Přehled
Máte-li ekzém, známý také jako atopická dermatitida, pravděpodobně pochopíte frustraci ze života s červenou, svěděnou a suchou pokožkou.
Podle Clevelandovy kliniky postihuje ekzém asi 15 milionů Američanů. Může se vyskytnout u každého, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. Někteří lidé vyvinou ekzém v mládí a potom přerostou, jak stárnou.
Závažnost ekzému se liší od osoby k člověku. Někteří lidé mají mírný ekzém a zabývají se pouze malou suchostí nebo svěděním. Ekzém však může být také závažný - a dokonce přestat reagovat na léčbu.
Přesná příčina ekzému není známa a bohužel neexistuje žádná léčba. To však neznamená, že musíte žít s těžkým vzplanutím. Ekzém může být obtížné kontrolovat, ale je k dispozici úleva.
Tady je to, co můžete udělat, když přestane fungovat léčba ekzému.
1. Přepněte na jinou terapii
Neexistuje jediná léčba, která by mohla zmírnit příznaky ekzému. Spousta terapií může uklidnit vaši suchou, svědivou pokožku.
Je však důležité si uvědomit, že terapie, která pracuje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro druhou. Možná budete muset experimentovat s různými způsoby léčby, dokud nenajdete léčbu, která vám vyhovuje.
Pokud nevidíte výsledky léčby, není třeba na ní zůstat. Vzhledem k množství možností, jak snížit zánět kůže, nemusíte pokračovat v neúčinné léčbě.
Zpočátku byste mohli používat volně prodejné (OTC) topické ekzémové steroidní krémy, které obsahují hydrokortison. Tyto krémy mohou řídit svědění a omezit zarudnutí a otok.
Pokud se váš ekzém zhoršuje a léčba OTC přestane fungovat, je čas zvážit další možnosti. Ekzém je zánětlivé onemocnění a steroidy mají protizánětlivý účinek na organismus. Tyto steroidy mohou zahrnovat steroidní krémy na předpis, nebo vám lékař může také navrhnout perorální steroid, jako je prednison.
Novější mastí na předpis bez steroidů schválených FDA pro ty starší než 2 roky je crisaborol, který snižuje zarudnutí a otok kůže a také zabraňuje nové zarudnutí a otokům.
Mezi další nesteroidní topické ošetření patří topické imunomodulátory (TIMS), jako je takrolimus (Protopic) nebo pimecrolimus (Elidel). Jsou také známé jako topické inhibitory kalcineurinu a působí tak, že mění imunitní odpověď těla na alergeny. Mají méně vedlejších účinků než steroidy.
Tyto léky mohou dostat váš ekzém pod kontrolu a snížit frekvenci světlice.
Pokud váš těžký ekzém na tyto terapie nereaguje, lékař vám může doporučit novější skupinu léků zvanou biologika.
Tyto léky mění imunitní odpověď těla a zaměřují se na zdroj zánětu. Dupilumab (Dupixent) je první biologický přípravek schválený pro dospělé, kteří mají středně až těžký ekzém. Je to injekce, kterou lze použít samostatně nebo s topickým steroidním krémem.
2. Použijte fototerapii (světelná terapie)
Někteří lidé se mohou setkat s vedlejšími účinky steroidů na předpis, nesteroidních látek nebo biologických přípravků. V místě vpichu s biologickými látkami se může objevit zarudnutí, otok a bolestivost. Mezi vedlejší účinky orálních steroidů patří bolesti hlavy, závratě, potíže se spánkem a přibývání na váze. Vedlejší účinky crisaborole a TIMS jsou bodnutí a pálení v místě aplikace.
Pokud se u vás vyskytnou závažné vedlejší účinky léků nebo pokud přestaly fungovat, lékař vám může doporučit jinou možnost. Fototerapie nebo světelná terapie mohou pomoci s vašimi příznaky.
Vystavení pokožky ultrafialovým (UV) světelným vlnám může u některých lidí zlepšit příznaky ekzému. Tento typ terapie používá úzkopásmová UV (UVB) světla, která snižují svědění a zánět.
Světelná terapie je užitečná pro rozšířený i lokalizovaný ekzém. Odhaduje se, že po fototerapii asi 70 procent lidí vidí zlepšení své kůže.
Mezi vedlejší účinky světelné terapie patří úpal, předčasné stárnutí kůže a melanom.
3. Navštivte odborníka
Vzhledem k tomu, že ekzém je běžným kožním onemocněním, můžete navštívit svého rodinného lékaře s přípravkem na krém na předpis. Ale i když má váš lékař zkušenosti s léčbou tohoto stavu kůže, nemusí mít zkušenosti s léčbou těžkého ekzému.
Pokud jste v péči rodinného lékaře, ale váš ekzém přestane reagovat na léčbu, možná je čas navštívit specialistu. Požádejte svého primárního lékaře, aby doporučil dermatologa, který se specializuje na ekzém.
Ekzém může napodobit i další stavy kůže. Dermatolog může potvrdit diagnózu ekzému podanou lékařem primární péče a vyloučit další možné kožní stavy, jako je rosacea nebo psoriáza.
4. Procvičujte dobrou péči o pleť doma
Je také užitečné praktikovat dobrou péči o pleť doma. Čím více sebeobslužných opatření přijímáte, tím lépe může vaše pokožka reagovat na léčbu.
Vyhněte se horkým sprchám, protože mohou vysušit vaši pokožku. Místo toho si vezměte teplé sprchy nebo vany. Po sprchování, koupání a koupání naneste tělové mléko nebo tělový olej.
Naneste na pokožku zvlhčovač nejméně dvakrát denně. Pokud můžete zabránit suchosti, může být vaše pokožka méně podrážděná a svědivá.
To, co aplikujete na vaši pokožku, může také zhoršit ekzém. Vyvarujte se silných nebo drsných parfémů a mýdel. Pomocí zvlhčovače vzduchu udržujte pokožku vlhkou a vyhněte se jakýmkoli látkám, které způsobují vyrážku nebo svědění.
Pokud je to možné, vyhněte se poškrábání pokožky, abyste zabránili zarudnutí. Pro kontrolu svědění použijte krém proti svědění spolu s topickým nebo orálním steroidem.
5. Vyzkoušejte doplňkové terapie, jako je akupunktura
Můžete také kombinovat alternativní terapii s tradiční terapií, abyste dostali těžký ekzém pod kontrolu.
Jedním z příkladů je akupunktura. Akupunktura je alternativní praxe z tradiční čínské medicíny. Používá se k léčbě různých stavů, včetně kožních stavů, jako je ekzém, akné a psoriáza.
Tato terapie zahrnuje zavedení jemných jehel do různých míst v těle. Podporuje hojení stimulací uvolňování endorfinů.
Je potřeba další výzkum, aby se zjistilo, zda akupunktura může pomoci zmírnit příznaky ekzému. Pokud se rozhodnete pro akupunkturu, je důležité pokračovat také v tradiční léčbě.
Odnést
I když v současné době neexistuje žádný lék na ekzém, různé léčby mohou pomoci zvládnout tento stav a snížit zánět kůže. Pokud vaše současná terapie nefunguje, poraďte se se svým lékařem o alternativách.
Díky novým lékům, doplňkové terapii a opatřením pro péči o sebe můžete zlepšit zdraví své pokožky a zarazit zarudnutí a svědění.
