Minulé léto jsem se probudil s bolestí v pravém bicepsu a rameni. Nic z toho jsem si nemyslel. O víkendu jsem běžel, jezdil na kanoích a pracoval na velkém zahradnickém projektu. Samozřejmě, že jsem byl v bolesti.
Svalové křeče, vyrážka, nadměrné zatěžování a mírné opálení jsou jen příznaky milování vašeho léta, že?
Mohou to být také příznaky hluboké žilní trombózy (DVT), což je podmínka, že určité typy hormonální antikoncepce zvyšují riziko. Četl jsem varování o riziku krevní sraženiny spojené s antikoncepčními pilulky a slyšel jsem, jak se hromadí na nesčetných reklamách. Ale neměl jsem tušení, že moje antikoncepční pilulky a moje láska k venkovním cvičením dokážou vytvořit dokonalou bouři.
Celé dny moje tělo říkalo, že něco není v pořádku
Teprve až moje paži byla tak oteklá - do bodu, kdy jsem ji sotva mohl pohnout -, že jsem nakonec neochotně vyskočil na nedaleké ambulanci, abych si ji nechal prověřit. Sestra za pultem mě poslala rovnou na ER. Personál triage rychle vyhodnotil moje riziko srážení krve.
První na seznamu příčin? Moje metoda antikoncepce.
Všechny kombinované hormonální antikoncepční pilulky (ty, které obsahují jak estrogen, tak progesteron) nesou malé zvýšené riziko vzniku krevních sraženin, ale některé pilulky jsou rizikovější než jiné. Užíval jsem Safyral, který Food and Drug Administration (FDA) obsahuje na svém seznamu antikoncepčních tablet, které obsahují drospirenon.
Podle studie zveřejněné v The British Medical Journal (BMJ) obsahují některé prášky na trhu syntetický progesteron, drospirenon nebo desogestrel. Zdá se, že tyto hormony způsobují vyšší riziko DVT než tablety, které používají jiný typ syntetického progesteronu, levonorgestrel. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) navrhuje, že antikoncepční náplasti a prsteny mohou také zvyšovat riziko srážení krve.
Sraženiny jsou vážná věc a riziko antikoncepce nemůžeme ignorovat
Personál ER provedl ultrazvuk na mé paži a krku, aby potvrdil DVT. Okamžitě mě ošetřili ředidly krve a léky proti bolesti a přijali mě do nemocnice na pozorování. Do té doby byla moje paže obrovská, pulzující a téměř nehybná. Doktor mi řekl, že je to dobrá věc, do které bych přišel, když jsem to udělal.
Sraženina může způsobit postižení nebo dokonce smrt.
Sdílet na Pinterestu
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že krevní sraženiny zabíjejí každoročně ve Spojených státech 60 000 až 100 000 lidí. Nejzávažnějším problémem s DVT je plicní embolie (PE). PE je blokáda, ke které dochází, když se sraženina nebo jakákoli část sraženiny z DVT odlomí v hlavní žíle a putuje do plic. Výsledky mohou poškodit plíce nebo prokázat fatální vliv na zásobování srdce a těla kyslíkem a způsobit náhlou smrt.
Moje kamarádky - které také braly antikoncepční pilulky a četly nebo slyšely stejná varování - a já jsem nevěří o svém DVT. Naivně jsem si myslel, že se tato varování vztahují pouze na kuřáky; Nikdy jsem ve svém životě nekouřil den.
Ale po pravdě řečeno, kdybych věnoval více pozornosti výstrahám, nemyslím si, že bych přestal brát ani antikoncepční pilulky. Ženy berou antikoncepční pilulky z mnoha důvodů. Ne všechny souvisí s plánováním rodiny.
Měli bychom přestat užívat antikoncepční pilulky?
Začal jsem brát hormonální antikoncepci u mých dospívajících, abych reguloval těžká, nešťastná období a zmírnil některé bolesti, krvácení a další příznaky mé endometriózy. Přínosy užívání tablety pro mě rozhodně převažovaly nad celkovými riziky. Antikoncepční pilulky zlepšily moji kvalitu života.
Moje jediná lítost je, že se nenaučím více o krevních sraženinách ao tom, na co je třeba dávat pozor. Například jsem věděl, že často vstávám během dlouhého letu po běhu mimoměstského maratonu, ale nikdy jsem nenapadlo věnovat pozornost jiným částem těla. Zatímco krevní sraženiny se nejčastěji vyskytují v noze, mohou se vyskytovat také v paži, jako v mém případě, nebo v pánvi.
