohou. Tato tkáň pokrývá oblast od paty po prsty na nohou a stabilizuje oblouk chodidla.
Tento uzlík, který v průběhu času roste pomalu, se může vyvíjet na jedné noze nebo na obou nohou. Má obvykle velikost menší než jeden palec.
Jediná léze se označuje jako plantární fibrom. Stav zvaný plantární fibromatóza se může vyvinout, pokud se léze začne zvětšovat a další se vyvíjejí na plantární stránce chodidla. Tento vzácný stav je také známý jako Ledderhoseova choroba.
Ačkoli kdokoli může vyvinout plantární fibrom, obvykle se vyskytuje ve středním věku. Muži jsou také častěji zasaženi.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jak identifikovat plantární fibrom
Plantární fibromový růst se obvykle objevuje na dně vaší nohy, jmenovitě uprostřed oblouku.
V počátečních stádiích tyto přírůstky způsobují malé nepohodlí. Často se jeví jako málo víc než malé hrboly. Nodule si možná nevšimnete, dokud nezačne růst.
Pokud se uzlík zvětšuje nebo je-li na postiženou oblast aplikován vnější tlak, může dojít k bolesti nebo nepohodlí. To zahrnuje tření z nošení obuvi, delší chůzi a stojící naboso.
Plantární fibromy jsou benigní. Příležitostně samy ustoupí. Pokud máte nepříjemné pocity nebo se vám u nohou objeví rána, navštivte svého lékaře.
Co způsobuje rozvoj plantárních fibromů
Přesná příčina plantárního fibromu není známa, i když někteří odborníci mají podezření na genetickou složku. Například u lidí severoevropského původu je vyšší výskyt fibrotických stavů.
Někteří vědci se také domnívají, že existuje trauma a plantární fibromy. Poranění může způsobit slzy ve fasci dna nohou, což podporuje růst uzlů.
Některé léky a doplňky mohou také podpořit růst přebytku kolagenu a vláknité tkáně, ale toto nebylo prokázáno. Tyto zahrnují:
- některé beta-blokátory k léčbě vysokého krevního tlaku
- léky proti záchvatům
- vitamín C
- glukosamin
Pravděpodobně se také u vás vyvine plantární fibrom, pokud máte:
- chronické onemocnění jater
- cukrovka
- záchvaty
Souvislost mezi těmito podmínkami a plantárním fibromem je nejasná.
Protože není jasné, co přesně způsobuje plantární fibrom nebo proč, není známo, jak zabránit jeho výskytu.
Diagnostika plantárních fibromů
Pokud máte podezření na plantární fibrom, navštivte svého lékaře. Tento stav se sám zahojí, a k úlevě od bolesti způsobené uzlíkem může být nutný lékařský zásah.
Při jmenování provede lékař fyzickou prohlídku chodidla. To zahrnuje stisknutí uzlu.
Přestože je možné diagnostikovat plantární fibrom na základě vzhledu uzliny, lékař může doporučit další vyšetření.
Zobrazovací testy mohou potvrdit plantární fibrom a vyloučit další podmínky, jako jsou cysty, granulomy a malignity.
Možné zobrazovací testy zahrnují:
- rentgen
- MRI skenování
- kostní sken (pokud se předpokládá, že se nádor rozšířil do kosti)
Někdy lékaři provádějí biopsii léze pro další zkoumání. To zahrnuje odebrání vzorku tkáně a vyšetření vzorku pod mikroskopem.
Možnosti léčby
Cílem léčby je snížit bolest a nepohodlí a zmenšit velikost uzliny. Léčba je založena na závažnosti uzliny, takže váš individuální léčebný plán se může lišit. Typický plán bude zahrnovat jeden nebo více z následujících:
Lokální léčba
Transdermální verapamil 15% gel inhibuje růst tkáně fibrózy v laboratoři. Při správném použití se tvrdí, že tento gel může předělat postiženou tkáň během 6 až 12 měsíců. Vědecké důkazy pro toto tvrzení jsou však velmi omezené. Jakákoli bolest nebo nepohodlí obvykle ustoupí do 3 měsíců od použití, pokud je tento lék pro konkrétního uživatele užitečný.
Výrobce léku uvádí, že přeskočení nebo chybějící dávky mohou zpomalit rychlost zotavení, takže se ujistěte, že se řídíte pokyny svého lékaře. Po přestavbě tkáně je recidiva nepravděpodobná.
Kortikosteroidní injekce
Kortikosteroid je protizánětlivý lék. Vstřikování steroidu do uzliny může snížit bolest a zánět. Pokud se zánět zmírní, může být snazší chodit, stát a nosit boty.
Ačkoli jsou steroidové injekce účinné při zmírnění jakéhokoli zánětlivého procesu, může uzel nadále růst.
Ortotika
Ortotika může být prospěšná, pokud je růst malý a nezměnil se. Toto nechirurgické ošetření zahrnuje použití gelových nebo pěnových polštářků a vložek pro redistribuci tělesné hmotnosti a zmírnění bolesti spojené s plantárním fibromem. Přestože je jejich užitečnost sporná, nehrozí žádné riziko.
V důsledku toho může být nošení obuvi a postavení pohodlnější. Pokud stélky nezpracovávají vaše příznaky, poraďte se se svým lékařem o vlastních možnostech. Užitečnost obvyklých protetik však byla také zpochybněna.
Můžete si koupit ortotiku online.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie pomáhá narušovat hromadění tkáně v chodidle. Váš fyzioterapeut vám pomůže vyvinout rutinu silového tréninku a protahovacích cvičení, která mohou pomoci zvýšit krevní oběh a stimulovat růst buněk. Zvýšená cirkulace může také snížit zánět a zmírnit bolest způsobenou plantárním fibromem. Nejsou publikovány žádné studie, které by ukázaly, že fyzikální terapie má významný prospěšný účinek při léčbě plantárních fibromů.
Chirurgická operace
V závažných případech může lékař navrhnout chirurgické odstranění fibromu. Tento postup může zploštit chodidlo a zvýšit riziko kladiva, takže se tento postup používá pouze jako poslední možnost. Obnovení může v průměru trvat jeden až dva měsíce.
Výhled
Plantární fibrom ovlivňuje lidi různě. U některých dochází k malému růstu, který nezpůsobuje nepohodlí, zatímco u jiných dochází k přetrvávající bolesti, která nereaguje na konvenční terapie.
Léčba injekcemi steroidů, fyzikální terapie, gely, ortotika nebo chirurgický zákrok může poskytnout krátkodobou nebo dlouhodobou úlevu. Pokud však máte predispozici k plantárním fibromům, může se růst opakovat.
