Ne každý reaguje na léčbu hepatocelulárního karcinomu (HCC) stejným způsobem. Pokud vaše terapie nedělá to, co má dělat, budete chtít mít představu, co se bude dít dál.
Zde získáte informace o nejnovějších ošetřeních, pokusech s drogami ao tom, co se můžete zeptat svého lékaře.
Přehled léčby
Váš lékař vytvoří váš počáteční léčebný plán na základě faktorů, jako jsou:
- stadium rakoviny při diagnostice
- zda se rakovina rozrostla na krevní cévy
- váš věk a celkové zdraví
- pokud je možná chirurgická resekce nebo transplantace jater
- jak dobře fungují vaše játra
V časném stádiu rakoviny jater může být vše, co potřebujete, chirurgický zákrok k odstranění nádoru a malé části jater. Pokud rakovina nebyla metastázována, můžete mít nárok na transplantaci jater. Pokud chirurgický zákrok není možný, různé ablační techniky mohou zničit malé nádory v játrech, aniž by byly odstraněny.
Možná budete také potřebovat některé probíhající léčby, jako je záření nebo chemoterapie. Ať už si vyberete jakoukoli terapii, váš zdravotnický tým bude sledovat, jak dobře fungují. Váš lékař může podle potřeby upravit váš léčebný plán.
Pokud není léčba účinná, je třeba mít na paměti několik dalších věcí.
Cílená terapie
HCC lze léčit léky, které cílí na specifické změny v buňkách, které způsobují rakovinu. Jakmile jsou tyto léky ve vašem krevním řečišti, mohou hledat rakovinné buňky kdekoli ve vašem těle. Proto je lze použít na rakovinu, která se rozšířila mimo játra.
V případě rakoviny jater může být sorafenib (Nexavar) prvním lékem, který lékař zkusí. Rakovinové buňky obsahují proteiny, které je podporují k růstu, a toto léčivo je zaměřuje na tyto proteiny. Nádory také musí vytvářet nové krevní cévy, aby rostly, a sorafenib blokuje tuto akci. Obecně existuje méně vedlejších účinků, než byste měli u chemoterapie. Protože je k dispozici ve formě pilulek, je také snazší vzít si ho.
Pokud sorafenib nefunguje, lékař vám může doporučit regorafenib (Stivarga). Funguje to podobně, ale je vyhrazeno pro ty, kteří již byli léčeni sorafenibem.
Novější cílenou terapií pokročilého karcinomu jater je nivolumab (Opdivo), který se podává injekcí. Nivolumab byl urychleně schválen pro lidi s HCC, kteří byli léčeni sorafenibem. První studie u lidí s pokročilým karcinomem jater ukazují povzbudivé výsledky.
Pokud lékař doporučil léčbu sorafenibem, zeptejte se:
- Jaké následné testování bude použito k zjištění, zda funguje?
- V jaké chvíli budeme s jistotou vědět, že je čas na změnu?
Pokud sorafenib nepracoval nebo přestal fungovat:
- Je dalším krokem regorafenib nebo nivolumab?
- Jaká je pro mě lepší volba a proč?
- Jak budeme vědět, jestli to funguje?
- Pokud to nefunguje, jaké jsou další kroky?
Drogové pokusy
Proces od výzkumu k získání léku schváleného k léčbě je dlouhý. Klinické studie patří mezi poslední kroky v tomto procesu. Tyto zkoušky závisí na lidech, kteří se dobrovolně účastní experimentálních léčebných postupů. Pro vás to znamená přístup k inovativním léčbám, které ještě nejsou schváleny pro všeobecné použití.
Probíhající studie léčby HCC zahrnují řadu terapií, které využívají imunitní systém těla k boji proti rakovině. Tato léčiva zahrnují inhibitory imunitního kontrolního bodu, monoklonální protilátky, adoptivní buněčnou terapii a onkolytické virové terapie.
Další informace o klinických studiích týkajících se rakoviny jater naleznete v oddělení klinického hodnocení American Cancer Society Clinical Testing Service nebo Clinical Trial Finder.
Váš lékař vám může pomoci ve správném směru. Zde je několik otázek:
- Mám nárok na klinické hodnocení?
- Co je cílem soudu?
- Jaké byly dosud zkušenosti s novou terapií?
- Jak se to uskuteční a co se mě bude ptát?
- Jaká jsou potenciální rizika?
Paliativní a alternativní terapie
Zatímco váš onkologický tým léčí rakovinu, můžete také léčit léčbu symptomů. Podpůrná péče se také nazývá paliativní péče.
Specialisté paliativní péče neléčí rakovinu samo o sobě. Jsou vyškoleni, aby se zaměřili na bolest a další příznaky rakoviny a její léčby. Jejich cílem je zlepšit kvalitu vašeho života. Budou se koordinovat s ostatními lékaři, aby se ujistili, že vaše terapie dobře spolupracují a vyhýbají se nežádoucím lékovým interakcím.
Můžete se také podívat na doplňkové a alternativní terapie. Mezi ně patří techniky akupunktury, masáže a relaxace. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že nové terapie jsou pro vás bezpečné a že používáte kvalifikované profesionály.
Předtím, než začnete užívat nové bylinné nebo potravinové doplňky, zeptejte se svého lékaře, zda nebude mít vliv na jiné léky.
Léčba rakoviny jater často zahrnuje rozšířený tým. Lékaři a další zdravotničtí pracovníci musí spolupracovat při poskytování osobní péče.