Podle FDA je riziko rozvoje DVT z kombinovaných antikoncepčních pilulek poměrně nízké: 3 až 9 z každých 10 000 žen ročně. To se porovnává s 1 až 5 ženami z každých 10 000 za rok, které nejsou na antikoncepci, nejsou těhotné a které si budou stále vyvíjet DVT. Jak těhotenství, tak první tři měsíce po porodu však představují vyšší riziko DVT, výrazně vyšší dokonce než u kombinovaných antikoncepčních tablet.
Po propuštění z nemocnice jsem sledoval hematologa, který mě sledoval, když jsem absolvoval 90denní kurz ředění krve. Asi po osmi týdnech moje tělo konečně absorbovalo sraženinu. Během této doby se bolest zmírnila a já jsem pomalu znovu získal plnou pohyblivost v paži.
Dávejte pozor na své tělo a důvěřujte svému střevu
S mým hematologem jsme se rozhodli prozkoumat, zda moje antikoncepce byla nejpravděpodobnějším důvodem pro moji sraženinu. Udělali jsme řadu testů a vyloučili jsme faktor V (genová mutace, která způsobuje srážení krve) a syndrom hrudního výtoku (TOC), kompresi nervů nebo krevních cév, které jsou těsně pod klíční kostí. Mluvili jsme o Paget-Schröetterově syndromu, nazývaném také trombóza hlubokých žil horní končetiny úsilí, což je DVT způsobená intenzivní a opakující se aktivitou horní části těla.
Byl můj dobrodružný víkend na vině za můj DVT? Možná. Můj hematolog souhlasil s tím, že kombinace antikoncepčních pilulek a fyzické námahy v horní části těla by mohla vytvořit správné podmínky pro krevní sraženinu v mé paži.
Řetězová reakce událostí na následujících šest měsíců
Účinky tohoto DVT však nezmizely poté, co sraženina zmizela. Musel jsem okamžitě přestat užívat antikoncepční pilulky a už nemůžu používat žádné metody, které používají kombinované hormony. Vzhledem k tomu, že jsem se spoléhal na pilulku, abych pomohl s endometriózou, byl jsem bez ní v utrpení. Ředidla krve vedla ke zvýšenému menstruačnímu krvácení, které mě opustilo bolestí, vyčerpáním a nedostatkem železa.
Nakonec jsme s OB-GYN a já jsme se rozhodli, že hysterektomie je nejlepší volbou. Tuto operaci jsem měl minulou zimu.
Sdílet na Pinterestu
Konečně jsem na druhé straně této situace a zpět k aktivnímu životnímu stylu, ale přemýšlím o tom, jak se loni v létě děsivě změnil. Mým cílem je nyní informovat ostatní ženy o tom, jak věnovat pozornost jejich tělům.
Neignorujte příznaky nebo varovné signály, protože jste příliš zaneprázdněni nebo se obáváte obvinění z přehnané reakce. Jste první a jediná osoba, která ví, kdy něco není v pořádku s vaším tělem.
Máte nevysvětlitelnou bolest, otok, teplo, zarudnutí nebo namodralé zabarvení? Mohlo by to být DVT, zejména pokud v průběhu několika dnů otéká. Žíly v mé paži a přes moji hruď se stávaly prominentnějšími v průběhu času. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli příznaky PE, jako je nevysvětlitelná dušnost, rychlý srdeční rytmus, bolest na hrudi, kašel nebo vykašlávání krve. Měli byste se také podívat do rodinné anamnézy srážení a sdílet tyto informace se svým lékařem.
Při zvažování možností antikoncepce si pozorně přečtěte vedlejší účinky. Příliš často procházíme informace, varování a kontraindikace, které jsou součástí našich léků. Buďte si vědomi faktorů, které zvyšují riziko srážení krve. Například kouření nebo obezita zvyšují riziko krevní sraženiny. A pokud máte chirurgický zákrok, řekněte svému chirurgovi o použití perorálních kontraceptiv.
Sdílet na Pinterestu
Jennifer Chesak je na Nashville na volné noze editor knih a psaní instruktor. Je také autorkou dobrodružných cest, fitness a zdraví pro několik národních publikací. Získala titul Master of Science v žurnalistice od Northillern's Medill a pracuje na svém prvním románu beletrie, zasazeném do jejího rodného státu Severní Dakoty.
